De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

CAT Amitryptiline bij spanningshoofdpijn. Chronische spanningshoofdpijn >15 dagen per maand Diffuse bilaterale drukkende hoofdpijn Mild tot matig ernstig.

Verwante presentaties


Presentatie over: "CAT Amitryptiline bij spanningshoofdpijn. Chronische spanningshoofdpijn >15 dagen per maand Diffuse bilaterale drukkende hoofdpijn Mild tot matig ernstig."— Transcript van de presentatie:

1 CAT Amitryptiline bij spanningshoofdpijn

2 Chronische spanningshoofdpijn >15 dagen per maand Diffuse bilaterale drukkende hoofdpijn Mild tot matig ernstig Geen braken Mogelijk misselijkheid of foto- of fonofobie

3 Zoekstrategie PTension headache [MeSH] IAmitryptiline [MeSH] CPlacebo O...

4 Resultaten 8 artikelen –1 niet beschikbaar –3 geen vergelijking met placebo –2 artikelen rapporteren over dezelfde patiëntengroep 3 bruikbare artikelen

5 Göbel et al: Chronic tension-type headache: amitryptiline reduces clinical headache-duration and experimental pain sensitivity but does not alter pericranial muscle activity readings. Pain 1994;59: patiënten, 25 drop-outs (geen verschil) Amitriptiline 75 mg per dag (in opbouw) 6 weken Uitkomstmaat: hoofdpijnduur 7,82 uur reductie bij amitryptiline vs 1,60 uur bij placebo (p < 0,001) significant verschil in bijwerkingen

6 Holroyd et al.: Management of Chronic Tension-Type Headache With Tricyclic Antidepressant Medication, Stress Management Therapy, and Their Combination, A Randomized Controlled Trial. JAMA 2001;285: patiënten, 59 drop-outs (meer in placebogroep, vanwege slechte respons) 4 groepen: –alleen TCA (amitryptiline tot 100 mg per dag) –Stress-management therapie (SMT) plus placebo –Stress-management therapie plus TCA –Placebo 6 maanden

7 Uitkomstmaat: hoofdpijnindex –gemiddelde cijfer voor hoofdpijn gedurende 1 maand TCA vs placebo na 6 mnd 0,92 verschil op hoofdpijnindex Snellere respons op TCA dan op SMT Ook goede respons op nortriptyline (tot 75 mg per dag)

8 Bendtsen et al. A non-selective (amitryptiline), but not a selective (citalopram), serotonin reuptake inhibitor is effective in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache. JNNP 1996;61: patiënten, 6 drop-outs (geen verschil) Dubbelblinde tripel crossover studie Amitriptiline 75 mg per dag (in opbouw) 8 weken behandeling Uitkomstmaat: area under headache curve –  maand (hoofdpijnduur x hoofdpijnintensiteit)

9 30% meer reductie bij amitryptiline vs placebo (p = 0,003) secundaire uitkomstmaten ook significante verschillen (duur, frequentie en inname van pijnstillers)

10 Conclusie Bij Chronische Tension-Type Hoofdpijn is er zeker plaats voor behandeling met amitriptiline (tot 100 mg per dag, an) Bij bijwerkingen kan naar nortriptyline geswitched worden (tot 75 mg per dag)


Download ppt "CAT Amitryptiline bij spanningshoofdpijn. Chronische spanningshoofdpijn >15 dagen per maand Diffuse bilaterale drukkende hoofdpijn Mild tot matig ernstig."

Verwante presentaties


Ads door Google