Symposium Geriatric Navigator 2.0 IKZ 12 september 2012
Aanleiding destijds Tumorkenmerken + Patiëntkenmerken + Relevante factoren meer duidelijk Organisatiemodellen: divers Start Zorgpaden
Is het landschap veranderd?
Screeningslijsten op “kwetsbaarheid” - matig betrouwbaar (Hamaker, lancet oncol 2012) - betrouwbaar (VES-13, Puts, JNCI 2012) Complicaties: ADL, IADL, multimorbiditeit, mentale ziekte en cognitie , knijpkracht (Puts 2012) Vroegtijdig overlijden: leeftijd, multimorbiditeit, polyfarmacie, lage voedingsscore, GFI, ADL-beperking (Puts 2012) Overall-zorg: ?
Doel pilot Operationaliseren in dagelijkse praktijk Positionering in oncologische zorg (lokaal) Passende taakstelling (substitutie)
Geïncludeerde patiënten per 09-2012 Ziekenhuis Aantal Percentage Atrium MC, Heerlen 95 21 Gelderse Vallei, Ede 101 23 Reinier de Graaf Groep, Delft 126 28 Spaarne Ziekenhuis, Hoofddorp 50 11 TweeSteden Ziekenhuis, Tilburg 2 ‘t Lange Land Ziekenhuis, Zoetermeer 9 Viecuri, Venlo 30 7 Sint Lucas-Andreas Ziekenhuis, A’dam 22 5 Admiraal de Ruyter Ziekenhuis, Goes 1 <1 Totaal 445
Achtergrond G.N.
Doelstellingen pilot Ontwikkeling instrument Oncologie ouderenproof Verder dan vitaal-niet-vitaal Awareness op holisme (samenwerking oncol-ger verpleegkundig niveau) Implementatie Indruk Adviezen? Substitutie geriatrische know how
Geïncludeerde patiënten (totaal 445) Geslacht Aantal Percentage Man 232 52 Vrouw 213 48 Leeftijd < 70 6 1 70-74 97 22 75-79 167 38 ≥ 80 172 39 *3 patienten geexcludeerd, geboortedata onbekend
Geïncludeerde patiënten (totaal 445) Tumor Frequency Percentage Colon-rectum kanker 271 61 Eierstokkanker 15 3 Borstkanker 17 4 Overige gynaecologische tumoren 9 2 Prostaatkanker 14 Hematologische maligniteiten 55 12 Overige maag-darm-lever tumoren 26 6 Overige 38
Wat wordt gebruikt?
Algemene conditie
Algemene conditie
Zelfredzaamheid 14
Zelfredzaamheid 15
Zelfredzaamheid 16
Zelfredzaamheid 17
Geriatrisch syndroom 18
Geriatrisch syndroom 19
Risico op ondervoeding 20
Risico op ondervoeding 21
Komen de deficits nu vaak voor?
Zelfredzaamheid 23
Zelfredzaamheid 24
Geriatrisch syndroom 25
Geriatrisch syndroom 26
Risico op ondervoeding 27
Medicatie gebruik 28
Medicatie gebruik 29
Sociale Ondersteuning 30
Sociale Ondersteuning 31
Sociale Ondersteuning 32
Comorbiditeit
Wat heeft het nu opgeleverd? Meer afgerond instrument Systematische beoordeling patiëntkenmerken Concretisering vitaal-niet vitaal → Maatwerk Impact op oncologische beslissingen? Impact op niet-oncologische zorg? VPK en patiëntervaringen
Volgende fase: Verfijnd instrument inzetten Onderwerp van studie Coll vd Berkmortel: locale ervaringen Sluit aan op ontwikkelingen/studieresultaten Modulair inzetbaar in zorgpaden