De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Gynaecologisch Obstetrisch< 16 weken 16 – 42 weken.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Gynaecologisch Obstetrisch< 16 weken 16 – 42 weken."— Transcript van de presentatie:

1

2 Gynaecologisch Obstetrisch< 16 weken 16 – 42 weken

3 • Overvloedig maar regelmatig bloedverlies • Onregelmatig bloedverlies • Tussentijds bloedverlies • Postmenopauzaal bloedverlies

4 Vrouw 39 jaar Regelmatige cyclus van 4 weken, vloeit dan 7 dgn waarvan 4 fors met stolsels Mogelijke oorzaken? Behandeling?

5 Oorzaken: • Vleesbomen • Poliepen in baarmoeder • Koperhoudende spiraal • Bloedverdunners • > 50% geen afwijking, dan hormonaal

6

7 Onderzoek door huisarts: • Inwendig onderzoek • Eventueel echo aanvragen Behandeling door huisarts: • OAC • Mirena • NSAID’s • Cyklokapron Verwijzing naar gynaecoloog indien onvoldoende effect.

8 Aanvullend onderzoek gynaecoloog: • Echo of SIS echo • Hysteroscopie Behandeling door gynaecoloog: • Verwijdering van endometrium (Novasure) • Verwijdering baarmoeder (vaginaal of abdominaal)

9

10

11 Vrouw 26 jaar Bloedverlies na gemeenschap (Post coitaal bloedverlies) Mogelijke oorzaken? Behandeling?

12 • Cervixpoliep • Erosieve portio (ectropion) • Chlamydia infectie

13

14 Onderzoek huisarts: • Speculumonderzoek met uitstrijkje en Chlamydiakweek Behandeling gynaecoloog: • Verwijdering poliep • Cryo (bevriezen baarmoedermond)

15 Vrouw 58 jaar Sinds 5 jaar geen menstruatie meer Vorige week 2 dagen bloedverlies Hoe noem je dit? Is er reden tot zorg? Oorzaken? Welk onderzoek moet er gedaan worden?

16 Oorzaak: • Atrofie van endometrium • Cervix carcinoom • Endometrium carcinoom

17 Onderzoek huisarts: • Speculum onderzoek met uitstrijkje Altijd verwijzing gynaecoloog voor vaginale echo: Indien endometriumdikte < 4 mm: geen pathologie Indien endometrium > 4 mm: aanvullend onderzoek (Pipelle of hysteroscopie met curettage)

18 Vrouw 28 jaar. In verleden IUD. Nu zwanger, onbekende termijn maar ongeveer 7 tot 9 weken. Sinds enkele dagen wat bloedverlies, en nu in toenemende mate buikpijnklachten met name rechts. Wat is hier aan de hand?

19

20 • (dreigende) miskraam • bloeding placenta • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG) • post-coitaal bloedverlies • gynaecologische oorzaak (poliep, maligniteit)

21 Tips en adviezen  Is abnormaal bloedverlies tijdens hormoongebruik?  Is er sprake van een zwangerschap?  Bij vaginaal bloedverlies en buikpijn vroeg in de zwangerschap altijd echo.  Komt bloedverlies van baarmoedermond of uit baarmoeder?  Bij post-menopauzaal bloedverlies altijd verwijzing naar gynaecoloog voor aanvullend onderzoek.  Bij recidief > 3 maanden wederom verwijzen!

22 Vragen?


Download ppt "Gynaecologisch Obstetrisch< 16 weken 16 – 42 weken."

Verwante presentaties


Ads door Google