RISPERDAL ® CONSTA TM voor de onderhoudsbehandeling bij schizofrenie

RISPERDAL ® CONSTA TM : Dosering & omschakelen

1,8 mg /d25 mg / 14 d Wereld Gezondheids Organisatie Vastgelegde Dagelijkse Dosis (DDD – Defined Daily Dose )

Bijsluitertekst Indicatie: onderhoudsbehandeling van schizofrenie;  18 jaar Dosering: laagste effectieve dosis; om de 2 weken –Patiënten gestabiliseerd op orale risperidone –Als gestabiliseerd  4 mg po: 25 mg Consta –Als gestabiliseerd > 4 mg: overweeg 37,5 mg –Sommige patiënten gebaat met 50 mg –Dien oraal risperidone toe tijdens eerste 3 weken Formulaties: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg

Terugbetalingscriteria Hoofdstuk IV ; nieuwe § a) De specialiteiten vermeld onder punt c) komen alleen voor vergoeding in categorie B in aanmerking indien zij aangewend worden voor de onderhoudsbehandeling van schizofrenie, voor zover ze worden voorgeschreven bij patiënten gestabiliseerd op orale risperidone en bij wie een behandeling met een intramusculair depot antipsychoticum aangewezen is voor redenen van therapietrouw. b) De terugbetaling mag worden verleend zonder dat de adviserende geneesheer daarvoor toestemming moet geven, voor zover de behandelende geneesheer op het voorschrift “derde betalingsregel van toepassing” heeft vermeld. In dat geval moet de behandelende geneesheer in het bezit zijn van een rapport opgesteld door een geneesheer-specialist in de psychiatrie of in de neuropsychiatrie, waaruit blijkt dat de patiënt zich in voornoemde situatie bevond bij aanvang van de therapie met de betrokken specialiteit. De behandelende geneesheer dient deze gegevens ter beschikking te houden van de adviserende geneesheer. In die omstandigheden mag de apotheker de derdebetalingsregeling toepassen.

Omschakeling naar CONSTA van een oraal antipsychoticum Weken Overgang van een oraal antipsychoticum zonder ongewenste anticholinerge bijwerkingen: onmiddellijk (“stop & go”) Overgang van een antipsychoticum met ongewenste anticholinerge bijwerkingen : progressieve stopzetting van de vroegere medicatie Stopzetting van oraal Risperdal 3 weken na het begin van de behandeling met Risperdal CONSTA Oraal antipsychoticumOraal Risperdal Injectie met Risperdal CONSTA 25 mg om de 2 weken Overgangsfase Therapeutische plasmaspiegels bereikt Zo nodig verhoging tot 37,5 mg

Omschakeling naar CONSTA van een depotneurolepticum Depotneurolepticum met intervallen van 4 weken Depotneurolepticum met intervallen van 3 weken Depotneurolepticum met intervallen van 2 weken Weken Oraal Risperdal Stopzetting van oraal Risperdal 3 weken na het begin van de behandeling met Risperdal CONSTA Laatste depotinjectie 2 weken vóór het begin van de behandeling met Risperdal Laatste depotinjectie 3 weken vóór het begin van de behandeling met Risperdal Laatste depotinjectie 4 weken vóór het begin van de behandeling met Risperdal Zo nodig verhoging tot 37,5 mg 6 Injectie met Risperdal CONSTA 25 mg om de 2 weken Overgangsfase Therapeutische plasmaspiegels bereikt