De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Intra arteriële behandeling van een dreigend herseninfarct Ruud Kleyweg.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Intra arteriële behandeling van een dreigend herseninfarct Ruud Kleyweg."— Transcript van de presentatie:

1 Intra arteriële behandeling van een dreigend herseninfarct Ruud Kleyweg

2 Herseninfarct - cijfers – per jaar in Nederland. Belangrijke oorzaak van invaliditeit – NAH. In het ASz ongeveer 850 patienten per jaar. Uiteindelijk gaat ongeveer 65-70% weer naar huis. 29/6/16Ruud Kleyweg

3 Ontwikkelingen 29/6/16Ruud Kleyweg

4 Ontwikkelingen 1983:Ascal 29/6/16Ruud Kleyweg

5 Ontwikkelingen 1983:Ascal 1994:ontwikkeling stroke unit 29/6/16Ruud Kleyweg

6 Ontwikkelingen 1983:Ascal 1994:ontwikkeling stroke unit 1995: eerste publicatie IV trombolyse 29/6/16Ruud Kleyweg

7 Ontwikkelingen 1983:Ascal 1994:ontwikkeling stroke unit 1995: eerste publicatie IV trombolyse 1997:asa en persantin 29/6/16Ruud Kleyweg

8 Ontwikkelingen 1983:Ascal 1994:ontwikkeling stroke unit 1995: eerste publicatie IV trombolyse 1997:asa en persantin 2001:bloeddruk behandeling 29/6/16Ruud Kleyweg

9 Ontwikkelingen 1983:Ascal 1994:ontwikkeling stroke unit 1995: eerste publicatie IV trombolyse 1997:asa en persantin 2001:bloeddruk behandeling 2004:simvastatine 29/6/16Ruud Kleyweg

10 Ontwikkelingen 1983:Ascal 1994:ontwikkeling stroke unit 1995: eerste publicatie IV trombolyse 1997:asa en persantin 2001:bloeddruk behandeling 2004:simvastatine 2015:eerste positieve effect van IA behandeling 29/6/16Ruud Kleyweg

11 Ontwikkelingen 1983:Ascal 1994:jaren ontwikkeling stroke unit 1995: eerste publicatie IV trombolyse 1997:asa en persantin 2001:bloeddruk behandeling 2004:simvastatine 2015:eerste positieve effect van IA behandeling Ligduurverkorting van maanden naar <1 week Stroke keten 29/6/16Ruud Kleyweg

12 Herseninfarct - behandeling Behandeling –Acuut IVT IAT –Subacuut –Lange termijn –Secundaire preventie 29/6/16Ruud Kleyweg

13 Herseninfarct - behandeling Behandeling –Acuut IVT IAT –Subacuut –Lange termijn –Secundaire preventie 29/6/16Ruud Kleyweg

14 Acute behandeling Herseninfarct door stolsel in slagader. IV trombolyse via perifeer infuus in ader. Met CTa zou ongeveer 30% ?? een aantoonbaar stolsel hebben. Dit stolsel lost soms wel, maar lang niet altijd op met IV trombolyse. 29/6/16Ruud Kleyweg

15 Acute behandeling - IVT IVT gemiddeld bij 7 – 15% effectief Hoe sneller, hoe beter Behandeling 90 minuten na ontstaan bij 20% effectief Behandeling 180 minuten na ontstaan bij 10% effectief TIME = BRAIN 29/6/16Ruud Kleyweg

16 Acute behandeling IAT 29/6/16Ruud Kleyweg

17 Acute behandeling IAT Mr Clean studie Herseninfarct Aangetoonde stop (stolsel) in hersenslagader Vaak vooraf IVT Binnen 6 uur IAT –Mechanische trombectomie –(IA trombolyse) 29/6/16Ruud Kleyweg

18 Acute behandeling IAT Mr Clean resultaat: ~ 15% beter mRS: 0,1,en 2 = goed, 3= zelfstandig, 4 hulp nodig, 5=verpleeghuis

19 Acute behandeling IAT 29/6/16Ruud Kleyweg

20 Acute behandeling IAT 29/6/16Ruud Kleyweg

21 Acute behandeling IAT Voor IAT 29/6/16Ruud Kleyweg

22 Acute behandeling IAT Voor IATNa IAT 29/6/16Ruud Kleyweg

23 Filmpje Ruud Kleyweg


Download ppt "Intra arteriële behandeling van een dreigend herseninfarct Ruud Kleyweg."

Verwante presentaties


Ads door Google