De TEGEMOETKOMING VOOR HULP AAN BEJAARDEN

De TEGEMOETKOMING VOOR HULP AAN BEJAARDEN
De uitbreiding van de Vlaamse Sociale Bescherming naar de personen met een handicap ouder dan 65 jaar.

Tegemoetkoming voor Hulp aan Bejaarden (THAB)
Informatiesessies Tegemoetkoming voor Hulp aan Bejaarden (THAB) Applicatie eTHAB

theoretische opleiding THAB

Verloop van deze vorming
Welkom ! Voorstelling : wie is wie ? Doel van deze vorming Inhoud van deze vorming : zie volgende dia Vragen over deze vorming Enige praktische afspraken

Agentschap Zorg en Gezondheid
inhoudstafel Algemene context THAB bij FOD SZ en VSB : verschilpunten THAB : algemene voorwaarden THAB : verzamelen van gegevens : zelfredzaamheid, gezinscategorie, inkomsten, vrijstellingen, maximumbedragen nemen van een beslissing meedelen van een beslissing schuldvergelijking met bijdragen VSB geldigheidsduur van een beslissing Aanvraag Ambtshalve herziening reden ingangsdatum Achterstallige betalingen na overlijden Bezwaar en beroep Mutatie van zorgkas Oude wetgevingen – IVT/IT Werkafspraken met de FOD SZ Migratieperiode : behandelen van dossiers Afgeleide rechten Ten onrechte betaalde tegemoetkomingen – terugvorderingen Meer informatie ? Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemeen kader Decreet van 24 juni houdende de Vlaamse Sociale Bescherming --- Besluit van de Vlaamse Regering houdende de uitvoering van het decreet van 24 juni 2016 houdende de Vlaamse sociale bescherming 6de staatshervorming overdracht van bevoegdheden van de federale overheid naar Vlaanderen

Belangrijke verschillen in thab DG personen met een handicap < > VSB DG Personen met een Handicap nationaliteitsvoorwaarde inschrijving in het bevolkingsregister (Belgen + vreemdelingen gemachtigd om in het Rijk te verblijven of zich er te vestigen) inschrijving in vreemdelingenregister (vreemdelingen gemachtigd om meer dan drie maanden in het Rijk te verblijven) of register ambtenaren EU en ofwel afkomstig uit EU of enkele andere staten, of staatloos of vluchteling 2) 3 gezinscategorieën : C : huishouden vormen, kind ten laste B : alleenwonende PMZ A : noch C, noch B (samenleven met bloed- of aanverwanten in 1ste, 2de of 3de graad) 3) IVT/IT : behoud als die hoger is dan het berekend THAB-recht Wet 1969: overgang naar THAB recht (programmawet) 4) verblijfsvoorwaarde : hoofdverblijfplaats in België bestendig en daadwerkelijk in België verblijven verblijf in het buitenland toegestaan onder bepaalde strikte voorwaarden Vlaamse Sociale Bescherming geen nationaliteitsvoorwaarde maar wel wonen in Vlaanderen en niet sociaal verzekerd in een ander land van de EU of EER of Zwitserland 2) 2 gezinscategorieën : B : gezin vormen, kind ten laste A : niet B 3) IVT/IT of wet 1969 : behoud als die hoger is dan het berekend THAB-recht 4) algemene voorwaarden aangesloten zijn bij de Vlaamse Sociale Bescherming vóór de aanvraag 5 jaar wonen in Vlaanderen (of Brussel) of voor de ontbrekende periodes sociaal verzekerd in de EU of EER of Zwitserland als de THAB toegekend is, behoudt men de THAB als men legaal verblijft in de EU of EER of Zwitserland Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden algemene voorwaarden Algemene voorwaarden Leeftijdsvoorwaarde : je kan een THAB ten vroegste aanvragen op de dag van je 65ste verjaardag Handicap : je handicap moet erkend worden door een controle-arts, je moet minstens 7 punten behalen op de schaal van zelfredzaamheid, waarbij de invloed van je handicap op je dagelijkse leven vastgelegd wordt (personen met zorgbehoevendheid of PMZ) Inkomensafhankelijk : je inkomen mag bepaalde grenzen niet overschrijden Geen cumul met inkomensvervangende tegemoetkoming IVT of integratietegemoetkoming IT of oude wetgeving 1969 (AT – TAGI) Sociale bijstand : Voor je een aanvraag indient voor de tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden, controleer eerst of je in aanmerking komt voor de volgende zaken: een rustpensioen of een overlevingspensioen inkomensgarantie voor ouderen (IGO) Agentschap Zorg en Gezondheid

Berekening THAB: algemeen
Gegevens voor THAB Maximale tegemoetkoming THAB volgens categorie verminderde zelfredzaamheid Inkomen van zorgbehoevende (en partner): X Vrijstelling volgens gezinscategorie: Y Niet vrijgestelde inkomen: X-Y Berekening Maximale tegemoetkoming THAB - niet vrijgestelde inkomen Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 2 : voorwaarde van vermindering van zelfredzaamheid Voorwaarde van vermindering van zelfredzaamheid Procedure : evaluatie van de invloed van de handicap op het dagelijkse leven Rechtsgrond : ministerieel besluit van 30 juli 1987 (FOD SZ) Welke criteria worden beoordeeld ? 1° verplaatsingsmogelijkheden; 2° mogelijkheden om zijn voedsel te nuttigen of te bereiden; 3° mogelijkheid om voor zijn persoonlijke hygiëne in te staan en zich te kleden; 4° mogelijkheid om zijn woning te onderhouden en huishoudelijk werk te verrichten; 5° mogelijkheid om te leven zonder toezicht, bewust te zijn van gevaar en gevaar te kunnen vermijden; 6° mogelijkheid tot communicatie en sociaal contact. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 2 : voorwaarde van vermindering van de zelfredzaamheid Elk criterium van 0 tot en met 3 punten in functie van de graad van zelfredzaamheid : geen moeilijkheden, geen bijzondere inspanning en geen bijzondere hulpmiddelen: 0 punten; beperkte moeilijkheden of beperkte bijkomende inspanning of beperkt beroep op bijzondere hulpmiddelen: 1 punt; grote moeilijkheden of een grote bijkomende inspanning of uitgebreid beroep op bijzondere hulpmiddelen: 2 punten; onmogelijk zonder hulp van derden, zonder opvang in een aangepaste voorziening of zonder volledig aangepaste omgeving: 3 punten. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 2 : voorwaarde van vermindering van de zelfredzaamheid medische evaluatie < 7 punten op 18 : de PMZ voldoet niet aan de medische voorwaarden voor het bekomen van een THAB de aangevraagde THAB wordt zonder verder onderzoek geweigerd Categorie vermindering zelfredzaamheid Punten vermindering zelfredzaamheid categorie 1 7 of 8 categorie 2 9 tot en met 11 categorie 3 12 tot en met 14 categorie 4 15 of 16 categorie 5 17 of 18 Agentschap Zorg en Gezondheid

Bedrag van de tegemoetkoming en wijze van uitbetalen hoofdstuk 7 : bedrag tegemoetkoming en wijze van uitbetalen Categorie 01/06/2017 tot … 01/06/2016 tot en met 31/05/2017 1/12/2012 31/05/2016 01/02/2012 30/11/2012 1/5/2011 31/01/2012 1 1.021,34 1.001,31 981,68 962,41 943,52 2 3.898,70 3.822,25 3.747,30 3.673,75 3.601,61 3 4.740,17 4.647,23 4.556,11 4.466,68 4.378,98 4 5.581,42 5.471,98 5.364,69 5.259,39 5.156,12 5 6.855,99 6.721,56 6.589,77 6.460,42 6.333,57

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 2 : voorwaarde van vermindering van de zelfredzaamheid Vaststelling van de vermindering van de zelfredzaamheid door de FOD Sociale Zekerheid, Directie-generaal Personen met een handicap Aanvragen elektronisch bezorgd aan de FOD Sociale Zekerheid De FOD SZ staat in voor de organisatie en communicatie Aangestelde en statutaire artsen van de FOD SZ Verschillende procedures: Bezoek aan medisch centrum Op stukken (vooral bij 80+) Huisbezoek (op vraag van zorgbehoevende) Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 2 : voorwaarde van vermindering van de zelfredzaamheid Vaststelling van de vermindering van de zelfredzaamheid door de FOD Sociale Zekerheid, Directie-generaal Personen met een handicap In bepaalde gevallen versnelde procedure Evaluatie zelfredzaamheid wordt bezorgd aan zorgbehoevende indien minstens 7 punten (voorlopig) zorgkas welke informatie ? de totaalscore van de indicatiestelling; de score per criterium; desgevallend de indeling in de categorieën I tot V; de starten de einddatum van de beslissing; de datum van de beslissing. Als zelfredzaamheid niet kan worden beoordeeld (geen indicatiestelling mogelijk) : lege velden voor de deelscores. Als de deelscores allemaal 0 zijn, hebben we te maken met een gezonde aanvrager. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 2 : voorwaarde van vermindering van de zelfredzaamheid Enige afspraken met de FOD SZ Vragen over de medische inschaling worden via de gebruikelijke procedure van de FOD SZ behandeld : webformulier van de FOD SZ De FOD SZ behandelt de aanvragen binnen de 4 weken, tenzij : bijkomende informatie gevraagd is aan de PMZ of zijn behandelende arts uitstel gevraagd is door de gebruiker of de gebruiker voor het onderzoek niet opgedaagd is Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Rijksregisternummer : basis om de gezinssamenstelling op te vragen bij het Rijksregister. “gezin” : elk samenwonen van twee personen die geen bloed- of aanverwant zijn in de eerste, tweede of derde graad en die hun hoofdverblijfplaats op hetzelfde adres hebben. begrippen bloed- en aanverwantschap in de 1ste, 2de en 3de graad van de gerechtigde gelden ook voor de echtgeno(o)t(e) en de levenspartner echtgenoten zijn verwant in de 0de graad en vormen dus een gezin. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Het tegenbewijs aan het vermoeden van het vormen van een gezin kan met alle mogelijke middelen worden geleverd door de PMZ of door de zorgkas. Een gezin houdt op te bestaan indien de PMZ of de persoon waarmee hij een gezin vormt: niet meer hun hoofdverblijfplaats op hetzelfde adres hebben, wordt opgesloten in een gevangenis of opgenomen in een inrichting of afdeling tot bescherming van de maatschappij, georganiseerd door de federale overheid of in een forensisch psychiatrisch centrum georganiseerd door de federale overheid. De persoon geplaatst in een opvanggezin wordt gelijkgesteld met een kind en de geplaatste persoon en de opvangouders worden beschouwd als bloedverwant in de eerste graad. Agentschap Zorg en Gezondheid

algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Bepaling van de gezinscategorie Categorie B personen met een handicap die : ofwel een gezin vormen elke samenwoning van twee personen die geen bloed- of aanverwanten zijn in de eerste, tweede of derde graad en die hun hoofdverblijfplaats op hetzelfde adres hebben. ofwel één of meer kinderen ten laste hebben wat verstaat men onder een kind ten laste? Een persoon jonger dan 25 jaar : Voor wie de PMZ of de persoon met wie hij een huishouden vormt kinderbijslag ontvangt; Bij alternerend hoederecht (co-ouderschap): voor wie de persoon met wie de PMZ voorheen een huishouden vormde, kinderbijslag ontvangt; Voor wie de PMZ of de persoon met wie hij een gezin vormt, onderhoudsgeld ontvangt (bij vonnis vastgesteld of bepaald in een overeenkomst in het kader van een procedure tot echtscheiding met onderlinge toestemming); Voor wie de PMZ onderhoudsgeld betaalt (bij vonnis vastgesteld of bepaald in een overeenkomst in het kader van een procedure tot echtscheiding met onderlinge toestemming). Noot : er is geen minimumbedrag van het onderhoudsgeld vereist om als kind ten laste te worden beschouwd. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Bepaling van de gezinscategorie Categorie A Niet behoren tot categorie B Aandachtspunten: personen die leven in een kloostergemeenschap personen die leven in een vorm van beschut wonen Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Indien er door het systeem een verkeerde partner is aangeduid, kan de zorgkas dit corrigeren. Mogelijke scenario’s: de zorgkas schrapt de aangeduide partner of voegt een partner toe. de zorgkas vervangt de aangeduide partner door een andere partner uit het gezin. de partner is niet gekend bij het rijksregister als deel van het gezin, de actuele gezinssamenstelling moet bij de gemeente aangegeven worden. Speciale gevallen meer dan 2 personen die geen bloedverwant of aanverwant zijn in de 1ste, 2de of 3de graad hebben dezelfde hoofdverblijfplaats : ZK bevraagt zorgbehoevende. Agentschap Zorg en Gezondheid

ingeschreven in het rijksregister met een niet-verwante
Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Enige voorbeelden van situaties waar de zorgkas mits bewijs mag afwijken van de categorie die de applicatie automatisch bepaalt. ingeschreven in het rijksregister met een niet-verwante besluit materiële bewijzen nieuwe categorie PMZ woont bij koppel en één van de partners overlijdt B bewijs : historiek rijksregister A PMZ woont bij broer en schoonzus, nadien overlijdt broer (indien de PMZ na het overlijden van de broer bij de weduwe (ex schoonzus) gaat wonen, wordt categorie B behouden) PMZ woont bij broer en schoonzus, broer verlaat huis bij wettelijke scheiding PMZ ingeschreven bij broer en schoonzus, nadien overlijdt broer maar PMZ verblijft in instelling PMZ ingeschreven bij broer en schoonzus, broer verlaat huis bij wettelijke scheiding maar PMZ verblijft in instelling PMZ woont met niet-verwante maar woont in aparte kamer bij afdoende bewijzen: vb. aparte gasmeter PMZ woont met niet-verwante met een gezamenlijk huurcontract PMZ woont met niet-verwante maar huurt in feite aparte verdieping PMZ heeft vonnis van verbod om echtelijke woonst te betreden maar adres is nog niet gewijzigd Kopie vonnis Agentschap Zorg en Gezondheid

Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Welke gezinscategorie ? Man en vrouw wonen samen, zijn niet gehuwd Man gaat naar woonzorgcentrum en hoofdverblijfplaats wijzigt 2 mannen wonen samen zonder dat ze familie van elkaar zijn Vrouw woont samen met haar dochter Vrouw woont samen met haar stiefdochter Opa woonde in bij zijn dochter en haar man (niet gehuwd), de dochter overlijdt, maar opa blijft bij de man wonen ? Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 2. Gezinssamenstelling en categorie van het gezin Welke gezinscategorie ? Man en vrouw wonen samen, zijn niet gehuwd = B Man gaat naar woonzorgcentrum en hoofdverblijfplaats wijzigt = A 2 mannen wonen samen zonder dat ze familie van elkaar zijn = B Vrouw woont samen met haar dochter : dochter al dan niet ten laste ? A of B Vrouw woont samen met haar stiefdochter : idem Opa woonde in bij zijn dochter en haar man (niet gehuwd), de dochter overlijdt, maar opa blijft bij de man wonen : wettelijk B maar praktijk A Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 3 : voorwaarden van administratieve aard 3. Vrijstellingsgrenzen op het inkomen per gezinscategorie geldig vanaf (index ) 3. Vrijstellingsgrenzen op het inkomen per gezinscategorie Als de gezinscategorie bepaald is, weten we ook welk bedrag van het aan te rekenen inkomen mag vrijgesteld worden. Categorie 01/9/2011 tot en met 31/01/2012 1/2/2012 30/11/2012 1/12/12 31/08/2013 1/9/2013 31/08/2015 1/9/2015 31/05/2016 01/06/2016 31/05/2017 tot … A 12.179,68 12.423,62 12.672,36 12.900,46 13.132,67 13.395,42 13.663,33 B 15.219,54 15.524,36 15.835,19 16.120,23 16.410,38 16.738,72 17.073,49 Agentschap Zorg en Gezondheid

Inkomen van de PMZ (en zijn partner) Referentie Pensioenkadaster Beroepsinkomsten Vervangingsinkomsten Inkomen uit onroerende goederen (bezit) Bebouwde onroerende goederen Onbebouwde onroerende goederen Onroerende goederen belast met een hypotheek Tegen lijfrente verkregen onroerende goederen Inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Aftrek van schulden Wederbelegging van de opbrengst van de afstand Afstand tegen lijfrente Inkomen uit onroerende goederen in het buitenland Inkomen uit roerende goederen Andere inkomsten Vrij te stellen inkomsten Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) Een voorbeeld Speciale situaties Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 1. referentie Afdeling 4. Voorwaarden met betrekking tot het inkomen Inkomen op welke datum wordt in rekening genomen ? Eerste aanvraag THAB : het inkomen van de PMZ en de partner op de ingangsdatum van de tegemoetkoming Dus maand na de initiatiedatum Voorbeeld: aanvraag ingediend op 26/08/2017 toestand opgemaakt op 01/09/2017 in rekening te brengen inkomen: pensioen van september 2017 op jaarbasis (maandbedrag x 12). Herziening : het inkomen van de maand volgend op het feit dat aanleiding geeft tot de ambtshalve herziening Dus maand na datum feit Feit dat aanleiding geeft tot ambtshalve herziening op (bvb. : geen kind meer ten laste) Melding van dit feit op Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 1. referentie Uitzondering Beroepsinkomsten : belastbaar loon van het referentiejaar = jaar -2. Vervangingsinkomsten : jaar -2 als referentiejaar werkloosheidsuitkering ziektevergoeding schadevergoedingen voor arbeidsongevallen of beroepsziekten Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 1. referentie Jaar -2 Het tweede kalenderjaar voorafgaand aan: 1° de ingangsdatum van de uitvoering van de tegemoetkoming bij een aanvraag Voorbeeld: aanvraag ingediend op 26/08/2016 toestand opgemaakt op 01/09/2016 in rekening te brengen inkomen: belastbaar inkomen van het jaar 2014 2° de kalendermaand volgend op het feit dat aanleiding geeft tot de ambtshalve herziening. Feit dat aanleiding geeft tot de ambtshalve herziening op toestand opgemaakt op aan te rekenen beroepsinkomen: inkomen van 2014 Feit dat aanleiding geeft tot de ambtshalve herziening op toestand opgemaakt op aan te rekenen beroepsinkomen: inkomen van 2015 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 2. pensioenkadaster Pensioenkadaster Stroom van de (federale) Pensioendienst (vroeger RVP) Wat als stroom leeg is ? Zorgkas wacht 2 maanden en vraagt dan opnieuw de gegevensstroom op. Voor de berekening van het inkomen van zorgbehoevende en partner aanrekening van 90 % van de pensioenen OPGELET : bepaalde inkomsten die het pensioenkadaster meedeelt, worden aangerekend aan 100 % Enkel rekening met de netto uitbetaalde pensioenen. dus niet met de bedrijfsvoorheffing, de bijdrage voor ziekte- en invaliditeitsverzekering en de solidariteitsbijdrage. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 2. pensioenkadaster De volgende uitkeringen worden beschouwd als pensioenen: de rustpensioenen en overlevingspensioenen van de werknemers de rustpensioenen en overlevingspensioenen van de zelfstandigen de rustpensioenen en overlevingspensioenen van de Nationale Maatschappij der Belgische Spoorwegen de schadeloosstellingen, vergoedingen of pensioenen die ten titel van herstel of schadeloosstelling toegekend worden aan oorlogsslachtoffers of aan hun rechthebbenden de pensioenen die toegekend worden bij toepassing van een buitenlands of internationaal verplicht pensioenstelsel de rust- en overlevingspensioenen van een openbare dienst of gelijkgestelde (Staat, Provincie, Gemeenten, organismen van openbaar nut, …). Andere uitkeringen in het pensioenkadaster NIET te zien als “pensioen” voor THAB ook al worden zij samen met het pensioen uitbetaald. Vb. het gewaarborgd inkomen voor bejaarden de inkomensgarantie voor ouderen de verwarmingstoelage de ouderdoms- en weduwerenten Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 2. pensioenkadaster Aanrekening aan 90 % Aanrekening aan 100 % Legale pensioenen Extra legale pensioenen Aanvullingen op deze legale pensioenen Aanvullingen op de extra legale pensioenen Rustpensioen werknemer Rente Rustpensioen zelfstandige Gewaarborgd inkomen Overlevingspensioen werknemer Ouderdomsrentebijslag - ouderdomsrente Overlevingspensioen zelfstandige Rente overlevingspensioen ASLK Vergoeding bijzonder brugpensioen werknemer Weduwerentebijslag - weduwerente Vergoeding bijzonder brugpensioen zelfstandige (Bijzondere) verwarmingstoelage Pensioenbonus rust werknemer en zelfstandige IGO inkomensgarantie voor ouderen Pensioenbonus overleving werknemer en zelfstandige Vervroegde uittredingstoelage Herwaarderingspremie werknemer Agentschap Zorg en Gezondheid

Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 2. pensioenkadaster Pensioenen : een vraag. Voorbeeld 1 Jaarlijks bedrag van het pensioen 12.000,00 Aan te rekenen bedrag ? Voorbeeld 2 11.000,00 Jaarlijks bedrag inkomensgarantie voor ouderen 1.000,00 Jaarlijks bedrag van de ouderdomsrente 120,00 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 2. pensioenkadaster Pensioenen : het antwoord. Voorbeeld 1 Jaarlijks bedrag van het pensioen 12.000,00 Aan te rekenen bedrag 12000,00 x 90% 10.800,00 Voorbeeld 2 11.000,00 Jaarlijks bedrag inkomensgarantie voor ouderen 1.000,00 Jaarlijks bedrag van de ouderdomsrente 120,00 Aan te rekenen Pensioen : x 90% 9.900,00 Inkomensgarantie voor ouderen aan 100 % Ouderdomsrente aan 100 % Totaal 11.020,00 Enkel het rustpensioen als werknemer wordt als pensioen aanzien; de inkomensgarantie voor ouderen en de rente zijn aan te rekenen als andere inkomsten. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 3. de beroepsinkomsten 3. De beroepsinkomsten elektronische stroom FOD Financiën (TAXI-AS) : de belastbare inkomsten van de PMZ en partner het belastbaar loon van het referentiejaar, zijnde het jaar -2. wat als TAXI-AS leeg is ? Wachten tot de gegevens wel aangevuld zijn: 2 maanden Bevragen van de PMZ : Werknemer loonfiche nr die aan elke loontrekkende gestuurd wordt om zijn belastingaangifte te vervolledigen. Het in aanmerking te nemen bedrag vindt men terug onder de rubriek T. Zelfstandige in rekening te brengen : het belastbaar inkomen, namelijk het bruto –beroepsinkomen verminderd met de beroepslasten en -onkosten en, in voorkomend geval, met de beroepsverliezen op het document 276 C1 afgeleverd door de Administratie der Directe Belastingen Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 3. de beroepsinkomsten Zelfstandigen : stopzetting van de beroepsactiviteit : op de ingangsdatum van de THAB is de beroepsactiviteit van het jaar -2 stopgezet om te genieten van een pensioen of een gewaarborgd inkomen geen rekening meer houden met een beroepsinkomen enkel met pensioen of gewaarborgd inkomen beroepsactiviteit gestopt om te genieten van vervangingsinkomsten (ziekteverzekering of werkloosheidsvergoedingen) in aanmerking te nemen inkomen = het inkomen van het jaar -2 Voorbeeld: aanvraag 14/07/2016 tijdens het referentiejaar was de echtgenoot zelfstandige sinds 01/01/2015 is hij uitkeringsgerechtigde in de ziekteverzekering en hij heeft in 2015 een volledig jaar uitkeringen genoten er wordt rekening gehouden met de inkomsten van 2014. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 3. de beroepsinkomsten Zelfstandigen : toegelaten beroepsactiviteit met behoud van het pensioen in het referentiejaar -2 is er een beroepsactiviteit terwijl hij nog niet gepensioneerd was op de ingangsdatum is er een verminderde beroepsactiviteit binnen de toegelaten grenzen om ook het pensioenvoordeel te behouden aan te rekenen bedrag : beroepsinkomen dat voortkomt van de verminderde beroepsactiviteit, berekend op jaarbasis. het pensioen wordt ook in rekening gebracht Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 3. de beroepsinkomsten Zelfstandigen : toegelaten beroepsactiviteit met behoud van het pensioen Voorbeeld: aanvraag op 08/11/2016 de echtgenoot : in 2015 een voltijds zelfstandige activiteit sinds 01/10/2015 geniet hij een pensioen + een toegelaten activiteit als zelfstandige aanrekening van de inkomsten : het belastbaar bedrag van de beroepsinkomsten van 2016 is nog niet gekend dus aan betrokkene te vragen berekening van de aan te rekenen inkomsten : beroepsinkomsten man als zelfstandige (op 01/12/2016 x 12) pensioen man (op 01/12/2016 x 12) x 90% Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 3. de beroepsinkomsten Zelfstandigen : inkomen uit bedrijfsafstand voor de berekening van het inkomen wordt de opbrengst van een bedrijfsafstand nooit als beroepsinkomen beschouwd bijv. de verkoop van landbouwmaterieel van een boerderij de bepalingen in verband met de afstand van goederen worden toegepast (rubriek "afstanden van roerende en onroerende goederen") Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 4. vervangingsinkomsten 4. Vervangingsinkomsten via Taxi-As bij de FOD Financiën opgevraagd dit zijn de vervangingsinkomsten van het jaar -2. OPGELET : enkel voor de partner (indien deze nog geen 65 jaar is) OPGELET : de PMZ kan, gelet op zijn leeftijd, geen aanspraak maken op werkloosheidsvergoeding of ziektevergoeding of schadevergoedingen voor arbeidsongevallen of beroepsziekten toegekend ter vervanging van het loon. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen 5. Inkomen uit onroerende goederen (bezit) via Immo-Consult bij de FOD Financiën : de gegevens voor de PMZ en partner aangaande de bebouwde en onbebouwde onroerende goederen. Enkele begrippen: De volle eigendom : het recht om op de meest volstrekte wijze het genot ervan te hebben en erover te beschikken, met uitsluiting van elke andere persoon. Het vruchtgebruik : het recht om een goed waarvan een ander de eigendom heeft, te gebruiken en het genot te hebben van de opbrengsten. De blote (of naakte) eigendom : de eigendom van een goed waarvan een ander het vruchtgebruik heeft. De onverdeeldheid: een toestand waarbij personen een zaak of goed dat niet verdeeld is, gezamenlijk bezitten. Dit gebeurt bij erfenissen wanneer bijvoorbeeld de mede-erfgenamen in onverdeeldheid mede-eigenaar zijn van een huis. De mede-eigendom van een zaak of van een goed is de gemeenschappelijke eigendom met verschillende personen. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Principe: De inkomsten van onroerende goederen worden forfaitair berekend, rekening houdend met: het kadastraal inkomen (KI) voor de goederen gelegen in België de zakelijke rechten van de eigenaar op het goed : volle eigendom – vruchtgebruik - in onverdeeldheid voorbeeld : een KI van euro en de PMZ is voor 50 % eigenaar 1.000 x 50 % = 500 euro in aanmerking te nemen Voor de berekening van de inkomsten wordt het vruchtgebruik gelijkgesteld met de volle eigendom. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Principe: Niets wordt in rekening gebracht voor onroerende goederen waarvan men slechts de blote eigendom bezit. eigendom of vruchtgebruik in onverdeeldheid : berekening op basis van het kadastraal inkomen vermenigvuldigd met de breuk die de belangrijkheid aangeeft van de werkelijke rechten Voorbeeld: kadastraal inkomen: euro betrokkene bezit ½ volle eigendom aan te rekenen bedrag voor de forfaitaire berekening van het inkomen: x 1/2 = 950 euro Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Bebouwde onroerende goederen: Het globale, in aanmerking te nemen kadastraal inkomen van de bebouwde onroerende goederen wordt verminderd met een vrijstelling van euro. Deze vrijstelling van euro wordt verhoogd met een bedrag van 250 euro voor elk kind ten laste. Het begrip "kind ten laste" is hetzelfde als bij de gezinscategorieën. Na toepassing van de vrijstelling wordt de rest van het kadastraal inkomen vermenigvuldigd met 3. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Bebouwde onroerende goederen: Voorbeeld : vraag : Een bebouwd onroerend goed met KI van euro voor 50 % in eigendom en 1 kind ten laste In aanmerking te nemen KI ? Vrijstelling ? In aanmerking te nemen KI verminderd met de vrijstelling = ? Dit bedrag wordt vermenigvuldigd met ? = ? Voorbeeld: De aanvrager is eigenaar van 2 huizen, waarvan de kadastrale inkomens respectievelijk 900 euro en euro bedragen. Betrokkene heeft een kind ten laste. Globaal KI + ? Vrijstelling Verschil - In rekening te brengen x Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Bebouwde onroerende goederen: Voorbeeld : oplossing : Een bebouwd onroerend goed met KI van euro voor 50 % in eigendom In aanmerking te nemen KI = euro (4.000 x 50 %) Vrijstelling van euro en 1 kind ten laste = euro vrijstelling 2.000 euro min euro = 250 euro Deze 250 euro wordt vermenigvuldigd met 3 = 750 euro Voorbeeld: De aanvrager is eigenaar van 2 huizen, waarvan de kadastrale inkomens respectievelijk 900,00 EUR en 1200,00 EUR bedragen. Betrokkene heeft een kind ten laste. Globaal KI 900,00 + 1200,00 2100,00 Vrijstelling 1500,00 250,00 1750,00 Verschil - 350,00 In rekening te brengen x 3 1050,00 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Onbebouwde onroerende goederen: Twee mogelijkheden moeten overwogen worden: de aanvrager of de persoon waarmee hij een gezin vormt hebben enkel de volle eigendom of het vruchtgebruik van onbebouwde onroerende goederen. vrijstelling van 60,00 EUR op het globaal kadastraal inkomen van onbebouwde onroerende goederen de rest van het kadastraal inkomen wordt vermenigvuldigd met 9 Voorbeeld: De aanvrager is enkel eigenaar van een boomgaard met een kadastraal inkomen van 86 euro. KI 86,00 vrijstelling 60,00 verschil - 26,00 *in rekening te brengen** x 9 234,00 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Onbebouwde onroerende goederen: 2. de aanvrager of de persoon waarmee hij een huishouden vormt hebben de volle eigendom of het vruchtgebruik van bebouwde en onbebouwde onroerende goederen Vrijstelling van 60 euro wordt niet toegepast het globale kadastraal inkomen van de onbebouwde onroerende goederen wordt vermenigvuldigd met 9 Voorbeeld: De aanvrager is eigenaar van een huis waarvan het kadastraal inkomen 1300,00 EUR bedraagt, en van een terrein met een kadastraal inkomen van 25,00 EUR berekening bebouwd KI 1300,00 - 1500,00 0,00 berekening onbebouwd KI 25,00 x 9 225,00 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Onroerende goederen belast met een hypotheek Bij het indienen van een aanvraag wordt de vraag gesteld naar de mogelijke, betaalde hypothecaire interesten. Als op een onroerend goed een hypotheek rust, dan mag het voor de berekening van de inkomsten in aanmerking genomen bedrag verminderd worden met het jaarlijks bedrag van de hypothecaire interesten Voorwaarden: de lening wordt voor eigen behoeften aangegaan door de aanvrager of zijn partner de bestemming die aan het geleende kapitaal gegeven werd, is bewezen de aanvrager bewijst dat de hypothecaire interesten eisbaar waren en werkelijk betaald zijn voor het jaar dat voorafgaat aan datgene waarin de beslissing uitwerking heeft het bedrag van de vermindering mag niet hoger zijn dan de helft van het in aanmerking te nemen bedrag. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Voorbeeld: vraag : De aanvrager is volledige eigenaar van een huis waarvan het kadastraal inkomen 995,00 EUR bedraagt. Voor dat huis betaalt hij 1239,00 EUR hypothecaire interesten. Hij bezit ook een ander huis met een kadastraal inkomen van 1120,00 EUR en een terrein met een kadastraal inkomen van 24,00 EUR berekening bebouwde onroerende goederen: KI x zakelijke rechten vrijstelling rest in aanmerking te nemen maximaal af te trekken interesten in rekening te brengen berekening onbebouwde onroerende goederen: Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Voorbeeld : antwoord : De aanvrager is volledige eigenaar van een huis waarvan het kadastraal inkomen 995 euro bedraagt. Voor dat huis betaalt hij 1239 euro hypothecaire interesten. Hij bezit ook een ander huis met een kadastraal inkomen van 1120 euro en een terrein met een kadastraal inkomen van 24 euro. berekening bebouwde onroerende goederen: KI x zakelijke rechten 995 + 1120 2115 vrijstelling 1500 rest - 615 in aanmerking te nemen x 3 1845 maximaal af te trekken interesten : 2 922,50 in rekening te brengen berekening onbebouwde onroerende goederen: 24 X 9 216 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Voorbeeld 2: vraag : De aanvrager is voor 4/5 eigenaar van een huis waarvan het kadastraal inkomen 2200,00 EUR bedraagt en waarvoor hij 740,00 EUR hypothecaire interesten betaalt. Hij bezit ook een terrein met een kadastraal inkomen van 25,00 EUR. berekening bebouwde onroerende goederen: KI x zakelijke rechten in aanmerking te nemen af te trekken interesten in rekening te brengen berekening onbebouwde onroerende goederen: KI Totaal in rekening te brengen Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Voorbeeld 2: antwoord : De aanvrager is voor 4/5 eigenaar van een huis waarvan het kadastraal inkomen 2200,00 EUR bedraagt en waarvoor hij 740,00 EUR hypothecaire interesten betaalt. Hij bezit ook een terrein met een kadastraal inkomen van 25,00 EUR. berekening bebouwde onroerende goederen: KI x zakelijke rechten 2.200 x 4/5 - 1500 260 in aanmerking te nemen x 3 780 af te trekken interesten 390 in rekening te brengen berekening onbebouwde onroerende goederen: KI 25 9 225 Totaal in rekening te brengen + 615 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 5. inkomen uit onroerende goederen Tegen lijfrente verkregen onroerende goederen Lijfrente ? De PMZ of zijn partner koopt zijn huis met als tegenprestatie een levenslange lijfrente, een periodieke vergoeding voor de afstand (en eventueel het levenslange recht om in het huis te blijven wonen). Bij het indienen van een aanvraag wordt de vraag gesteld naar de mogelijke betaalde lijfrente voor de eigendommen. Wanneer het onroerend goed verkregen werd door middel van de betaling van een lijfrente, dan mag het in aanmerking te nemen bedrag verminderd worden met het bedrag van de werkelijk door betrokkene of zijn partner betaalde lijfrente. De aftrek mag echter niet groter zijn dan de helft van het in aanmerking te nemen bedrag. De berekeningsmethode is dus gelijklopend met deze waarbij de hypothecaire interesten worden aangerekend. Opgelet : lijfrente en hypotheek zijn niet te combineren Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen 6. Inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Toekomst : op basis van het rijksregisternummer van de aanvrager worden bij de FOD Financiën de gegevens opgevraagd voor de aanvrager en de gebeurlijke partner aangaande de verkopen en schenkingen van roerende en onroerende goederen. De FOD Financiën kan niet alle recente gegevens aangaande deze verkopen en schenkingen bezorgen. En zodoende is het van belang dat de aanvrager deze gegevens ook nog blijft invullen. In een eerste fase zullen de gegevens inzake afstanden nog niet automatisch en elektronisch doorgestuurd worden door de FOD Financiën. Als de zorgkasmedewerker kan veronderstellen dat er een verkoop of schenking moet geweest zijn, wordt deze informatie opgevraagd bij de FOD Financiën. Veronderstelling op basis van de verklaring van de PMZ bij zijn aanvraag of Veronderstelling op basis van de elektronische gegevens inzake het KI (einddatum van een KI) Deze informatie wordt manueel verwerkt door medewerkers van de FOD Financiën en dan in PDF bezorgd aan de zorgkas. Als deze PDF bij de zorgkas is, moet de zorgkasmedewerker deze informatie verwerken. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen 6. Inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Enkele begrippen: Verkoopwaarde de objectief vastgestelde handelswaarde niet noodzakelijk gelijk aan de prijs vastgesteld door de Administratie der registratie en domeinen voor het heffen van de registratierechten bij het ontbreken van de verkoopwaarde, houdt men rekening met de werkelijke verkoopprijs (zie verkoopakte) Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen 6. Inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Enkele begrippen: Afstanden onder bezwarende titel de gewone verkopen : afstanden tegen betaling van een som in kapitaal, in één maal of in verschillende termijnen de verkopen tegen lijfrente : afstanden tegen periodieke betaling, gedurende het ganse leven van diegene die het goed afstaat, voor een zekere geldsom, tenzij anders bepaald in de akte de onteigeningen ten algemene nutte de afstanden onder bezwarende titel komen voor onder benaming verkoop, deling, ruiling Afstanden om niet of gewone schenkingen afstanden zonder tegenprestatie schenkingen onder last zijn schenkingen tegen een prestatie van diensten (vb. schenking mits inwoning, onderhoud, voeding). Deze afstand wordt, alhoewel er een tegenprestatie is, aanzien als afstand om niet. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Principe: Goederen in volle eigendom : afstanden onder bezwarende titel (verkopen) en afstanden om niet (schenkingen) berekening van de opbrengst verkoopwaarde vermenigvuldigen met zakelijke rechten van de PMZ of partner vrijstellingen bij verkopen (zie verder) vervolgens 6 % nemen. geen rekening gehouden met afstanden van meer dan 10 jaar geleden tenzij het gaat om een afstand tegen lijfrente. Goederen in onverdeeldheid verkoopwaarde van het goed vermenigvuldigd met het breukgedeelte van de zakelijke rechten Voorbeeld (schenking): Verkoopwaarde: euro Afgestane zakelijke rechten: ¼ VE (volle eigendom) x 1/4= euro 6% van euro = euro Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Afstanden van vruchtgebruik Volle eigendom x zakelijke rechten x % die waarde vruchtgebruik vertegenwoordigt % hangt af van de leeftijd van de vruchtgebruiker op het ogenblik van de afstand. Afstanden van blote eigendom Volle eigendom x zakelijke rechten x % die waarde blote eigendom vertegenwoordigt % hangt af van de leeftijd van de vruchtgebruiker ( in de praktijk de zorgbehoevende) op het ogenblik van de afstand. of blote eigendom = volle eigendom – vruchtgebruik. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Afstanden van vruchtgebruik of blote eigendom : tabel Leeftijd van de vruchtgebruiker op het ogenblik van de afstand Breukgedeelte dat de belangrijkheid van het vruchtgebruik vertegenwoordigt op het ogenblik van de afstand Breukgedeelte dat de belangrijkheid van de blote eigendom vertegenwoordigt op het ogenblik van de afstand 20¹ jaar en minder 72/100 28/100 vanaf 20² tot 30¹ jaar 68/100 32/100 vanaf 30² tot 40¹ jaar 64/100 36/100 vanaf 40² tot 50¹ jaar 56/100 44/100 vanaf 50² tot 55¹ jaar 52/100 48/100 vanaf 55² tot 60¹ jaar vanaf 60² tot 65¹ jaar 38/100 62/100 vanaf 65² tot 70¹ jaar vanaf 70² tot 75¹ jaar 24/100 76/100 vanaf 75² tot 80¹ jaar 16/100 84/100 vanaf 80² jaar 8/100 92/100 ¹de dag van de verjaardag inbegrepen ²de dag volgend op de verjaardag Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Afstand van vruchtgebruik Vraag 1 : Verkoopwaarde: euro Afgestane zakelijke rechten: ¼ vruchtgebruik Leeftijd vruchtgebruiker: 72 jaar op moment van verkoop Breukgedeelte vruchtgebruik: 24/100 Aan te rekenen ? Afstand van blote eigendom Vraag 2 : Verkoopwaarde: euro Afgestane zakelijke rechten: ¼ blote eigendom Leeftijd vruchtgebruiker: 72 jaar op moment van verkoop Breukgedeelte blote eigendom: 76/100 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Afstand van vruchtgebruik Antwoord 1 : Verkoopwaarde: ,00 EUR Afgestane zakelijke rechten: ¼ vruchtgebruik Leeftijd vruchtgebruiker: 72 jaar op moment van verkoop Breukgedeelte vruchtgebruik: 24/100 x ¼ x 24/100 = 6.000,00 EUR 6 % van euro = 360 euro Afstand van blote eigendom Antwoord 2 : Verkoopwaarde: ,00 EUR Afgestane zakelijke rechten: ¼ blote eigendom Leeftijd vruchtgebruiker: 72 jaar op moment van verkoop Breukgedeelte blote eigendom: 76/100 x ¼ x 76/100 = EUR 6 % van euro = eur Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Aftrek van schulden : enkel toe te passen bij de opbrengst van een afstand onder bezwarende titel dus niet bij schenkingen 3 voorwaarden : persoonlijke schulden schulden aangegaan vóór de afstand de schulden moeten geheel of gedeeltelijk afgelost zijn met de opbrengst van de afstand de aanvrager moet het bewijs leveren dat aan de drie voorwaarden voldaan is. Persoonlijke schulden : hypothecaire leningen bij banken en kredietinstellingen ziekenhuiskosten belastingschulden schulden als gevolg van borgstelling makelaarsloon (contractueel bedongen voor de verkoop van een onroerend goed en betaald na die verkoop). De verkoopwaarde mag dus verminderd worden met het bedrag, betaald aan een makelaar. Er mag geen rekening worden gehouden met onderhandse leningen, ook al bewijst betrokkene de terugbetaling. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Aftrek van schulden Voorbeeld : vraag : welke schulden mogen in mindering gebracht worden van de verkoopwaarde ? De PMZ verkoopt een eigendom op 27 juni 2016. Met de opbrengst van de afstand betaalt hij : zijn ziekenhuiskosten voor de periode van 3 februari 2016 tot en met 15 april 2016, en van 1 juli 2016 tot en met 18 juli 2016 de aankoop op 3 juli 2016 van een wagen zijn belastingen voor het aanslagjaar 2015, inkomsten 2014 euro makelaarsloon op 13 januari 2017 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Aftrek van schulden Voorbeeld : antwoord : De PMZ verkoopt een eigendom op 27 juni 2016. Met de opbrengst van de afstand betaalt hij : zijn ziekenhuiskosten voor de periode van 3 februari 2016 tot en met 15 april 2016 : OK : deze schuld mag in mindering worden aangebracht van de verkoopwaarde want de schuld dateert van vóór de afstand. zijn ziekenhuiskosten van 1 juli 2016 tot en met 18 juli 2016 : NOK : deze schuld mag NIET in mindering worden aangebracht van de verkoopwaarde want de schuld dateert van na de afstand. de aankoop op 3 juli 2016 van een wagen : NOK : deze schuld mag NIET in mindering worden aangebracht van de verkoopwaarde want de schuld dateert van na de afstand. zijn belastingen voor het aanslagjaar 2015, inkomsten 2014 : OK : deze schuld mag in mindering worden aangebracht van de verkoopwaarde want de schuld dateert van vóór de afstand. euro makelaarsloon op 13 januari 2017 : OK : deze schuld mag in mindering worden aangebracht van de verkoopwaarde. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Aftrek van schulden: De aftrek van de schulden gebeurt op het bedrag dat in rekening wordt gebracht : na verrekening van de zakelijke rechten van de aanvrager of partner en na de berekening van vruchtgebruik of blote eigendom (indien van toepassing) is schuld met de opbrengst van de afstand afgelost ? verklaring van betrokkene wordt altijd aanvaard voor zover de terugbetaling van de schuld plaatsvond in de eerste zes maanden na de afstand. na deze periode zal deze goedkeuring geval per geval worden onderzocht op basis van de geleverde bewijsstukken. Aankoopakte Facturen … Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Wederbelegging van de opbrengst van de afstand Als de opbrengst van de afstand geheel of ten dele wordt weergevonden in het patrimonium zal met deze opbrengst geen rekening gehouden worden. wederbelegging ingevolge de aankoop van een roerend of onroerend goed herstellingen aan de buitenmuren, gewelven, balken, ondersteuningsmuren, ramen en dakbedekking van een eigendom toebehorend aan de aanvrager of de persoon waarmee hij een huishouden vormt uitbreidingswerken aan het gebouw installatie van een centrale verwarming van sanitair of een ingerichte keuken Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Wederbelegging van de opbrengst van de afstand Voorbeeld : huis verkocht voor euro appartement aangekocht voor euro de berekening van de afstand gebeurt op basis van ,00 EUR ( euro euro = euro) voor het aangekochte appartement wordt het kadastraal inkomen in rekening gebracht Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Wederbelegging van de opbrengst van de afstand Voorbeelden : 2) een boomgaard verkocht voor euro en de PMZ belegt deze som in aandelen waarvan het bedrag nu euro bedraagt geen rekening met de afstand berekening op basis van euro 3) huis verkocht voor euro op 16/05/2008, met de opbrengst een aantal ramen vervangen, een centrale verwarming geïnstalleerd en een elektrisch vuur aangekocht enkel de installatie van de centrale verwarming en de vervanging van de ramen kan weerhouden worden als wederbelegging. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Vrijstelling: eerst aftrek van de schulden en de wederbelegde opbrengst dan een forfaitaire vrijstelling aftrekken van het restbedrag de verminderingen worden enkel toegepast op de afstand onder bezwarende titel geen enkele vrijstelling mag afgetrokken worden van een afstand om niet (schenking, gift) De vrijstelling = euro per jaar of 125 euro per maand Berekening : aantal maanden tussen de eerste dag van de maand volgend op de afstand en de ingangsdatum van de tegemoetkoming. Wanneer verschillende afstanden plaats vonden, mag de vrijstelling slechts één enkele maal toegepast worden voor één zelfde periode. Agentschap Zorg en Gezondheid

