Opzet van onderzoek in de chronische fase Werktitel: “CVA-APK” CVA-keten Regio Zuid-Kennemerland 2010-2013.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Kader Individueel Zorgplan Coördinatieplatform Zorgstandaarden
Advertisements

VHVL, vereniging in beweging
Een hersenletsel; 3 jaar later
Een laagdrempelige inloop in de wijk
Keuzehulp pijn; wat valt er te kiezen?
Mantelzorg: zwakke schakel of ijzersterke verbinding in de zorgketen?
Opleiden voor de zorg van (over)morgen
Zorgprogramma’s in Houten
Voeding en Dieet Zorgmodule Presentatie hoofdlijnen inhoud projectplan.
ALLE KINDEREN IN BEELD Signaleren, monitoren en zorg met resultaat
pilot studie Chronische CVA zorg in de huisartsenpraktijk.
   .
Van ZO naar ZOrg. ZonMw programmadag 2011 “Integrale zorg voor chronisch zieken; het spel en de knikkers” Jaap Seidell, VU en VUmc Info: 15 minuten.
BIJEENKOMST CONTACTPERSONEN NAH ZUIDOOST BRABANT 25 NOVEMBER 2008 CVA-KETEN EN NAH-NETWERK: DOOR VERBINDING STERKER! JOKE DRIESSEN EN DOMINIQUE DEN.
Nationaal Actieprogramma Diabetes 24 november 2011 Elize van Ballegooie Senior Implementatiemedewerker NAD Ytje van der Veen Implementatiemedewerker DVN.
Onderwijsprotocol voor leerlingen met een NAH Terug naar je school na hersenletsel ‘Het Venijn zit in de staart’’ 31 maart 2011 René Steinmann.
Basisset Kwaliteitscriteria Lisenka van Loon (projectleider NFK) 6 juni 2011.
Inhoud presentatie Complexiteit en belang van preventieve zorg
Improving Mental Health by Sharing Knowledge E-learning Signaleren depressie Ontwikkeling en implementatie Marijke Ruiter.
Een nieuwe kijk op “nazorg” voor patiënten met NAH
24 MEI UITREIKEN VISIEDOCUMENT REACTIES /OPMERKINGEN Een helder en over het algemeen duidelijk verhaal Als keten zijn we al best vooruitstrevend!
Initiatief van het Kennisnetwerk CVA Nederland Zorgstandaarden onderlegger veranderende zorg 2010 Verkenning (nut/noodzaak) 2011 Ontwikkeling, met Platform.
SIGEB: Signaleringsinstrument voor de thuissituatie
Coördinatoren bijeenkomst 03 oktober 2013 Kennisnetwerk CVA Nederland “Kwaliteit is wat ons bindt”
CBO richtlijn beroerte
Symposium Kennisnetwerk CVA NL
Beslishulp beroerte thuis
Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden
Coördinatoren bijeenkomst 11 april 2013
Hersenletsel.nl De nieuwe patiëntenvereniging voor mensen met niet-aangeboren hersenletsel:
Werken met SIGEB/ ACAS Presentatie door Rita Fleur,
Screening in de thuissituatie: ACAS
CVA kennisnetwerk: Werkgroep Zorg in de chronische fase
Patiëntperspectief op kwaliteit van zorg
Het Amphia ziekenhuis en de nazorg voor mensen met kanker
Wat is de weg naar goed CVRM?
Optimale Parkinsonzorg
KNGF-programma Samenwerking Rhenen 16 december 2008 Wilma Huiskamp.
De MCC werkafspraak CVA/TIA, wat wordt er verwacht van de POH
Medische zorg Optimalisatie. Uitdaging/opdracht Verbeter de organisatie van de medische zorg in het verzorgingshuis. Verzorging: Minder huisartsen! Huisarts:Meer.
Mentorschap uit de startblokken! Evaluatie Mentorschap Netwerk Nederland en de regionale stichtingen Mentorschap.
De Zorgstandaarden Astma bij volwassenen en Astma bij kinderen
Comorbiditeit in de praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten 1.
WDH Twente 5 november 2014 Visitatieprogramma Huisartsen Sabine van Logtestijn, Projectleider Visitatie NHG.
De toekomst van de (specialist) Ouderengeneeskunde
Netwerk Ouderenzorg Regio Noord Derde regiobijeenkomst 15 oktober 2010 Interdisciplinair Opleidingsmodel Ouderenzorg Samen ontwikkelen Samen opleiden Samenwerken.
Denise Goessens-Nix, ketencoördinator CVA keten Parkstad Utrecht, 7 oktober 2015.
Basismodel “Thuis na CVA/TIA” Gewenste situatie Werkgroep Thuis na CVA/TIA.
Assistente scholing 12 november 2015
Zelfmanagement Deel 3: Serious soaps over ouderen Verpleegkundige.
Psychosociale behoeftepeiling versus aanbod van zorg aan adoptief-pleegkinderen met FAS(D) Margreet Wolthuis, student toegepaste psychologie.
Richtlijnen en principes Over diagnostiek en behandeling van gedragsproblemen bij mensen met een verstandelijke beperking 29 maart 2011 Barbara Pot, orthopedagoge/gz-psychologe.
Integrale zorg thuis en in het ziekenhuis De ZorgBrug producten Toegevoegde waarde in de totale zorg voor chronisch zieken 3 december 2009 Wilma Bijsterbosch.
Integrale zorg thuis en in het ziekenhuis Welkom Thema bijeenkomst inhoud, uitvoering en financiering van de zorg voor chronisch zieken zorg door ziekenhuis,
“HELP, de dokter verzuipt!” De toekomst van de eerstelijns gezondheidszorg in Maasbree.
GH de Bock Department of Epidemiology University Medical Center Groningen The Netherlands Nazorg voor patiënten met borstkanker in de huisartsenpraktijk.
Opnieuw licht op de zaak CVA Nazorgdagen. Waarom? Opnieuw licht op de zaak! Informatie is weggezakt Nieuwe vragen zijn ontstaan Lotgenotencontact (ook.
Bespreken van prognose en einde van het leven op hartfalenpoli’s in Nederland en Zweden Martje van der Wal
Ervaringen in de praktische betekenis met het Beroerte Advies Centrum
Huishoudelijke ondersteuning bij de cliënt met dementie.
Samen optrekken in de zorg voor hart- en vaatziekten
Dr. Els M.L. Verschuur Invitational Conference NPZZG
Project ouderenzorg zuid-kennemerland
Zorgpad Stervensfase Zorg en Kwaliteit van leven in de stervensfase
De rol van de huisarts in de oncologische nazorg
Richtlijn Aanpassingsstoornis bij patiënten met kanker
Opnieuw licht op de zaak
Patiënt Keten dementie Palliatief Netwerk Wondzorg Geriatrisch Netwerk
  Verzorging van ouderen in de thuissituatie. Waar lopen wij als verpleegkundige tegenaan?
Ondervoeding op de kaart
Transcript van de presentatie:

