GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG Wat blijft hetzelfde en wat verandert er?

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Tevredenheid met behandelaar en behandeling.
Advertisements

Verbeteringen in de farmacotherapie keten.
Regio ….. Werkafspraken patiëntgerichte samenwerking.
Petra van Pol, cardioloog Marlies Niesing-Lut, VS-hartfalen
Geef uw zorgverlener toestemming voor het delen van uw medische gegevens! Informatiefolder gegevensuitwisseling voor zorgconsumenten in Zuid-Holland.
Regionaal Project Thuismedicatie
Vaste Contactpersoon Melanoom
Samenwerkingsprotocol
Werkconferentie RZZC Maaike Poelman – Mestrom, ziekenhuisapotheker
Zorgtraject diabetes: doelgroep type 2 diabetici GMD 1 of 2 injecties insuline of incretine mimeticum.
Nierfunctie.
Workshop Leefstijlinterventies
Samen Een in Feijenoord Samenwerken aan verandering van leefstijl
Grote visite Optimale patiëntenzorg en/of Optimaal middel bij invulling van het individueel opleidingsplan.
MonodisciplinaireMultidisciplinaire Zorggroepen
Het Diabetes Eerstelijnszorgproject Midden West-Vlaanderen
Opzet van onderzoek in de chronische fase Werktitel: “CVA-APK” CVA-keten Regio Zuid-Kennemerland
Beslishulp beroerte thuis
Het Amphia ziekenhuis en de nazorg voor mensen met kanker
individuele medicatievoorbereiding
Wat is de weg naar goed CVRM?
Protopics KIS Het individueel behandelplan. Kenmerken Het zorgplan is gemaakt door Protopics en is een integraal onderdeel van Protopics KIS. Het zorgplan.
Bekostiging eerstelijnszorg 22 november 2012 Wilna Wind algemeen directeur Samen de zorg beter maken.
TPA Westelijke Mijnstreek Bedsideconsultatie E. van den Berken & N. Lenaerts.
Optimale Parkinsonzorg
Bianka Mennema Longarts Havenziekenhuis
Zelfmanagement bij de ziekte van Parkinson
Inleiding : Resultaten FVIB-webenquête De heer Paul Rabau Kinesitherapeut Voorzitter FVIB-overleg zelfstandige zorgverstrekkers.
Ilse Stohr+Franchette vd Berkmortel
Het individueel zorgplan in ketenzorg
Ytje van der Veen, namens DVN/NAD
Het elektronische zorgplan
Vorming E-zorgplan.
Medicatieverificatie & overdracht in één klik
“diabeteszorg in beweging” Huidig 1 e lijn diabetes zorgaanbod van fysiotherapeuten in de regio Arnhem – Resultaten door Kristel Leemkuil, Carans.
Zorgtrajecten.
•Yuri Fisscher, huisarts en ondernemer
Keten Informatie Systeem
Handelen bedrijfsarts bij rugklachten (herzien)
Samenwerking in de zorg aan laaggeletterden in de Amsterdamse achterstandswijken 24 september 2014 Bob de Dood projectmanager ketenzorg.
Voorstellen Heidi de Kam, Verpleegkundig Specialist- ggz Ouderenpsychiatrie en somatiek, Afdeling: Eikenstaete A en Eikenstaete C Els Postma, Verpleegkundig.
Maren Oosthuizen, diëtist
Voorlichtingsavond Diabetes mellitus type 2
Ketenzorg, meer dan losse schakels
OPVANG VAN CHRONISCHE PIJNPATIENTEN IN DE EERSTELIJN
Platform E-Health Georg Hennemann 14 Maart NVE-Health Doelstelling Het bevorderen van gebruik van ICT- mogelijkheden, terondersteuning en verbetering.
Instructie fysiotherapeuten J.J.G.T. van Summeren 1, L.E.A.M. Louer 1, J.H. Dekker 1, A. van Ulsen-Rust 2, M.Y. Berger 1, Y. Lisman-van Leeuwen 1 (1) Rijksuniversiteit.
ZorgSaam Kliniek Hulst. Ontstaan ZorgSaam Kliniek Hulst ± 1986: Politieke belofte bouw dagbehandelingsunit bij de polikliniek Hulst. Wens om huisartsenpraktijken.
Denise Goessens-Nix, ketencoördinator CVA keten Parkstad Utrecht, 7 oktober 2015.
Medicatieoverdracht Regionale werkafspraken medicatieoverdracht in de keten, Regio Den Bosch e.o. en Oss-Uden-Veghel.
WERKWIJZE HERHAALSERVICE
“Vroeg en op maat” Brechtje Jelles neuroloog VUmc.
Draaiboek Screening Valpreventie Multidisciplinaire screeningsmethode voor case-finding van valgevaarlijke ouderen door eerstelijns zorgverleners.
Werken met het LSP. Waarom communicatie met de HAP/DAP Patiënt wil niet telkens hetzelfde moeten uitleggen Deel patiënten kan medicatie niet onthouden.
Wijs met medicijnen Voor ouderen die verschillende medicijnen tegelijk gebruiken.
IOP Individueel opleidingsplan. Definitie IOP Het individuele opleidingsplan is een document waarin de afspraken m.b.t. persoonlijke leerdoelen vastgelegd.
ZORGPAD DIABETES GRAVIDARUM. De indeling in “preventiezorgpaden” -Random glucose -Leefstijl -Uitslag risicoselectie INTAKE / RISICOSELECTIE.
Ketenzorg of netwerkzorg voor COPD patiënten Philip de Roos Voorzitter SEZ.
2 juni 2016 COPD Ketenzorg in het ZMC Proeftuinen Somatische Geriatrische revalidatie Zaanstreek – Evean Serge van Wolferen, longarts ZMC.
Van Ziekte & Zorg naar Gezondheid & Gedrag naar Mens & Maatschappij in de huisartsenvoorziening donderdag 26 mei 2016 NVAG (mini)symposium / VAGZ Wesley.
GH de Bock Department of Epidemiology University Medical Center Groningen The Netherlands Nazorg voor patiënten met borstkanker in de huisartsenpraktijk.
Medicatieoverdracht Regionale werkafspraken medicatieoverdracht in de keten, Regio Den Bosch e.o. en Oss-Uden-Veghel.
Protopics Samenwerkende zorgverleners Rondom patiënten in zorgnetwerk
Doktersassistenten en Praktijkondersteuners Caroline van den Berg
Casemanagement Dementie
Ketenpartners in de care
Uitkomsten onderzoek (2018)
KOH staat voor Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg Hét expertisecentrum voor geaccrediteerde nascholing en taakherschikking in de eerste lijn.
Hoe volgen wij onze kinderen?
Voorlichtingsavond Diabetes mellitus type 2
Transcript van de presentatie:

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG Wat blijft hetzelfde en wat verandert er?

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  dezelfde praktijkondersteuner  dezelfde afspraken over controles  dezelfde invulling van controles  dezelfde verwijzing naar specialisten WAT BLIJFT HETZELFDE:

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  de praktijkondersteuner is coördinator  een individueel behandelplan en behandeldoel  de zorgmap  verwijzen naar andere disciplines in de eerste lijn  het multidisciplinair overleg  aanbod van scholing WAT VERANDERT ER?

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  coördineert de zorg  is aanspreekpunt voor alle disciplines  is voorzitter van het Multi Disciplinair Overleg (MDO) DE PRAKTIJKONDERSTEUNER

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  is een tastbare map voor u  bevat uw persoonlijke behandelplan  bevat uw persoonlijke meetwaarden zoals uw bloeddrukwaarde, uw cholesterol, uw HbA1c enz.  betrekt u actief bij uw behandeling.  informatie-uitwisseling verschillende disciplines  en terugkoppelinformatie krijgen van deze disciplines DE ZORGMAP (1)

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  wordt door u meegenomen bij ieder bezoek aan een zorgverlener  de zorgverleners rapporteren in de map  de praktijkondersteuner voegt een uitdraai toe van uw persoonlijk behandelplan en behandeldoel  ook de fysiotherapeut en de diëtist geven u een overzicht van de afspraken mee en van de apotheek krijgt u iedere keer een actueel medicatieoverzicht.  de patiënt kan zelf ook aantekeningen/ opmerkingen toevoegen DE ZORGMAP (2)

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  zoals diëtiste, fysiotherapeut, apotheek  volgens vaste afspraken o.a. o als de gestelde doelen niet worden behaald, o bij bewegingsarmoede, o medicatie gebruik. VERWIJZING NAAR ANDERE DISCIPLINES

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  algemene persoonsgegevens  naam huisarts en praktijkondersteuner  reden van verwijzing  medicatiegebruik  leefstijl VERWIJSINFORMATIE (1)

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  uitslagen laboratoriumonderzoek, en overige onderzoek  andere aandoeningen  aanpassing in leefstijl VERWIJSINFORMATIE (2)

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  O verleg tussen betrokken disciplines over patiënt of samen met u indien u dit wenst?  Periodiek  Als behandeldoelen niet worden behaald  Om een betere diabetesinstelling te verkrijgen door een nog betere afstemming op elkaar Multi Disciplinair Overleg (MDO) (1)

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT  als meer dan één discipline is betrokken bij uw behandeling  aanmelding alleen na toestemming van U! Multi Disciplinair Overleg (MDO) (2)

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT Doel:  Hoe tevreden bent u over de huidige diabeteszorg?  Hoe kunnen wij onze diabeteszorg verbeteren? Wanneer  Het liefst binnen een maand Extra  Onder de inzenders worden eind november 10 zorgboeken diabetes van de stichting September verloot. ENQUETE 1

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT Invulmogelijkheid:  Digitaal (zie voorbeelddia) o + inlogcode die in de brief staat  Papieren versie o Gebruik de antwoordenvelop waarin de enquete zit, u heeft geen postzegel nodig o Of afgeven in de huisartsenpraktijk MedZorg ENQUETE 2

GEÏNTEGREERDE EERSTELIJNS ZORG ZORG OP MAAT VRAGEN?