Aanvraagdatum 13/09/2015 met uitwerking op 1/10/2015
Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Een voorbeeld … Aanvraagdatum 13/09/2015 met uitwerking op 1/10/2015 Verkoop van goederen Datum van de verkoop 3/04/2004 Verkoopwaarde € Datum van de verkoop 5/01/2012 Verkoopwaarde € Datum van de verkoop 23/09/2013 Verkoopwaarde € Terugbetaling schuld met opbrengst verkoop : terugbetaald bedrag € Berekening van de afstanden 1) Verkoop van 3/04/2004 In aanmerking te nemen bedrag ? 2) Verkoop van 5/01/2012 Aantal maanden vrijstelling in te brengen ? Bedrag van de vrijstelling ? Saldo van de afstand ? Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Een voorbeeld … Aanvraagdatum 13/09/2015 met uitwerking op 1/10/2015 Verkoop van goederen Datum van de verkoop 3/04/2004 Verkoopwaarde € Datum van de verkoop 5/01/2012 Verkoopwaarde € Datum van de verkoop 23/09/2013 Verkoopwaarde € Terugbetaling schuld met opbrengst verkoop : terugbetaald bedrag € Berekening van de afstanden 1) Verkoop van 3/04/2004 de afstand dateert van meer dan 10 jaar geleden, geen enkel bedrag wordt in rekening gebracht 2) Verkoop van 5/01/2012 In aanmerking te nemen bedrag : € Aantal maanden tussen 1/02/2012 (1ste dag van de maand volgend op afstand) en 1/10/2013 (1ste dag van de maand volgend op aanvraag of ambtshalve herziening of volgende afstand) = 20 maanden Bedrag van de vrijstelling: € 125 x 20 = € 2.500 Saldo van de afstand : € € = € Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen 3) Verkoop van 23/09/2013 In aanmerking te nemen bedrag ? Af te trekken schulden of wederbeleggingen ? Saldo van het in aanmerking te nemen bedrag ? In aanmerking te nemen saldo van vorige afstand ? In aanmerking te nemen totaal van de afstanden ? Aantal maanden vrijstelling in te brengen ? Bedrag van de vrijstelling ? Saldo van de afstanden ? Totale opbrengst van de afstanden Welke verkopen ? Aan te rekenen bij de berekening van de inkomsten ? Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen 3) Verkoop van 23/09/2013 In aanmerking te nemen bedrag : € Af te trekken schulden of wederbeleggingen : € = € Saldo van het in aanmerking te nemen bedrag : € € = € In aanmerking te nemen saldo van vorige afstand : € = € In aanmerking te nemen totaal van de afstanden = € Aantal maanden tussen 1/10/2013 (1ste dag van de maand volgend op afstand) en 1/10/2015 (1ste dag van de maand volgend op aanvraag of ambtshalve herziening of volgende afstand) = 24 maanden Bedrag van de vrijstelling : € 125 x 24 = € 3.000 Saldo van de afstanden : € € = € Totale opbrengst van de afstanden (Verkopen van 5/01/2012 en van 23/09/2013 ) Aan te rekenen bij de berekening van de inkomsten : 6 % van € = € 7.170 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 6. inkomen uit afstanden van roerende en onroerende goederen Afstand tegen betaling van een lijfrente Lijfrente ? De PMZ of zijn partner verkoopt zijn huis met als tegenprestatie een levenslange lijfrente, een periodieke vergoeding voor de afstand (en eventueel het levenslange recht om in het huis te blijven wonen). Vergoeding wordt als jaarlijks bedrag in rekening gebracht bij de berekening van het inkomen zelfs als de afstand meer dan 10 jaar voor de ingangsdatum van de tegemoetkoming plaats vond. Als de afstand minder dan 10 jaar voor de ingangsdatum van de tegemoetkoming plaats had, wordt een vergelijking gemaakt tussen het jaarbedrag van de lijfrente en het bedrag van de afstand dat voortkomt uit de ‘gewone’ berekening het grootste bedrag van de twee wordt aangerekend bij de berekening van de inkomsten. Opmerking : dit gegeven kan enkel ingebracht worden bij de specifieke vraag over ‘andere inkomsten’ met commentaar dat het om lijfrente gaat. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 7. inkomen uit onroerende goederen in het buitenland 7. Inkomen uit onroerende goederen in het buitenland Bij het indienen van een aanvraag wordt de vraag gesteld aan de PMZ naar de mogelijke bezittingen in het buitenland. Voor de goederen gelegen in het buitenland wordt de maandelijkse huurwaarde van het goed in aanmerking genomen als kadastraal inkomen. Dat bedrag wordt verkregen van de eigenaar en moet in principe meegedeeld worden in de aangifte der inkomsten. Berekening gebeurt verder zoals bij bebouwde onroerende goederen in het binnenland Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 8. inkomen uit roerende goederen 8. Inkomen uit roerende goederen Bij het indienen van een aanvraag wordt de vraag gesteld aan de PMZ naar het mogelijk bezit van spaargeld en beleggingen. De inkomsten van roerende kapitalen, al dan niet belegd, worden ten belope van 6 % van het bedrag van het kapitaal (nominale waarde) aangerekend. De zorgkas aanvaardt de verklaring van de PMZ in verband met zijn inkomen uit roerende goederen. Het is steeds dit forfaitair bedrag van 6 % dat in rekening gebracht wordt, zelfs als de aanvrager zijn gelden heeft belegd en een werkelijke interest ontvangt die hoger of lager is dan 6 %. Er wordt geen rekening gehouden met het bedrag op de lopende rekening van de aanvrager of de persoon waarmee hij een gezin vormt. Voorbeeld: Bedrag van het kapitaal: euro Aan te rekenen: 6 % van euro = euro Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 9. anders inkomsten 9. Overige inkomsten vergoedingen voor ongeval of schade veroorzaakt door derden of voor arbeidsongevallen of voor beroepsziekten. Het gaat hier om de periodiek uitbetaalde vergoedingen (bijv. maandelijks). Een uitkering onder de vorm van een kapitaal of een afkoopwaarde wordt besproken in punt 11. buitenlands pensioen : door de PMZ bij de aanvraag THAB aan te geven sommige buitenlandse pensioenen zijn gekend in het pensioenkadaster, maar de gegevens zijn niet zeer betrouwbaar voor de berekening van het basisrecht worden enkel de buitenlandse pensioenen genomen die door de PMZ zijn opgegeven knipperlicht : als in het pensioenkadaster een buitenlands pensioen is gekend maar de PMZ heeft in zijn aanvraag geen buitenlands pensioen vermeld, dan wordt dit in een knipperlicht aan de zorgkas gesignaleerd. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 10. vrij te stellen inkomsten 10. Vrijgestelde inkomsten Men dient rekening te houden met alle inkomsten, uitgezonderd diegene die uitdrukkelijk zijn vrijgesteld: de gezinsbijslagen de onderhoudsgelden tussen ascendenten en descendenten (opgepast: de onderhoudsgelden tussen partners moeten wel worden aangerekend) de frontstrepen- en gevangenschapsrenten, alsmede de renten verbonden aan een nationale orde op grond van een oorlogsfeit (opgepast: de vergoedingen of pensioenen ten titel van herstel of schadeloosstelling toegekend aan oorlogsslachtoffers of aan hun rechthebbenden, evenals mobilisatierenten zijn niet vrijgesteld) de tegemoetkomingen aan personen met een handicap toegekend aan de persoon met wie de PMZ een huishouden vormt het vakantiegeld en het aanvullend vakantiegeld dat betaald wordt ten laste van de pensioenregeling voor de werknemers, de bijzondere bijslag die betaald wordt ten laste van de pensioenregeling der zelfstandigen, evenals het vakantiegeld ten laste van de pensioenregeling van de openbare sector de vergoedingen die in het kader van de plaatselijke werkgelegenheidsagentschappen (PWA) toegekend worden aan de persoon met wie de PMZ een huishouden vormt. het deel van het pensioen dat overeenstemt met het bedrag van het aan de (ex)partner betaalde onderhoudsgeld de vergoedingen die door de Duitse overheid bij wijze van schadeloosstelling worden betaald voor de gevangenhouding tijdens de tweede wereldoorlog de tegemoetkomingen van de Vlaamse sociale bescherming de vergoedingen voor de kosten die de vrijwilliger heeft gemaakt in het kader van zijn vrijwilligerswerk in een organisatie (binnen de grenzen van de artikelen 10 en 11 van de wet van 3 juli 2005 betreffende de rechten van vrijwilligers). Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 11. Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) 11. Cumulatie met schadeloosstelling : uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde De uitkering onder de vorm van een kapitaal of een afkoopwaarde wordt omgezet in een (jaarlijkse) hypothetische lijfrente. In de praktijk betreft dit vooral schadeloosstellingen als slachtoffer van een verkeersongeval. Vergoedingen ingevolge artikels 1382 en volgende van het Burgerlijk Wetboek (betreft burgerlijke aansprakelijkheid: schade die men aan derden berokkent, moet vergoed worden) vergoedingen ingevolge arbeidsongevallen die worden uitgekeerd onder de vorm van een kapitaal. De omzetting wordt enkel toegepast bij de PMZ, niet bij de partner. Het aan te rekenen bedrag wordt rechtstreeks van de tegemoetkoming afgetrokken (geen enkele vrijstelling wordt toegepast, ook niet wegens categorie A of B). Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 11. Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) 11. Cumulatie met schadeloosstelling : uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde Indien het vonnis of de minnelijke schikking duidelijk een bedrag als vergoeding voor de vermindering van de zelfredzaamheid bepaalt, wordt enkel dit gedeelte van het ontvangen kapitaal omgezet in lijfrente. Anders geschiedt de omzetting in lijfrente op 30 % van het ontvangen kapitaal. Er wordt aan de PMZ gevraagd wat van het overige bedrag nog rest en dit bedrag wordt aangerekend volgens de regels van aanrekening van roerende goederen (6 %). Inkomen = bedrag vermindering zelfredzaamheid of 30 % van kapitaal x coëfficiënt, afhankelijk van de leeftijd die de PMZ had op de datum van het ongeval (zie volgende tabel). Agentschap Zorg en Gezondheid