Opzet van onderzoek in de chronische fase Werktitel: “CVA-APK” CVA-keten Regio Zuid-Kennemerland

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Tineke Krikke-Sjardijn specialist ouderen geneeskunde Stichting Sint Jacob, HaarlemTineke Krikke-Sjardijn specialist ouderen geneeskunde Stichting Sint Jacob, Haarlem Namens de CVA ketenNamens de CVA keten Regio Zuid-Kennemerland

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Aanleiding onderzoeksopzet 1 Meer dan 10 jaar intensieve ervaring met CVA patiënten zorg herzien patiënten met recidief CVA, andere comorbiditeit of gedecompenseerde mantelzorger Deelname aan werkgroep laatste herziening CBO richtlijn beroerte Weinig bekend zijn over de problemen in de chronische fase van een CVA Weinig bekend zijn over de meest effectieve wijze om de nazorg te organiseren

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Aanleiding onderzoeksopzet 2 Chronic Care model beveelt een coördinator voor elke chronisch zieke / gehandicapte aan ziekte- en/of handicapgestuurde ketenzorg zoals diabeteszorg blijkt heel goed invulbaar door gespecialiseerd verpleegkundigen of POH’s goed denkbaar is een vergelijkbaar model te ontwikkelen voor de CVA patiënt in de chronische fase

