Triggerpoints bij een amputatie Floor, Nathalie, Chantal en Jill.

Presentatie over: "Triggerpoints bij een amputatie Floor, Nathalie, Chantal en Jill."— Transcript van de presentatie:

1 Triggerpoints bij een amputatie Floor, Nathalie, Chantal en Jill

2 Inhoud  Wat zijn triggerpoints?  Zoekstrategie  Bewijskracht  Conclusie/discussie  Praktische relevantie

3 Wat zijn triggerpoints?  Triggerpoint  Disfunctie van de spier  Specifieke pijnprikkel  Latente- en actieve triggerpoints  Ontstaanswijze  Behandelen (Fogelman e.a. 2015)

4 Zoekstrategie  MeSH terms  Amputation stumps  Physiopathology  Therapeutic use  Myofascial pain syndromes/drug therapy  Pain postoperative  Phantom limb  Etc…

5 Bewijskracht Role of myofascial trigger points in post-amputation pain: causation and management. (Reiestad e.a. 2013)

6 Methode  21 patiënten  14 mannen, 7 vrouwen  Gemiddelde leeftijd 61  Unilaterale beenamputatie (>2 jaar)  Pijn gemeten met VAS-score  Palpatie  5 weken, 1x per week  naald  3 weken, 2x per week  naald  Stretch oefeningen

7 Resultaten  Posterieure bands in de stomp produceerde een fantoompijn in de hiel, zool en onder en tussen de tenen.  Druk van meer dan 5 sec. leidde tot een sterke lokale pijn, stomppijn en fantoompijn.  Patiënten na injectie 6-12 uur pijnvrij.  Na 5 wekenlijkse behandelingen stomppijn bijna compleet verdwenen.  5 transtibiaal geamputeerden was dit niet zo, maar VAS ging van 7 naar 3. Acht behandelingen verder was de VAS 1.

8 Conclusie/discussie  Weinig patiënten en niet traumatische amputatie  Geen wereldwijde concensus over waar fantoompijn vandaan komt,  Voornaamste verklaring: perifere zenuwschade  Behandelingen niet volledig effectief: elektronische stimulatie  Myofasciale triggerpoint syndrome:  Zwakke triggerpoint produceren lokale stomppijn  Actieve triggerpoint zijn betrokken bij distale stomppijn op basis van referred pain  Heftige triggerpoints kunnen in verband worden gebracht met fantoompijn  overbelasting spieren/schade door operatie  Belangrijk: goed passende protheses

9 Praktische relevantie

10 Referenties  Fogelman Y, Kent J. Efficacy of dry needling for treatment of myofascial pain syndrome. Journal of Black and Musculoskeletal Rehabilitation. 2015;28(1);173-9.  Reiestad F, Kulkami J. Role of myofascial trigger points in post-amputation pain: causation and management. Prosthet Orthot int. 2013 Apr;37(2):120-3.