Procent voor omzetting van kapitalen of afkoopwaarden in een lijfrente
Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 11. Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) 11. Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) De onderstaande tabel is slechts een deel van de volledige tabel uit de handleiding. Deze tabel loopt van 0 tot 110 jaar. Volle leeftijd van de verkrijger op de datum van het feit dat aanleiding heeft gegeven tot de uitbetaling Procent voor omzetting van kapitalen of afkoopwaarden in een lijfrente 56 7,3965 60 8,0787 68 10,0665 69 10,3936 70 10,7427 71 11,1154 80 15,8712 81 16,6020 90 25,9836 91 27,4157 98 40,2823 109 76,2770 110 100 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 11. Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) Voorbeeld : vraag : De PMZ, geboren op was slachtoffer van een verkeersongeval op waarvoor hij in een minnelijke schikking een vergoeding ontving van euro. Het bedrag was als volgt samengesteld : Mogelijkheid 1 Materiële schade voor tijdelijke ongeschiktheid: euro Materiële schade voor blijvende ongeschiktheid: euro Morele schade: euro Vergoeding voor hulp van derde euro Mogelijkheid 2 In de minnelijke schikking werd een schadevergoeding van euro toegekend zonder verdere toelichting. Welke bedrag en welk deel van het kapitaal ontvangen ingevolge het verkeersongeval ( euro) dient aangerekend te worden volgens welke coëfficiënt ? En als niet het volledige bedrag van het kapitaal moet aangerekend worden volgens de coëfficiënt, wat moet men dan met het resterende bedrag doen ? Aanrekenen ? En zo ja, hoe dan ? Berekening ? Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 11. Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) Voorbeeld : antwoord : De PMZ, geboren op was slachtoffer van een verkeersongeval op waarvoor hij een vergoeding ontving van euro. Het bedrag was als volgt samengesteld : Mogelijkheid 1 Materiële schade voor tijdelijke ongeschiktheid: euro Materiële schade voor blijvende ongeschiktheid: euro Morele schade: euro Vergoeding voor hulp van derde euro Mogelijkheid 2 In de minnelijke schikking werd een schadevergoeding van euro toegekend zonder verdere toelichting. Van het kapitaal ontvangen ingevolge het verkeersongeval dient enkel het bedrag van euro (vergoeding voor hulp van derde) aangerekend te worden volgens de coëfficiënt, het andere heeft niets te zien met vermindering van zelfredzaamheid en er zal dus nagevraagd worden hoeveel rest van het kapitaal en desgevallend zal 6 % van dit bedrag worden aangerekend. Het resterende kapitaal mag geen tweede keer aangerekend worden onder de noemer van “spaargeld”. Berekening: Leeftijd van de PMZ op het ogenblik van het ongeval = 60 jaar, coëfficiënt: 8,0787 Aan te rekenen: euro x 8,0787 % = 1.615,74 euro Wat met de resterende euro ? Terug te vinden in het “Spaargeld” ? De omzetting in lijfrente geschiedt op 30 % van het ontvangen kapitaal, dus op euro. Voor de resterende euro dient er dus nagevraagd te worden hoeveel rest van dat kapitaal en desgevallend zal 6 % van dit bedrag worden aangerekend. Het resterende kapitaal mag geen tweede keer aangerekend worden onder de noemer van “spaargeld”. Berekening: Leeftijd van de PMZ op het ogenblik van het ongeval = 60 jaar, coëfficiënt: 8,0787 Aan te rekenen: euro x 8,0787 % = 2.423,61 euro Wat met de resterende euro ? Terug te vinden in het “Spaargeld” ? Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 11. Cumulatie met schadeloosstelling (uitkeringen onder de vorm van een kapitaal of afkoopwaarde) Het vonnis bepaalt duidelijk het gedeelte als vergoeding voor de beperking van de zelfredzaamheid ? Omzetting in hypothetische lijfrente (wordt alleen afgetrokken van de tegemoetkoming van diegene die het kapitaal heeft ontvangen) Aanrekening volgens de regels van aanrekening van roerende goederen Het kapitaal wordt uitgekeerd aan de PMZ Neen 30 % van het kapitaal Wat nog rest van de overige 70% van het kapitaal Ja Het gedeelte van het kapitaal dat voor de vergoeding van de vermindering van zelfredzaamheid is bestemd Wat nog rest van het andere gedeelte Het kapitaal wordt uitgekeerd aan de partner van de PMZ Wat nog rest van het volledige kapitaal Man en vrouw hebben beiden recht op een hulp aan bejaarden en het kapitaal wordt uitgekeerd aan de vrouw 30% van het kapitaal aan de vrouw Wat nog rest van de overige 70% van het kapitaal aan man en vrouw Het gedeelte van het kapitaal dat voor de vergoeding van de vermindering van zelfredzaamheid is bestemd aan de vrouw Wat nog rest van het andere gedeelte aan man en vrouw Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 13. speciale situaties 13. Speciale situaties Twee personen die een gezin vormen, dienen een aanvraag voor THAB in. als beiden voldoen aan de medische voorwaarden om in aanmerking te komen voor een tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden : het totale gezinsinkomen wordt gedeeld door 2. de vrijstelling voor categorie B wordt gedeeld door 2. het deel van de inkomsten dat deze vrijstelling overschrijdt, wordt van de maximale tegemoetkoming afgetrokken per PMZ. OPGELET : maximale tegemoetkoming wordt dus niet gedeeld door 2. Voorbeeld : vraag : Aanvraag THAB voor man en vrouw op Man : 7 punten THAB en Vrouw : 13 punten THAB, gezinsinkomen : euro, gezinscategorie B vrijstelling : ,72 euro Berekening ? Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 13. speciale situaties 13. Speciale situaties Twee personen die een gezin vormen, dienen een aanvraag voor THAB in. als beiden voldoen aan de medische voorwaarden om in aanmerking te komen voor een tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden : het totale gezinsinkomen wordt gedeeld door 2. de vrijstelling voor categorie B wordt gedeeld door 2. het deel van de inkomsten dat deze vrijstelling overschrijdt, wordt van de maximale tegemoetkoming afgetrokken per PMZ. OPGELET : maximale tegemoetkoming wordt dus niet gedeeld door 2. Voorbeeld : antwoord : Aanvraag THAB voor man en vrouw op Man : 7 punten THAB en Vrouw : 13 punten THAB, gezinsinkomen : euro, gezinscategorie B vrijstelling : ,72 euro Berekening : Man : maximale tegemoetkoming categorie 1 = 1.001,31 euro Vrouw : maximale tegemoetkoming categorie 3 = 4.647,23 euro Gezinsinkomen : 2 = ,50 euro Gezinscategorie B vrijstelling : 2 = 8.369,36 euro Man : 1.001,31 – (11.272,50 – 8.369,36) = 0 euro Vrouw : 4.647,23 – (11.272,50 – 8.369,36) = 1.744,09 euro op jaarbasis Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 13. speciale situaties 13. Speciale situaties Beide PMZ dienen een aanvraag THAB in maar op een verschillend tijdstip het recht van de eerste aanvrager dient te worden herzien vanaf de uitwerkingsdatum van de aanvraag van de tweede PMZ uiteraard op voorwaarde dat de beide PMZ voldoen aan de medische voorwaarde voor het bekomen van een THAB (minimaal 7/18). Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 13. speciale situaties Beide PMZ dienen een aanvraag THAB in maar op een verschillend tijdstip Voor de beide dossiers worden de automatische gegevensstromen opgevraagd. De bijkomende gegevens die door de “aanvrager” worden vermeld, dienen door de zorgkas te worden gekopieerd naar het dossier dat dient te worden herzien ingevolge de aanvraag van de andere partner. Er is 1 uitzondering: de zorgkas moet bij het dossier van de partner navragen wat er nog rest van het uitgekeerde kapitaal aan de zorgbehoevende. Dit bedrag moet verrekend worden in de vraag over inkomsten uit spaargeld en belegd geld. Indien de beide partners zijn aangesloten bij een verschillende zorgkas : de zorgkas die de aanvraag behandelt, dient de bijkomende gegevens die door de aanvrager werden vermeld, aan de andere zorgkas te bezorgen eerst aan betrokkenen of aan het Vlaams Zorgfonds vragen welke de andere zorgkas is contact met de andere zorgkas via mail als bijlage een PDF van de bijkomende gegevens de andere zorgkas dient deze bijkomende gegevens op te nemen in de herziening van de partner Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 13. speciale situaties Voorbeeld : PMZ 1 dient een aanvraag THAB in op bij ZK180. Hij voldoet aan de gestelde medische voorwaarde doch ontvangt op een negatieve beslissing ingevolge te hoge inkomsten. Op dient ook de partner (PMZ 2) een aanvraag om een THAB in bij ZK 380. Ingevolge de aanvraag van de partner bij ZK 380 dient het recht van PMZ 1 ambtshalve te worden herzien vanaf bij ZK 180, samen met het recht van de PMZ 2. De ZK 380 bezorgt de bijkomende gegevens die de aanvrager manueel in de aanvraag van heeft aangevuld, aan de ZK 180. ZK 380 maakt een pdf aan in scherm “bevestiging” (deel 3) en bezorgt deze pdf aan de andere zorgkas. De ZK 180 dient deze bijkomende gegevens op te nemen in de herziening van PMZ 2. Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 13. speciale situaties Voorbeeld 1 Aanvraagdatum 15/10/2016 met uitwerking op 1/11/2016 Gezinscategorie THAB B Medische categorie PMZ 1 : categorie 1 Medische categorie PMZ 2 : categorie 3 Pensioen PMZ 1 € ,96 Pensioen partner (PMZ 2) € 3.731,19 Berekening van de inkomsten : A) Aan te rekenen pensioen PMZ 1 : € 9.487,76 B) Aan te rekenen pensioen partner (PMZ 2) € 3.358,07 Totaal inkomsten : € ,84 Totaal inkomsten gedeeld door 2 6.422,92 Vrijstelling categorie B : € ,72 Vrijstelling categorie B gedeeld door 2 8.369,36 Af te trekken inkomsten PMZ 1 : € 6.422,92 - € 8.369,36 = € 0,00 Af te trekken inkomsten PMZ 2 : € 6.422,92 - € 8.369,36 = Recht op de tegemoetkoming Recht PMZ 1 € 1001,32 - € 0,00 = € 1001,32 Recht PMZ 2 € 4.647,27 - € 0,00 = € 4.647,27 Agentschap Zorg en Gezondheid

Algemene voorwaarden thab titel 2, hoofdstuk 1 : voorwaarden afdeling 4 : voorwaarden met betrekking tot het inkomen 13. speciale situaties Voorbeeld 2 Aanvraagdatum 15/10/2016 met uitwerking op 1/11/2016 Gezinscategorie THAB B Medische categorie PMZ 1 : categorie 4 Medische categorie PMZ 2 : categorie 1 Pensioen PMZ 1 € ,84 Verwarmingstoelage PMZ1 € 1.112,64 Ouderdomsrente PMZ1 € 114,72 Berekening van de inkomsten : Aan te rekenen pensioen PMZ 1 : € ,76 Andere inkomsten PMZ (Verwarmingstoelage + Ouderdomsrente ) € 1.227,36 Totaal inkomsten : € ,12 Totaal inkomsten gedeeld door 2 8.732,06 Vrijstelling categorie B : € ,72 Vrijstelling categorie B gedeeld door 2 8.369,36 Af te trekken inkomsten PMZ 1 : € 8.732,06 - € 8.369,36 = € 362,70 Af te trekken inkomsten PMZ 2 : € 8.732,06 - € 8.369,36 = Recht op de tegemoetkoming Recht PMZ 1 € 5472,03 - € 362,70 = € 5.109,33 Recht PMZ 2 € 1.001,32 - € 362,70 = € 638,62 Agentschap Zorg en Gezondheid

het nemen van een beslissing hoofdstuk 4. de beslissing afdeling 7. meedelen van de beslissing Afdeling 7. Meedelen van de beslissing De zorgkas deelt haar beslissing gemotiveerd en schriftelijk mee aan de PMZ of zijn vertegenwoordiger. De mededeling bevat bij een positieve beslissing minstens de volgende informatie : de vermelding dat de PMZ in aanmerking komt voor de THAB; de vermelding van de datum waarop de PMZ zijn recht op de THAB kan laten gelden; de vermelding van de geldigheidsduur van de beslissing; de berekeningswijze van de tegemoetkoming en de vermelding van het bedrag waarop de PMZ een beroep kan doen; de vermelding van de toepasselijke wetgeving (welk decreet, welke BVR); de mededeling dat de PMZ elke wijziging in het inkomen, de toestand of de zorg onmiddellijk dient mee te delen aan de zorgkas; de mogelijkheid om opheldering te verkrijgen omtrent de beslissing bij de zorgkas; de melding dat de PMZ of zijn vertegenwoordiger tegen de beslissing van de zorgkas een beroep bij de arbeidsrechtbank kan indienen, samen met een korte beschrijving van de beroepsprocedure. Agentschap Zorg en Gezondheid

het nemen van een beslissing hoofdstuk 4. de beslissing afdeling 7. meedelen van de beslissing Afdeling 7. Meedelen van de beslissing De mededeling bevat bij een negatieve beslissing minstens de volgende informatie : de melding dat de PMZ niet in aanmerking komt voor de THAB; de vermelding van de reden of redenen waarom de PMZ niet in aanmerking komt voor de THAB, zoals de berekeningswijze indien van toepassing; de melding dat de PMZ of zijn vertegenwoordiger tegen de beslissing van de zorgkas een beroep bij de arbeidsrechtbank kan indienen, samen met een korte beschrijving van de beroepsprocedure; de vermelding van de toepasselijke wetgeving (welk decreet, welke BVR). Indien de PMZ op het scherm "Contactgegevens en zelfredzaamheid" een adres heeft vermeld en het vakje heeft aangevinkt waar wordt gevraagd of alle communicatie in het kader van de THAB-aanvraag mag worden gevoerd via het vermelde adres in plaats van per post, dan is de elektronische communicatie voldoende. Agentschap Zorg en Gezondheid

het nemen van een beslissing hoofdstuk 4. de beslissing afdeling 8. schuldvergelijking van bijdragen op tegemoetkomingen Afdeling 8. Schuldvergelijking van bijdragen op tegemoetkomingen Principe : De zorgkas brengt (bij een positieve beslissing over de THAB) de achterstallige bijdragen in mindering van de tegemoetkomingen van de THAB die aan de PMZ moeten worden uitbetaald. Agentschap Zorg en Gezondheid

het nemen van een beslissing hoofdstuk 4. de beslissing afdeling 8. schuldvergelijking van bijdragen op tegemoetkomingen Afdeling 8. Schuldvergelijking van bijdragen op tegemoetkomingen Zelfde regels als bij BOB en zorgverzekering, maar op maximum 10 % van het maandbedrag THAB mag gecompenseerd worden. De zorgkas mag geen negatieve beslissing over de THAB nemen met als reden dat de verschuldigde bijdragen niet betaald zijn. De zorgkas brengt bij een positieve beslissing de bijdrage voor het lopende jaar ook in mindering van de tegemoetkoming. Het niet betalen van de bijdrage voor het lopende jaar kan dus niet meer leiden tot de stopzetting van de beslissing op het einde van het jaar. De zorgkas brengt de bijdragen in het kader van de administratieve geldboete niet in mindering van de tegemoetkoming. Is bij de zorgkas technisch vereist dat een eerste bijdrage wordt geïnd met het oog op het nemen van een beslissing, dan mag de zorgkas een eerste bijdrage opvragen. De zorgkas meldt een in mindering van een tegemoetkoming gebrachte bijdrage aan DZV. Agentschap Zorg en Gezondheid

het nemen van een beslissing hoofdstuk 4. de beslissing afdeling 9. geldigheidsduur Afdeling 9. Geldigheidsduur De beslissing is voor onbepaalde duur, behalve in de volgende gevallen : 1) de zorgkas neemt een beslissing die geldt tot de einddatum van de vermindering van de zelfredzaamheid. 2) de zorgkas neemt een beslissing voor 12 maanden wanneer de beslissing op grond van voorlopige of evoluerende elementen wordt getroffen; In de eTHAB-applicatie wordt een beslissing steeds met een onbepaalde duur getoond. Bij een beslissing van bepaalde duur wegens een einddatum van de verminderde zelfredzaamheid wordt 6 maanden voor het einde een herziening ‘afloop vorige beslissing’ door het systeem gestart. Bij andere beslissingen van bepaalde duur moet de zorgkas zelf een herziening initiëren. Agentschap Zorg en Gezondheid