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Aannames onderzoeksopzet 1 Patiënten met een CVA ervaren op langere termijn cognitieve en emotionele problemen Mantelzorgers ervaren, vooral op langere termijn, een grote belasting Problemen die samenhangen met het eerder doorgemaakte CVA worden niet als zodanig herkend en er mee in verband gebracht De vraaggestuurde 1 e lijnszorg is niet pro-actief CVA patiënten kunnen, uit de aard van hun aandoening, onvoldoende adequaat een zorgvraag stellen

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Aannames onderzoeksopzet 2 Problemen die samenhangen met het eerder doorgemaakte CVA worden niet als zodanig herkend en er mee in verband gebracht –Niet door de getroffene zelf –Niet door de reguliere 1e lijnshulpverleners

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart"

Schuif je aan bij Joop?

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart"

Onderzoeksopzet 1 Doel Inzicht in woon- zorgsituatie en handicapstatus Aanbod van passende interventies, met als resultaat een zo optimaal mogelijke thuissituatie

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Onderzoeksopzet 2 Doel: Adequaat gebruik van bestaande voorzieningen in de 1 e lijn Terugdringen van medisch/paramedisch shoppen Toename van opvolging voorschriften secundaire preventie / cardiovasculair risicomanagement Gezamenlijk met de 1 e lijn ontwikkeld zorgplan Minder belaste mantelzorg Grotere tevredenheid van cliënten en mantelzorgers

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Onderzoeksopzet 3 Scope: Alle thuiswonende CVA patiënten, van 60 jaar en ouder, op het moment van optreden van het CVA, en hun mantelzorgers in de regio Zuid-Kennemerland. Alle ketenpartners van de CVA-zorgketen Zuid-Kennemerland Alle andere aanbieders van zorg- en dienstverlening naar wie de patiënt na de screening verwezen kan worden. Scholing van en uitvoering door nader te vormen team, waarin POH een centrale rol kan vervullen

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Onderzoeksopzet 4 Drie fasen: 1.Exploratie van de screening: resultaat is een beschrijving van de belangrijkste vragen die leven bij deze cliënten en mantelzorgers 2.Selectie, organisatie en standaardisatie van interventies 3.Wetenschappelijk onderzoeken : het effect van de geselecteerde interventies meten / beschrijven

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Onderzoeksopzet 5 A.Uitvoeren van screening mbv SIGEB door CVA-TB (Signaleringsinstrument voor de lange termijn Gevolgen van een Beroerte, Unimaas) 12 domeinen: –ADL, IADL, sociale activiteiten, cognitie, communicatie, emotioneel/psychisch, vermoeidheid, risicomanagement (leefstijl / medicatie), medische controle, medicatie, relatie met naasten, informatie / voorlichting –Verdiepingsslagen met gevalideerde instrumenten

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Onderzoeksopzet 6 Methodiek van screening: B. Screening door SOG (in CVA gespecialiseerd) met vervolgonderzoek op uitslag SIGEB C. Geïndiceerd vervolgonderzoek/-behandeling D. Gezamenlijk opmaken eindconclusie en advisering aan huisarts E. Afsluitend gesprek met cliënt en mantelzorger

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Onderzoeksopzet 7 Huidige situatie: Onderzoeksvoorstel geformuleerd in samenwerking met Gerion-Vrije Universiteit Universiteit Maastricht Nederlandse Hart Stichting Alle ketenpartners van de CVA-zorgketen Zuid-Kennemerland Cva-“Samen Sterk Verder” (samenwerkingsverband patiënten-verenigingen Cerebraal, Afasievereniging en Samen Verder) Financiering toegekend: start :

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" Ervaringen pilot  Na 1 jaar radiostilte  Medicatie-advies cf huidige richtlijn  Hulpmiddelen-jungle  Oppasdienst  Activiteitenbehoefte mantelzorger  Reisbureau  Begrip voor / kennis van  Vergelijkende klinimetrie

Tineke Krikke-Sjardijn, "het venijn zit in de staart" +/ CVA- cliënten in chronische fase: We moeten samen optrekken!