Cardiopulmonale consulten op de huisartsenpost: interviewstudie Angel Schols Basisarts en promovendus.

Presentatie over: "Cardiopulmonale consulten op de huisartsenpost: interviewstudie Angel Schols Basisarts en promovendus."— Transcript van de presentatie:

1

2 Cardiopulmonale consulten op de huisartsenpost: interviewstudie Angel Schols Basisarts en promovendus

3 Probleemstelling Veel verwijzingen naar 2 e -lijn Wat weten we: Diagnose en beleid patiënten met pijn op borst en hartfalen moeilijk Aspecifieke symptomen + maskeren Focus op specifieke pathologie

4 Probleemstelling

5 Onderzoeksdoel Inzicht verkrijgen in de ervaringen, meningen van en mogelijke ondersteuning voor huisartsen bij het diagnosticeren en het beleid van patiënten met cardiopulmonale klachten op de HAP.

6 Methode 15 “face-to-face” interviews Huisartsen in Limburg Semi-gestructureerd  topiclijst Analyse Thematische content analyse Dubbel gecodeerd

7 Defensiever op HAP Defensiever op HAP Spanning en onzekerheid Resultaten (ervaringen)

8 Setting HAP Spanning en onzekerheid Defensiever op HAP Defensiever op HAP

9 Setting HAP Spanning en onzekerheid Patiënt niet kennen Defensiever op HAP Defensiever op HAP

10 Setting HAP Spanning en onzekerheid Patiënt niet kennen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

11 Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

12 Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

13 Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Toename maatschappelijke druk Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

14 Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Toename maatschappelijke druk Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

15 Andere instelling huisarts Sneller verwijzen Inzet extra diagnostiek Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Toename maatschappelijke druk Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig Dit uit zich in:

16 Resultaten (ondersteuning) Voor Tegen Aanvullende diagnostiek

17 Resultaten (ondersteuning) Meer tijd voor cardiopulmonaal consult Meekijkconsult cardioloog (ECG) Betere beschikbaarheid en kwaliteit patiëntdossiers Verbetering triagesysteem

18 Conclusie Meer inzicht Hoge aantal verwijzingen naar 2 e lijn Diagnostisch proces Aanknopingspunten voor ondersteuning Uiteenlopende meningen diagnostiek

19 Take home message Spanning en onzekerheid Defensief gedrag Andere instelling huisarts Diagnostiek & verwijzen ↑

20 Cardiopulmonale consulten op de huisartsenpost: interviewstudie Angel Schols Basisarts en promovendus

21 Onderzoekspopulatie (extra) Tabel: karakteristieken deelnemende huisartsen Totaal, n 15 GeslachtMan11 Leeftijd 49.3 (37-58) Jaren werkzaam als huisarts 16.1 (5-25) Aantal uren per week werkzaam 41.4 (25-65) Diensten HAP (laatste 12 maanden) 26.6 (16-35)

22 Resultaten (extra) Voor Geruststelling patiënt Verantwoorden beleid Uitsluiten acute pathologie Verwijzingen ↓ Onzekerheid ↓ Tegen 2 e lijns instrument Kennisgebrek huisarts Oneigenlijk gebruik Patiënt eist test Betrouwbaar?