Herziening, aangifte of melding hoofdstuk 5. Aanvraag tot herziening, aangifte of melding afdeling 2. Aangifte of melding door de PMZ of zijn vertegenwoordiger Afdeling 2. Aangifte of melding door de PMZ of zijn vertegenwoordiger Procedure aangifte of melding gericht aan de zorgkas nieuwe gegevens die tot een vermindering of verhoging van het bedrag van de tegemoetkoming aanleiding zouden kunnen geven wanneer is de aangifte of melding tijdig? binnen de drie maanden na de datum van het feit of binnen de drie maanden volgend op de datum van kennisgeving aan de PMZ van het feit. verkoop of schenking van een onroerend goed : de datum van de akte bepaalt of de verkoop of schenking tijdig werd gemeld de PMZ is niet verplicht een nieuw gegeven mee te delen aan de zorgkas indien het een gegeven betreft dat reeds werd meegedeeld aan een andere overheid welke gegevens moet de PMZ of de vertegenwoordiger niet melden : overlijden; wijziging van adresgegevens; afloop van een vorige beslissing THAB wijziging van de gezinssamenstelling Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 2. Mogelijke redenen voor een ambtshalve herziening Afdeling 2. Mogelijke redenen voor een ambtshalve herziening 1° De PMZ beantwoordt niet meer aan de voorwaarden, vermeld in artikel 28 van het decreet (zie Hoofdstuk 1, afdeling 3 : algemene voorwaarden); aangesloten zijn bij de Vlaamse Sociale Bescherming : aangesloten bij een zorgkas Betalen van jaarlijkse bijdrage (afhouding op eerste tegemoetkoming(en)) op het ogenblik van de uitvoering van de THAB legaal verblijven in een lidstaat van de Europese Unie of in een staat die partij is bij de Europese Economische Ruimte of in Zwitserland; gedurende ten minste vijf jaar, voorafgaand aan de datum waarop het recht op een THAB geopend wordt: ofwel ononderbroken wonen in Vlaanderen of Brussel; ofwel ononderbroken sociaal verzekerd zijn in een lidstaat van de Europese Unie, in een staat die partij is bij de Europese Economische Ruimte of in Zwitserland (controle op aansluiting bij een ziekenfonds is hierbij voldoende); ofwel een combinatie van beide vorige voorwaarden. geen THAB : opgesloten in een gevangenis opgenomen in een inrichting of afdeling tot bescherming van de maatschappij of in een forensisch psychiatrisch centrum Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 2. Mogelijke redenen voor een ambtshalve herziening Afdeling 2. Mogelijke redenen voor een ambtshalve herziening 2° De PMZ verhuist naar het Franse taalgebied of naar het Duitse taalgebied en hij valt daardoor niet meer onder het toepassingsgebied van de Vlaamse sociale bescherming, vermeld in artikel 3 van het decreet; 3° De PMZ verhuist naar het tweetalig gebied Brussel-Hoofdstad, naar het Franse taalgebied of naar het Duitse taalgebied en hij blijft daardoor vallen onder het toepassingsgebied van de Vlaamse sociale bescherming, vermeld in artikel 3 van het decreet, maar in dat taalgebied kan hij aanspraak maken op een vorm van tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden; 4° De PMZ is in een gevangenis opgesloten of is opgenomen in inrichtingen of afdelingen tot bescherming van de maatschappij of in forensische psychiatrische centra (artikel 37 van het decreet). In dat geval wordt de tegemoetkoming geschorst; 5° Er is een wijziging in het aantal kinderen ten laste van de PMZ waardoor er een weerslag is op het recht op de tegemoetkoming van de PMZ; Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 2. Mogelijke redenen voor een ambtshalve herziening Afdeling 2. Mogelijke redenen voor een ambtshalve herziening 6° De zorgkas is meegedeeld dat de inkomsten zijn gedaald ten opzichte van de vorige beslissing; 7° De zorgkas stelt vast dat de inkomsten met ten minste 10 procent zijn gestegen ten opzichte van de vorige beslissing; 8° Er is een wijziging in de samenstelling van het gezin die een weerslag heeft op het recht op de tegemoetkomingen van de PMZ; 9° Er is een wijziging in de graad van zelfredzaamheid van de PMZ; 10° De vorige beslissing werd getroffen op grond van voorlopige of evoluerende elementen. In dergelijk geval wordt een ambtshalve herziening doorgevoerd op de datum bepaald door de vorige beslissing. Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 6. Meedelen van de beslissing bij een ambtshalve herziening Afdeling 6. Meedelen van de beslissing bij een ambtshalve herziening De zorgkas deelt dezelfde gegevens mee als bij een beslissing na een aanvraag. Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening De nieuwe beslissing kan geen uitwerking hebben vóór de ingangsdatum van de beslissing waarbij voor de eerste maal een tegemoetkoming wordt toegekend. De ambtshalve herzieningen ingevolge de redenen 1°, 2°, 3° en 4° Algemene voorwaarden, Verhuis naar Brussel of Wallonië Gevangenis -> Uitwerking: eerste dag van de maand na het feit Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening De nieuwe beslissing leidt tot een vermindering of stopzetting De nieuwe beslissing heeft voor de redenen 5° (minder kinderen ten laste) en 7° (inkomsten met 10 % gestegen) uitwerking op : de eerste dag van de maand na de beslissing door de zorgkas, mits tijdige aangifte; de eerste dag van de maand na het feit, als er geen tijdige aangifte van dit feit was. De nieuwe beslissing heeft voor de redenen 8° (wijziging gezinssamenstelling) , 9° (wijziging graad zelfredzaamheid) en 10° (afloop vorige beslissing) uitwerking op: de eerste dag van de maand na de beslissing; ten vroegste de eerste dag van de maand na afloop van de vorige beslissing (bij reden 10°). Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening De nieuwe beslissing leidt tot een verhoging De nieuwe beslissing heeft uitwerking met ingang van de eerste dag van de maand na de melding door de PMZ aan de zorgkas van het feit. De nieuwe beslissing heeft evenwel uitwerking op de eerste dag van de maand na het feit indien: de PMZ de toestand aan de zorgkas heeft gemeld binnen de drie maanden na het feit of de datum waarop de aanvrager hiervan kennis heeft gekregen; de PMZ niet verplicht is de wijziging mee te delen aan de zorgkas (het betreft de gegevens die de zorgkassen krijgen van het Rijksregister) omdat de zorgkas deze gegevens automatisch verkrijgt en dient te verwerken. De nieuwe beslissing ten gevolge van de reden 10° (aflopen vorige beslissing) heeft uitwerking met ingang van de eerste dag van de maand na afloop van de vorige beslissing. Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening Schematische voorstelling : Herzieningen waarbij de ingangsdatum wordt bepaald door het resultaat van de herziening (vermindering of verhoging van de tegemoetkoming) en door het feit of de mededeling al dan niet gebeurde binnen een periode van drie maanden volgend op het feit of op de kennisgeving van het feit aan de PMZ. Redenen voor herziening Resultaat is verhoging? Resultaat is vermindering of stopzetting? Mededeling binnen de drie maanden? Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming wijziging in de samenstelling van het gezin van de PMZ: wijziging van de partner wijziging in de gezinscategorie Ja . NVT (via push) eerste dag van de maand die volgt op het feit ja Eerste dag van de maand na beslissing van de zorgkas Wijziging in zelfredzaamheid van de PMZ Eerste dag van de maand die volgt op het feit nee Eerste dag van de maand die volgt op de melding van het feit Nvt nvt De PMZ heeft een kind of geen kind meer ten laste eerste dag van de maand die volgt op de melding van het feit Eerste dag van de maand na beslissing zorgkas Neen Inkomsten zijn gedaald tov de vorige beslissing onmogelijk Inkomsten zijn gestegen met 10 % tov de vorige beslissing Agentschap Zorg en Gezondheid

Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening Schematische voorstelling : Ambtshalve herzieningen waarbij de ingangsdatum wordt bepaald door het resultaat van de herziening en waarbij de mededeling van de PMZ geen rol speelt. Reden voor herziening: Resultaat is verhoging? Resultaat is vermindering of stopzetting? Situatie Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming Afloop vorige beslissing ja Eerste dag van de maand die volgt op de afloop van de vorige beslissing Beslissing zorgkas vóór afloop vorige beslissing eerste dag van de maand na afloop vorige beslissing Beslissing zorgkas na afloop vorige beslissing Eerste dag van de maand na beslissing zorgkas Herziening na rechtzetting van een verkeerde beslissing Dezelfde als de ingangsdatum van de rechtgezette beslissing Agentschap Zorg en Gezondheid

Reden ambtshalve herziening: Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming
Ambtshalve herziening van de beslissing door de zorgkas hoofdstuk 6. Ambtshalve herziening door de zorgkas van de beslissing Afdeling 3. Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming bij een herziening Schematische voorstelling : Ambtshalve herzieningen waarbij de ingangsdatum wordt bepaald door het resultaat van de herziening (stopzetting) en waarbij de mededeling van de PMZ geen rol speelt. In deze situaties wordt de vorige beslissing beëindigd. Er wordt geen nieuwe beslissing met een berekening van het basisrecht genomen. Reden ambtshalve herziening: Ingangsdatum uitvoering tegemoetkoming De PMZ is overleden Lopende beslissing stopzetten op laatste dag van de maand van overlijden Lidmaatschap VSB van de PMZ wordt beëindigd Lopende beslissing stopzetten op laatste dag van de maand van beëindiging lidmaatschap VSB PMZ verhuist naar Brussel of Wallonië Lopende beslissing stopzetten op laatste dag van de maand van verhuis PMZ wordt gedetineerd. Lopende beslissing stopzetten op laatste dag van de maand van detinering. Agentschap Zorg en Gezondheid

Bedrag van de tegemoetkoming en wijze van uitbetalen Hoofdstuk 7. Bedrag tegemoetkoming en wijze van uitbetalen Categorie 01/06/2016 - 1/12/2012 tot 31/05/2016 01/02/2012 tot 30/11/2012 1/5/2011 tot 31/01/2012 1 1.001,31 981,68 962,41 943,52 2 3.822,25 3.747,30 3.673,75 3.601,61 3 4.647,23 4.556,11 4.466,68 4.378,98 4 5.471,98 5.364,69 5.259,39 5.156,12 5 6.721,56 6.589,77 6.460,42 6.333,57 Agentschap Zorg en Gezondheid

Bedrag van de tegemoetkoming en wijze van uitbetalen Hoofdstuk 7. Bedrag tegemoetkoming en wijze van uitbetalen THAB cumuleerbaar met de andere tegemoetkomingen van VSB de eerste maandelijkse betaling in de maand volgend op de maand waarin de beslissing werd getroffen de achterstallen en de verwijlinteresten in de maand volgend op de maand waarin de beslissing werd getroffen uitbetaald uiterlijk voor het einde van de maand waarop de THAB betrekking heeft de zorgkas betaalt de THAB voor de maand van overlijden Agentschap Zorg en Gezondheid

Bedrag van de tegemoetkoming en wijze van uitbetalen Hoofdstuk 7. Bedrag tegemoetkoming en wijze van uitbetalen THAB de zorgkas betaalt via overschrijving op het rekeningnummer van de PMZ. betaling via circulaire cheque is niet meer mogelijk geen betalingen zolang de zorgkas niet over een bankrekeningnummer beschikt van zodra er een bankrekeningnummer is, betaalt de zorgkas de tegemoetkomingen met terugwerkende kracht uit de THAB-tegemoetkomingen zijn niet vatbaar voor beslag behalve in geval van wettelijke onderhoudsplicht de THAB wordt door die zorgkas uitbetaald waarbij de PMZ aangesloten was in de maand waarop de THAB betrekking heeft het bedrag van de uit te betalen tegemoetkomingen wordt naar beneden afgerond als het eerste cijfer na de komma minder dan 5 bedraagt. Het bedrag wordt naar boven afgerond, als het eerste cijfer na de komma 5 of meer bedraagt. Agentschap Zorg en Gezondheid

