Upstream policy Research on health and Behaviour Across disadvantaged Neighbourhoods (40) in the Netherlands Gefinancierd door ZonMw

Onderzoekers Mariël Droomers Karien Stronks Cees Hoefnagels Anton Kunst AMC Birthe Jongeneel AMC Janneke Harting AMC Stef Kremers UM Patricia van Assema UM Loes Rutten UM Nanne de Vries UM Clemens Hosman UM Hans van Oers RIVM Fons van de Lucht RIVM

Onderzoeksvraag Is investeren in de wijk ook investeren in een betere gezondheid van de bewoners? Wijkenaanpak richt zich op problemen met wonen, werken, leren, integreren en veiligheid van bewoners van 40 aandachtswijken in Nederland Wijkenaanpak is natuurlijk experiment om onze beperkte kennis over welke maatregelen effect hebben op gezondheidsverschillen uit te breiden

Onderzoeksopzet 40 Aandachtswijken vergelijken met controlewijken, op basis van bestaande gegevens GGD-en, CBS, RIVM, etc. Voor- en nametingen Ca personen in de tijd volgen – longitudinaal – in 10 aandachtswijken en 10 controlewijken (steekproef) Focus op overgewicht en depressie Voor- en nameting Adolescenten en volwassenen Interviews en lichamelijke metingen 10 jaar follow-up 1 2

Longitudinale studie Aandachtswijken Deventer Rivierenwijk Eindhoven Doornakkers Enschede Velve-Lindenhof Groningen Korrewegwijk Rotterdam Oud-West Rotterdam Zuidelijke Tuinsteden Utrecht Kanaleneiland Utrecht Ondiep Utrecht Overvecht Zaanstad Poelenburg Controlewijken Almere Apeldoorn Groningen Zeeheldenbuurt Hoogeveen Nijmegen Centrum Nijmegen Lankforst Rotterdam Cool Utrecht Tuinwijk Velsen Schiedam

Planning en producten t/m 2012 Health Impact Assessment plannen & Implementatie check interventies in de wijken Nationale evaluatie beschrijving gezondheidssituatie en leefstijl in de wijken rol (selectieve) migratie voor gezondheidsverschillen tussen wijken verandering in leefstijl en de rol van (veranderde) omgevingsfactoren Kwalitatieve studie naar mechanisme gezondheidseffecten in 2011 Longitudinale studie eerste meting 2010, tweede meting 2012 ontwikkeling overgewicht en depressie en de rol van (veranderde) omgevingsfactoren Proefschriften Birthe en Loes

Logisch model

GezondheidAandachtswijkOverige stadswijken Minder goede ervaren gezondheid Astma Diabetes Overgewicht Obesitas Roken Teveel alcohol drinken Geheelonthouding Minder dan matig intensief bewegen Te weinig fruit Te weinig groente Nationale evaluatie Beschrijving gezondheidssituatie en leefstijl in de aandachtswijken Lokale en Nationale Monitors Bron: Ruijsbroek et al. Gezondheid en leefstijl in de krachtwijken; een verkenning. TSG 2011;4:

Nationale evaluatie Rol (selectieve) migratie voor gezondheidsverschillen tussen wijken WOoN 2006 Gezondheid in achterstandswijken slechter dan in rest Nederland Gezondheid is gerelateerd aan migratie tussen wijken Gezondheid migranten tussen gezondheid in wijk van herkomst en doel Maar, gezondheidsverschillen tussen migranten en inwoners wijk van herkomst worden verklaard door verschillen in sociaal-demografische factoren, zoals huishoudsamenstelling, bron van inkomsten, opleiding en individueel inkomen Migratie draagt niet bij aan de gezondheidsverschillen tussen wijken Gezondheidsverschillen tussen wijken zijn kleiner voor migranten dan voor totale populatie Dus, mogelijk verkleint migratie de gezondheidsverschillen zelfs Bron: Jongeneel-Grimen et al. Migration does not enlarge inequalities in health between rich and poor neighbourhoods in the Netherlands. Health & Place 2011;4:

Nationale evaluatie Verandering in leefstijl en de rol van (veranderde) omgevingsfactoren WOoN 2006 en 2009 Verkeersveiligheid en lichaamsbeweging Verkeersveiligheid hangt samen met wel of niet lichamelijk actief zijn of sporten Verkeersveiligheid hangt niet samen met het aantal uren fysieke activiteit bij mensen die actief zijn Work in progress: veranderingen in verkeersveiligheid tussen 2006 en 2009 en impact op lichamelijke activiteit Bron: Jongeneel-Grimen et al. Change in neighbourhood traffic safety; does it matter for physical activity? In preparation

Nationale evaluatie Verandering in leefstijl en de rol van (veranderde) omgevingsfactoren POLS Work in progress sociale cohesie / sociale overlast en overmatig alcoholgebruik sociale en verkeersveiligheid en lichamelijke activiteit (wandelen en fietsen in vrije tijd) verkeerslawaai en ervaren gezondheid (inclusief ervaren geluidshinder) binnen Amsterdam omgeving en mentale gezondheid

Is investeren in de wijk ook investeren in de gezondheid van de bewoners? gaat hier antwoord op geven