APC curriculum 2014 Integratie van medische inhoud en Arts-patiëntcommunicatie Onderwijs in contextspecifieke doelgerichte arts-patiëntcommunicatie Implicaties voor het nabespreken van een consult
Achtergronden Patiëntgerichte communicatie Patiëntgerichte communicatie Taken Taken Context Context Doel Doel
Patiëntgerichte zorg klacht/ziekte klacht/ziekte beleving/gevolgen/verwachtingen/wensen) beleving/gevolgen/verwachtingen/wensen)
4 Patiëntgerichte zorg Begin van het consult Informatie inwinnen Lichamelijk onderzoek Uitleg en advies Beëindiging van het consult Structuur bieden Relatie opbouwen
Patiëntgerichte zorg MAAS globaal MAAS globaal Calgary Cambridge vaardighedenlijst Calgary Cambridge vaardighedenlijst
Wat al bekend was: Effectieve communicatie is patiëntgericht Effectieve communicatie is patiëntgericht Het ene consult is het andere niet Het ene consult is het andere niet Context beïnvloedt de communicatie Context beïnvloedt de communicatie Noodzaak van integratie medische inhoud en apc!!
“Nieuw”: Hóe beïnvloedt context de communicatie? Hóe beïnvloedt context de communicatie? Hoe bespreek je dat met je aios? Hoe bespreek je dat met je aios?
8 Het consult volgens Silverman Begin van het consult Informatie inwinnen Lichamelijk onderzoek Uitleg en advies Beëindiging van het consult Structuur bieden Relatie opbouwen
Mengpaneel
Beginnen van het consult Informatie inwinnen Lichamelijk onderzoek Uitleg advies planning Beëindigen van het consult Structuur bieden Relatie opbouwen Beginnen van het consult Informatie inwinnen Lichamelijk onderzoek Uitleg advies planning Beëindigen van het consult Structuur bieden Relatie opbouwen Communicatietaken in consult
Contextmodel Communicatie Patiëntfactoren Leeftijd Ethniciteit/taal Gender SES (Sociaal Economische Status) Seksuele oriëntatie Sterke emoties (Extreem) gedrag Handicap Systeem Artsfactoren Overtuigingen Kennis Vaardigheden (On-)zekerheid Verwachtingen Tijdsdruk Gender Leeftijd Persoonlijke omstandigheden Consultfactoren: Korte episode consult Spoedeisende zorg Chronische zorg Complexe ouderenzorg SOLK Psychosociale zorg en psychiatrische zorg Palliatieve zorg Preventie
Hoe beïnvloedt context het mengpaneel? Hoe beïnvloedt context het mengpaneel?
Contextspecifieke doelgerichte communicatie TaakDoelen Communicatie Context Meer of minder bewust
Nabespreking van een consult Welk deel van het consult wil ik bespreken en waarom? Welk deel van het consult wil ik bespreken en waarom? Welke contextfactoren speelden een rol? Welke contextfactoren speelden een rol? Welke communicatietaken waren van belang? Welke communicatietaken waren van belang? Wat was mijn doel? Wat was mijn doel? Welke communicatievaardigheden zette ik hiervoor in? Welke communicatievaardigheden zette ik hiervoor in? Hoe effectief was dat? Hoe effectief was dat? Waren er andere mogelijkheden? Wat zegt de theorie? Waren er andere mogelijkheden? Wat zegt de theorie?
Nabespreking van een consult Tips: Na vaststellen leervraag eerst een stukje kijken Na vaststellen leervraag eerst een stukje kijken Op grond van observatie eerst vragen naar wat op dat moment het doel was, daarna context en taken erbij betrekken Op grond van observatie eerst vragen naar wat op dat moment het doel was, daarna context en taken erbij betrekken
Het Communicatiewiel Communicatiewiel. Communicatiewiel. Communicatiewiel. Hulpmiddel bij het voeren van een leergesprek over doelgericht en contextspecifiek communiceren Hulpmiddel bij het voeren van een leergesprek over doelgericht en contextspecifiek communiceren Het nabespreek-format (doel- context-taak-communicatie) is waar het om gaat; het Wiel kan illustreren en inspireren