Overlijden van de pmz : uitbetaling van de tegemoetkoming Hoofdstuk 8. De betaling van de vervallen en bij het overlijden van de PMZ niet uitbetaalde tegemoetkomingen De betaling van de vervallen en bij het overlijden van de PMZ niet uitbetaalde tegemoetkomingen de vervallen en niet uitbetaalde termijnen, met inbegrip van de uitkering voor de maand van overlijden, worden uitbetaald in volgende orde : 1) aan de echtgenoot of echtgenote, ingeschreven op hetzelfde adres als de PMZ; 2) aan de persoon met wie de PMZ een gezin vormde in de zin van artikel xx; 3) aan de kinderen met wie de PMZ leefde op het ogenblik van zijn overlijden; 4) aan de vader en de moeder met wie de PMZ leefde op het ogenblik van zijn overlijden; 5) aan ieder persoon met wie de PMZ leefde op het ogenblik van zijn overlijden; 6) aan de natuurlijke persoon die in de verplegingskosten tussenbeide kwam; 7) aan de natuurlijke persoon die de begrafeniskosten betaalde; 8) aan de echtgenoot die op het ogenblik van het overlijden feitelijk gescheiden leefde van de PMZ. ambtshalve uitgekeerd aan de rechthebbenden van 1) tot en met 4) rechthebbenden van 5) tot en met 8) dienen een aanvraag bij de zorgkas in een gedagtekende en ondertekende aanvraag in te dienen binnen een termijn van zes maanden vanaf de dag van het overlijden van de PMZ of op de dag van de verzending van de kennisgeving van de beslissing als deze na het overlijden verzonden werd. Agentschap Zorg en Gezondheid

Bezwaar en beroep bij de arbeidsrechtbank Hoofdstuk 10. bezwaar Hoofdstuk 11. Beroep bij arbeidsrechtbank Hoofdstuk 10. Bezwaar er is bij THAB enkel een bezwaar mogelijk tegen de terugvordering of in mindering brenging bezwaar tegen de beslissing THAB is niet mogelijk via de bezwaarcommissie Hoofdstuk 11. Beroep bij arbeidsrechtbank binnen de 3 maanden na het ontvangen van de beslissing THAB het aantekenen van een beroep werkt nooit schorsend, de getroffen beslissing wordt doorgevoerd in afwachting van het vonnis de FOD SZ behandelt alle juridische dossiers die vóór 1 januari 2017 werden ingeleid. De FOD SZ bezorgt het vonnis ter uitvoering aan de VSB. Op vraag bezorgt de FOD SZ de nodige documenten in verband met het dossier THAB aan de zorgkas. VSB behandelt alle juridische dossiers die na 31 december 2016 werden ingeleid. Agentschap Zorg en Gezondheid

Mutatie van zorgkas en thab Hoofdstuk 12. mutatie van zorgkas en thab
Principe : bij mutatie van zorgkas neemt de nieuwe zorgkas het dossier over. Dus als de aanvraag nog bezig is, neemt de nieuwe zorgkas een beslissing mbt de aanvraag. De oude zorgkas bezorgt volgende gegevens in verband met THAB aan de nieuwe zorgkas : Kopie van de laatste beslissing THAB in het dossier De nieuwe zorgkas krijgt van eTHAB : een push persoonlijke gegevens met Reason 2 “nieuwe aansluiting in LB” m.b.v. GS104 Push persoonlijke gegevens. een push basisrecht met Reason 2 “nieuwe aansluiting in LB” voor alle positief besliste en stopgezette aanvragen m.b.v. GS102 Push beslissing met berekend basisrecht. alle notificatie-pushes met Reason 2 “nieuwe aansluiting in LB” van lopende aanvragen/herzieningen die in het verleden verzonden werden naar de oude zorgkas m.b.v. GS101 Push notificatie. Hierbij wordt de chronologie behouden. De oudste notificatie-push wordt als eerste aangemaakt om te verzenden naar de “nieuwe” zorgkas. Agentschap Zorg en Gezondheid

overgangsbepalingen Hoofdstuk 13. overgangsbepalingen
Afdeling 1. Oude regelgevingen (wet ) Definities Tegemoetkoming voor hulp van derden toegekend aan de PMZ die gerechtigd was op een gewone of bijzondere tegemoetkoming met een behoefte aan hulp van een derde persoon van minstens 6/15 vergelijkbaar met de minimale voorwaarde inzake zelfredzaamheidsbeperking van 7/18 voor THAB Aanvullende tegemoetkoming deze tegemoetkoming vervangt de voorheen toegekende gewone of bijzondere tegemoetkoming vanaf de eerste dag van de maand volgend op de 60ste verjaardag voor een vrouw en vanaf de eerste dag van de maand volgend op de 65ste verjaardag voor een man eventueel in combinatie met de tegemoetkoming voor hulp van derde Tegemoetkoming ter aanvulling van het gewaarborgd inkomen voor bejaarden eigenlijk de voorloper van de THAB toegekend aan de PMZ van minstens 65 jaar en met een graad van blijvende arbeidsongeschiktheid van minstens 66% Agentschap Zorg en Gezondheid

Afdeling 2. Inkomensvervangende tegemoetkoming (IVT) en integratietegemoetkoming (IT) van de FOD SZ, DG Personen met een handicap IVT minstens 21 jaar oud en jonger dan 65 handicap erkend door een controlearts van de FOD je kan maar 1/3 of minder verdienen dan wat een gezond persoon op de algemene arbeidsmarkt kan verdienen je moet ingeschreven zijn in het bevolkingsregister je moet gedomicilieerd zijn in België en er werkelijk verblijven je inkomen bepaalde grenzen niet overschrijden IT je hebt omwille van je handicap ernstige moeilijkheden bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten (zoals koken, eten, je wassen, poetsen,…), je moet minstens 7 punten behalen op de schaal van "zelfredzaamheid", m.a.w. de invloed van je handicap op je dagelijkse leven Agentschap Zorg en Gezondheid

Afdeling 3. Behandeling aanvraag THAB en tegemoetkoming krachtens oude regelgeving of IVT en/of IT Personen met een aanvullende tegemoetkoming (AT), een tegemoetkoming ter aanvulling van het gewaarborgd inkomen (TAGI), een inkomensvervangende/integratietegemoetkoming (IVT/IT) kunnen een aanvraag THAB indienen. bedrag van de berekende THAB > bedrag van de tegemoetkoming wet 1969 dan THAB toekennen de zorgkas neemt een positieve beslissing over de aanvraag THAB andere tegemoetkoming stopgezet : verzoek tot stopzetting van de uitbetaling aan de RVP-FPD of aan de FOD SZ de afspraak over de concrete werkwijze moet nog gemaakt worden met de RVP-FPD de zorgkas meldt in haar beslissing ook het bedrag van het voorheen toegekende recht Agentschap Zorg en Gezondheid

Aanvraag voor THAB en persoon heeft IT/IVT en bedrag van de berekende THAB > bedrag van de tegemoetkoming IVT/IT De zorgkas wil een positieve beslissing nemen over THAB, terwijl er een IT of IVT is bij de FOD SZ. In dat geval mag de zorgkas (nog) niet beslissen over de THAB. De zorgkas informeert de FOD SZ via het contactformulier op de website van de FOD SZ. De mededeling is als volgt: de persoon met rijksregisternummer xx heeft recht op een THAB die voordeliger is dan IT/IVT. Aanvraagdatum van de THAB is xx. Titel: THAB en IT/IVT. De FOD SZ doet na ontvangst van de mail volgende acties : Ze zet de beslissing IT/IVT bij haar stop met als einddatum het einde van de maand na de maand waarin ze de mededeling van de zorgkas heeft ontvangen. Bvb. : mededeling ontvangen op 5 april, IT/IVT stopzetten op 31 mei. Ze stuurt via het contactformulier een mail naar de zorgkas met daarin de mededeling: de FOD SZ heeft de beslissing in verband met IT/IVT voor rijksregisternummer xxxxxxxxxxx stopgezet met als einddatum van de IT/IVT xx/xx/xxxx. De zorgkas beslist positief over de aanvraag THAB. Ze neemt de beslissing in dezelfde maand waarin de FOD SZ de beslissing IT/IVT heeft stopgezet. Pas wanneer FOD SZ het tijdstip heeft gemeld waarop de betaling gestopt wordt, mag de zorgkas over de THAB beslissen. Agentschap Zorg en Gezondheid

Afdeling 3. Behandeling aanvraag THAB en tegemoetkoming krachtens oude regelgeving of IVT en/of IT bedrag van de berekende THAB < of = bedrag van de tegemoetkoming wet 1969 ZK : de PMZ aanraden om te verzaken aan zijn ingediende aanvraag THAB de zorgkasmedewerker beslist aanvraag THAB negatief (met een basisrecht). Opmerking : Indien de PMZ een AT of een TAGI geniet (uitbetaald door de FPD of RVP) en er doet zich een wijziging voor waardoor het uitbetaalde recht herzien zou moeten worden (voorbeeld: weduwschap waardoor een overlevingspensioen ontstaat), dan dient de FOD SZ bij de FPD-RVP de betaling stop te zetten en dient de FOD SZ een seintje te geven aan VSB. VSB kan dan de betrokken zorgkas informeren om voor de betrokkene een aanvraag THAB op te starten. De beslissing THAB wordt in een dergelijke situatie steeds doorgevoerd, wat ook het resultaat moge zijn, de uitbetaling van de AT of van de AGI is immers reeds gestopt bij de FPD-RVP. aanvraag voor THAB en persoon heeft IT/IVT De THAB is lager of gelijk aan de IT/IVT De zorgkas neemt een negatieve beslissing over de aanvraag THAB. IT/IVT blijft doorlopen. De FOD SZ wordt niet via een aparte procedure op de hoogte gebracht. Agentschap Zorg en Gezondheid

Werkafspraken met de FOD SZ
Dossier THAB en verhuis van Brussel naar Vlaanderen vanaf 1 januari 2017 De FOD SZ stuurt een brief om PMZ te informeren dat hij een aanvraag THAB moet indienen bij verhuis naar Vlaanderen, op moment dat hij officieel in Vlaanderen woont. Elementen in de brief : Persoon heeft een dossier THAB bij FOD SZ die stopgezet wordt wegens verhuis. Bij verhuis naar Vlaanderen: persoon moet een THAB in Vlaanderen aanvragen binnen de 3 maanden na verhuis (hulp kan via sociale dienst van het ziekenfonds of het OCMW of de gemeente) Aanvraag indienen bij een zorgkas + link naar online aanvraag PMZ moet na verhuis eerst aansluiten bij een zorgkas (als hij nog niet aangesloten is) PMZ dient brief aan zorgkas te bezorgen met oog op vlotte afhandeling van het dossier. FOD SZ stuurt een brief met dezelfde elementen en het resultaat van de medische inschaling naar VSB. Indien de persoon binnen de 3 maanden de aanvraag bij de zorgkas ingediend heeft Zorgkas : bij het nemen van de beslissing over de ‘Vlaamse’ THAB de initiatiedatum aanpassen recht vanaf de eerste dag van de maand na verhuis Agentschap Zorg en Gezondheid

Aanvraag of herziening in behandeling voor een Brusselse THAB en verhuis naar Vlaanderen FOD SZ beslist over de aanvraag of herziening. Bij een positieve beslissing loopt het recht tot de maand van verhuis. De FOD SZ zet vervolgens de beslissing stop op het einde van de maand van verhuis. De brieven naar de zorgbehoevende en naar VSB worden onmiddellijk verstuurd. Er wordt dus niet gewacht tot wanneer de FOD SZ een beslissing heeft genomen over de aanvraag. Rest van de procedure is idem als bij een dossier THAB. Agentschap Zorg en Gezondheid

Dossier THAB in Vlaanderen en verhuis naar Brussel of Wallonië De zorgkas stuurt brief om PMZ te informeren dat hij een aanvraag THAB moet indienen bij verhuis naar Brussel of Wallonië. Elementen in de brief : Persoon heeft een dossier THAB bij de zorgkas die stopgezet wordt wegens verhuis. Bij verhuis naar Brussel/ Wallonië: persoon moet een THAB bij de FOD SZ aanvragen binnen de 3 maanden na verhuis Aanvraag indienen bij FOD SZ + link naar online aanvraag (hulp kan via ocmw of gemeente of sociale dienst van het ziekenfonds) PMZ dient brief aan FOD SZ te bezorgen met oog op vlotte afhandeling van het dossier. De zorgkas bezorgt een kopie van de brief via mail aan de FOD SZ (via VSB). Indien persoon binnen de 3 maanden de aanvraag ingediend heeft, dan past FOD SZ bij het nemen van de beslissing over de THAB de beslissing aan zodat persoon recht heeft vanaf de eerste dag van de maand na verhuis. Agentschap Zorg en Gezondheid

Aanvraag of herziening in behandeling voor een Vlaamse THAB en verhuis naar Brussel Zorgkas beslist over de aanvraag of herziening. Bij een positieve beslissing loopt het recht tot de maand van verhuis. De zorgkas zet vervolgens de beslissing stop op het einde van de maand van verhuis. De brief naar de zorgbehoevende wordt onmiddellijk verstuurd. Er wordt dus niet gewacht tot wanneer de zorgkas een beslissing heeft genomen over de aanvraag. Rest van de procedure is overeenkomstig een beslist dossier THAB. Agentschap Zorg en Gezondheid

Migratie FOD SZ DG HAN – Vlaanderen
Behandeling van dossiers in de migratieperiode 1) grote migratie van Vlaamse THAB-dossiers in uitbetaling ten vroegste in april 2017 drie maanden na de GO LIVE van MyHandicap en drie maanden na GO LIVE van eTHAB 2) behandeling en beslissing van de THAB-aanvragen en THAB-herzieningen die nog lopend zijn op ZK met ex-FOD-werknemers werken ze af in de FOD-applicatie (6 maanden) Elke maand worden de besliste dossiers gemigreerd. Na 6 maanden worden de resterende dossiers gemigreerd. 3) Bij de start van de transitieperiode op 1 januari 2017 bezorgt de FOD SZ : een bestand met de INSZ-nummers van alle personen met een THAB en van alle personen met een aanvraag THAB in onderzoek in de applicatie van de FOD SZ 4) De FOD SZ behandelt vanaf 1 januari 2017 geen nieuwe Vlaamse dossiers THAB meer. Wie toch een aanvraag indient via de federale applicatie, krijgt een foutboodschap die naar eTHAB leidt. Agentschap Zorg en Gezondheid

