Hoe overtuig je de zorgverzekeraar? Netwerkbijeenkomst Zorg voor Innoveren.
Coöperatie VGZ | Even voorstellen Matthijs van der Bijl: Consultant zorgvernieuwing 2
Coöperatie VGZ | Over de zorgverzekeraar 3 Bron: Kwaliteit als Medicijn 2012 Booz&Company
Coöperatie VGZ | Over de zorgverzekeraar 4
Coöperatie VGZ | Concreet voorbeeld 5 Bron: diagnose zorginnovatie. Over technologie en ondernemerschap. Sciptum, 2013.
Concreet voorbeeld Resultaat Het optimaliseren van het zorgproces chronisch hartfalen in de eerste en tweedelijn met de inzet van telemonitoring idee Klantervaring: Patiënt 8,6 Zorgverlener 7,4 Kwaliteit Ziekhuisopnames -52% Verpleegdagen -57% Herhaalbezoeken -11% Exacerbaties -43% Telefoonconsulten -37% Zorgkosten Schadelast zv -26% Opbrenst zh -39% Maatschap card -41%
Coöperatie VGZ | In gesprek met Medisch adviseur ‘Ik let erop of het idee aan de stand van wetenschap en praktijk voldoet en dus een kwalitatief goede oplossing is voor onze verzekerden.’ Brengt het idee meer gezondheidswinst bij lagere of gelijkblijvende kosten? Is er voor het idee voldoende bewijs geleverd dat de zorg veilig en effectief is? Is het idee vergeleken met bestaande behandelmogelijkheden? 7
Coöperatie VGZ | In gesprek met Consultant innovatie ‘Ik let erop of het idee zorgt voor verlaging van de zorgkosten en dat de kwaliteit van de zorg daarbij gelijk blijft of verbetert.’ Is er een positief investeringsplan? Zijn zorgverleners enthousiast over het idee? Is het idee volwassen genoeg om een pilot te doen? 8
Coöperatie VGZ | In gesprek consultant TBA 'Ik let erop of het idee echt vernieuwend is.' Is het idee toe te passen bij meer zorgaanbieders? Is het idee uniek? Is er bij het idee aandacht voor privacy en compliancy? 9
Coöperatie VGZ | In gesprek met Zorginkoper ‘Ik let erop of het idee binnen het huidige zorgstelstel gefinancierd kan worden.’ Vervangt het idee ook de oude werkwijze? Is het idee (op den duur) in te passen in het financieringsstelsel van de zorg? Heeft het idee betrekking op zorg die al verzekerd is en waarvoor u terecht kunt bij de afdeling zorginkoop? 10
Coöperatie VGZ | In gesprek met Beleidcoördinator ‘Ik let erop of het idee past bij onze verantwoordelijkheid als zorgverzekeraar én bij wat wij willen.’ Lost het idee een probleem op voor de patiënt en/of zijn omgeving? Past het idee bij de rol van de zorgverzekeraar? Past het idee bij wat de zorgverzekeraar wil realiseren in de zorg? 11
Coöperatie VGZ | Hoe overtuigt u de zorgverzekeraar 12
Coöperatie VGZ | Stellingen Het einde van eHealth! eHealth is gewoon zorg en moet als zodanig beoordeeld worden. eHealth moet in de eerste plaats leiden tot zorgkosten verlaging 13
Coöperatie VGZ | 14