Behandeling van dossiers in de migratieperiode 5) herzieningen van nog niet gemigreerde dossiers ZK behandelen die in de applicatie van de FOD SZ Documenten die in het kader van de herziening aan de FOD SZ bezorgd worden, scant de FOD SZ in, zodat ze beschikbaar worden in de applicatie van de FOD SZ, waartoe de medewerkers van de zorgkas toegang hebben 6) wie betaalt wat bij gemigreerde dossiers ? de FOD SZ betaalt de tegemoetkomingen uit tot en met de maand van de migratie vanaf de maand erna neemt de zorgkas de maandelijkse betalingen over Voorbeeld : een dossier dat op 6 april gemigreerd wordt: de FOD SZ betaalt alles (inclusief achterstallige bedragen) uit tot en met de maand april. Vanaf mei betaalt de zorgkas maandelijks uit voor de reeds gemigreerde dossiers. Agentschap Zorg en Gezondheid

Behandeling van dossiers in de migratieperiode 7) De FOD SZ staat gedurende de transitieperiode verder in voor de business/functionele ondersteuning (bv. over gebruik van de toepassing), technische ondersteuning (problemen laptops) en werkt hiertoe tegen 15/10/16 een implementatieplan uit. 8) De FOD SZ bezorgt gedurende de hele transitieperiode boordtabellen over het aantal rechthebbenden, het uitbetaalde bedrag, het aantal afgewerkte dossiers Agentschap Zorg en Gezondheid

Behandeling van dossiers in de migratieperiode 9) beroepen ingediend vóór worden afgehandeld door de FOD en de FOD bezorgt het vonnis aan de ZK voor uitvoering Vanaf : Vlaanderen 10) behandeling van de THAB-aanvragen die ingediend worden vanaf gebeurt in eTHAB uitzondering : aanvraag THAB door de partner van een persoon met THAB in de FOD-applicatie (en waarvan het dossier nog niet gemigreerd is) : aanvraag indienen via de FOD-applicatie Agentschap Zorg en Gezondheid

Sociale en fiscale voordelen ingevolge de thab hoofdstuk 16. afgeleide rechten Hoofdstuk 16. Afgeleide rechten Doel : zoveel mogelijk afgeleide rechten automatisch toekennen elektronische stromen vanuit eTHAB via de KSZ naar de toekennende instanties papieren attest : de PMZ zal evenwel ook via de eTHAB-applicatie een attest kunnen bekomen waarmee hij kan aantonen dat hij een THAB ontvangt. Opgelet : De zorgkassen zijn enkel leverancier (authentieke bron) voor de afgeleide rechten waaraan een “uitbetaald recht THAB” is gekoppeld. De afgeleide rechten waarvoor een louter medische erkenning voldoende is blijven immers behoren tot de bevoegdheid van de FOD Sociale Zekerheid. De FOD SZ blijft aanspreekpunt voor alle vragen over afgeleide rechten voor de periode vóór de migratie van de betreffende dossiers. Hieronder een lijst met de belangrijkste sociale en fiscale voordelen waarvoor de zorgkassen authentieke bron zijn. Deze lijst is niet limitatief, het is immers niet mogelijk alle bestaande (en plaatselijke) voordelen te inventariseren. Agentschap Zorg en Gezondheid

Sociale en fiscale voordelen ingevolge de thab hoofdstuk 16. afgeleide rechten Hoofdstuk 16. Afgeleide rechten Sociaal gas- en elektriciteitstarief een gunstiger tarief dan het normale tarief; het wordt 2 maal per jaar vastgesteld door de CREG -Commissie voor de Regulering van de Elektriciteit en het Gas - ( op basis van de laagste commerciële tarieven van de leveranciers van elektriciteit en aardgas; is bij alle energieleveranciers of distributienetbeheerders hetzelfde en deze zijn verplicht het sociaal tarief toe te kennen aan de rechthebbenden; u betaalt geen huur voor uw elektriciteit- of aardgasmeter als u recht heeft op sociaal tarief. Voor bijkomende inlichtingen dient de PMZ zich te wenden tot zijn/haar gas- en elektriciteitsleverancier. Meer informatie vindt men ook via Vrijstelling van de afvalwaterheffing Voor bijkomende inlichtingen dient de PMZ zich te wenden tot zijn/haar watermaatschappij. Sociale maximumfactuur Voor bijkomende inlichtingen dient de persoon met een handicap zich te wenden tot zijn/haar ziekenfonds. Gratis abonnement van DE LIJN De gegevens van de personen met een handicap die aan de gestelde voorwaarden voldoen worden automatisch doorgestuurd naar DE LIJN. Agentschap Zorg en Gezondheid

Overgangsperiode – regels NIET DEFINITIEF
Sociale en fiscale voordelen ingevolge de thab hoofdstuk 16. afgeleide rechten Stroom Wat Frequentie 1e uitvoering Overgangsperiode – regels NIET DEFINITIEF A003 Sociale maximumfactuur en verhoogde tegemoetkoming Jaarlijkse bulk in januari 01/2017 Gezien de stand van 01/01/2017 doorgegeven wordt is het voorstel dat FOD SZ nog de jaarlijkse aanlevering doet. Vanaf 01/01/2018 zal VSB eTHAB dit doen. Trimestriële delta's (correcties, nieuwe gerechtigden en annulaties) Trimestrieel In de overgangsperiode zal FOD SZ wijzigingen doorsturen die betrekking hebben op dossiers < 2017 voor beslissingen die werden genomen in hun ICT systeem. In de overgangsperiode zal VSB-eTHAB wijzigingen doorsturen die betrekking hebben op dossiers < 2017 voor beslissingen die werden genomen in hun ICT systeem. A041 De Lijn Maandelijkse delta's (nieuwe gerechtigden voor periode ) De beslissingen genomen in het ICT systeem van FOD SZ worden bezorgd door FOD SZ. Dus voor de op nog te behandelen aanvragen Vlaamse THAB (behandeld en beslist door de ex-FOD-medewerkers in de ZK met FOD-PC en in de FOD-applicatie) moet door FOD SZ doorgestuurd worden. De beslissingen genomen in het ICT systeem van VSB eTHAB worden bezorgd door VSB. 5-jaarlijkse bulk in november 2017 11/2017 In de veronderstelling dat de datamigratie achter de rug is op datum van 01/11/2017 zal VSB eTHAB de positief besliste dossiers bezorgen op datum van 01/11/2017, dit omvat ook de beslissingen van FOD SZ. Maandelijkse delta's (nieuwe gerechtigden voor periode ) 12/2017 VSB-eTHAB verwerkt de maandelijkse delta’s startende van de situatie van de 5-jaarlijkse aanlevering m.a.w. Deze begindatum moet aansluiten aan de periode waarbij de 5-jaarlijkse bulk genomen is. Social Rights Sociaal tarief gas en elektriciteit - SOCTAR WaterProtectedPersons - WAPO (beschermde klant) WaterContributionExemptions - WACO (vrijstelling waterheffing) Jaarlijkse bulk 02/2017 Delta's (maandelijks) De beslissingen genomen in het ICT systeem van VSB eTHAB worden bezorgd door VSB Handiservice Dagelijks 01/01/2017 Handiflux : In functie van inschrijving THAB waarbij de dossiers die worden overgeheveld worden uitgeschreven. (zie openstaande vraag uitschrijving). Uiteraard dienen de gegevens rond IT/IVT, parkeerkaart wel nog doorgegeven te worden. We veronderstellen dat diezelfde personen met hun gegevens aangaande IVT/IT en PK toch nog behouden blijven in de informatie die de FOD SZ in Handiflux aanbiedt ? Eén persoon kan dus door 2 instanties in Handiflux gezet worden, wel voor verschillende producten. VSB Consult : In functie van inschrijving THAB en betaling > 0. Waarbij de inschrijving bij FOD SZ voorrang heeft gedurende de overgangsperiode. Agentschap Zorg en Gezondheid

Onrechtmatig uitbetaalde tegemoetkomingen
De FOD SZ behandelt alle dossiers terugvordering die betekend werden vóór 1 januari De zorgkassen en de VSB behandelen alle dossiers terugvordering die betekend werden na 31 december 2016. De FOD SZ en de Commissie voor Sociaal Hulpbetoon behandelen alle dossiers verzaking die betekend werden vóór 1 januari De zorgkassen en de VSB behandelen alle dossiers verzaking die betekend werden na 31 december 2016. Agentschap Zorg en Gezondheid

Regeling van 6 maanden vervalt. Terugvordering verjaart na drie jaar : Vaststelling van terugvordering op 15 februari 2017. maximum betalingen van na 15 februari 2014 terugvorderen. TV verjaart na vijf jaar indien door bedrieglijke handelingen of door valse of opzettelijk onvolledige verklaringen van de gebruiker of zijn vertegenwoordiger. TV vervalt : als de betaling enkel het gevolg is van een vergissing van de zorgkas of van een administratieve dienst of instelling, waarvan de gebruiker zich normaal geen rekenschap kan geven extra voorwaarde : ZK meldt terugvordering niet aan gebruiker binnen 2 maanden na de vaststelling Agentschap Zorg en Gezondheid

Zorgkas vordert terug of compenseert : de zorgkas compenseert binnen een tegemoetkoming de zorgkas compenseert op tegemoetkomingen van een andere pijler VSB. Er mag op maximum 10 procent van het maandelijks bedrag van een THAB-tegemoetkoming gecompenseerd worden. Zorgkas moet een aangetekende brief sturen (9 verplichte meldingen). Zorgkas mag ervoor kiezen een gewone brief te sturen (2 verplichte vermeldingen). Afbetalingsplan is mogelijk voor de zorgbehoevende. De zorgkas beslist over dit afbetalingsplan. De zorgkas bezorgt een al of niet aangepast afbetalingsplan aan de gebruiker of deelt aan de gebruiker mee dat het afbetalingsplan niet aanvaard kan worden. Agentschap Zorg en Gezondheid

Wanneer invordering via deurwaarder (dwangbevel) de gebruiker betaalt niet terug binnen de drie maanden na de verzending van de aangetekende brief; de gebruiker volgt het afbetalingsplan van de zorgkas niet strikt op de zorgkas kan niet compenseren op andere tegemoetkomingen VSB. Zorgkas stuurt dossier door naar agentschap VSB Agentschap VSB schakelt deurwaarder in Het agentschap zal bedragen van kleiner dan 200 euro niet doorsturen naar de gerechtsdeurwaarder. Agentschap Zorg en Gezondheid

Excel dwangbevel (onder voorbehoud)
Gegevensoverdracht van zorgkas naar Zorgfonds bij overdracht van terugvordering Naam excel met oog op het instellen van een dwangbevel: ‘terugvordering via dwangbevel’ Excelbestand met volgende velden: Code zorgkas Rijksregisternummer zorgbehoevende (tekst) Terug te vorderen bedrag Reeds terugbetaald bedrag Nog terug te betalen bedrag Kwijtgescholden bedrag Bezwaar bij bezwaarcommissie: ja, nee Beroep bij arbeidsrechtbank: ja/nee Aan te schrijven persoon_naam Aan te schrijven persoon_voornaam Aan te schrijven persoon_straat Aan te schrijven persoon_huisnummer Aan te schrijven persoon busnummer Aan te schrijven persoon gemeente Aan te schrijven persoon land De aan te schrijven persoon is ofwel de wettelijke vertegenwoordiger, ofwel de zorgbehoevende. Het is niet aangewezen een dwangbevel naar een contactpersoon te sturen. Agentschap Zorg en Gezondheid

Verzaking aan terugvordering
Zorgkas verzaakt ambtshalve aan terugvordering : Bij overlijden, uitgezonderd Bij bedrog of arglist Zorgkas compenseert wel als er nog achterstallige bedragen hadden moeten uitbetaald worden na overlijden Terugvordering van THAB-bedragen wordt enkel gecompenseerd via de tegemoetkomingen van de zorgverzekering als de gebruiker in een woonzorgcentrum of in een PVT verblijft. De zorgkas verzaakt ambtshalve aan de resterende terugvordering. Uitzonderingen bij overlijden gelden hier ook Agentschap Zorg en Gezondheid

Bezwaar tegen terugvordering
Een PMZ of zijn vertegenwoordiger kan tegen de beslissing tot terugvordering of in mindering brenging een bezwaar aantekenen bij de VSB. Dit moet binnen 3 maanden na de aangetekende brief. De leidend ambtenaar beslist over het bezwaar na advies van de bezwaarcommissie. 2 redenen : Zorgbehoevende bevindt zich onder de armoedegrens. Het gaat om de statistieken van EU-SILC (European, Union – Statistics on income and living conditions). Zorgbehoevende heeft uitzonderlijke kosten (medisch en niet-medisch) ten gevolge van zijn verminderde zelfredzaamheid. De gebruiker zal met behulp van zijn zorgkas een overzicht bezorgen van uitzonderlijke kosten ten gevolge van zijn zorgbehoevendheid. Deze kosten moeten op maandbasis worden ingediend. Een eenmalige grote kost zal voor 12 maanden in rekening gebracht worden. Agentschap Zorg en Gezondheid

Nood aan meer informatie ?
Handleiding THAB Gebruikershandleiding eTHAB (geïnspireerd op het procedurehandboek van de DG HAN (handleiding my handicap voor professionals) Procedurehandboek Terugvorderingen Afspraken in verband met migratie dossiers THAB van FOD SZ Afspraken met FOD SZ (IT/IVT, medische inschaling) Afspraken in verband met beroepen bij arbeidsrechtbank … Decreet van 24 juni 2016 houdende de Vlaamse Sociale Bescherming Besluit van de Vlaamse Regering ter uitvoering van het decreet Nieuwe De url linkt naar de toepassing. Onze inhoudelijke pagina over THAB wordt . Contactpersonen binnen het Vlaams Zorgfonds : Eddy Verhulst Jan Vermoesen Agentschap Zorg en Gezondheid

De TEGEMOETKOMING VOOR HULP AAN BEJAARDEN

Verwante presentaties

Presentatie over: "De TEGEMOETKOMING VOOR HULP AAN BEJAARDEN"— Transcript van de presentatie:

Verwante presentaties

Over het project

Feedback

Inloggen

Inloggen via een sociaal netwerk:

De TEGEMOETKOMING VOOR HULP AAN BEJAARDEN

Verwante presentaties

Presentatie over: "De TEGEMOETKOMING VOOR HULP AAN BEJAARDEN"— Transcript van de presentatie:

Verwante presentaties

Over het project

Feedback