Multiple sclerose
Typen Relapsing remitting ms Secundair progressieve ms Primair progressieve m.s
oorzaak Onbekend en het ziektebeloop is niet betrouwbaar te voorspellen
oorzaak Hypothese: aantasting van de integriteit van de bloed-hersenbarriere, b.v door een infectie, bij genetisch gepredisponeerde patienten - daarna ontstaat een infiltraat met destructieve werking op myeline en secundair op axonen.
diagnose Criteria: Twee geobjectiveerde aanvallen verspreid in tijd en plaats of een nieuwe afwijking op de MRI-scan
paradox Klinisch-radiologisch Geen duidelijk verband tussen nieuwe klachten en anatomische afwijkingen en: Een MRI-scan kan veel nieuwe actieve MS haarden laten zien, zonder dat dit tot klinische verschijnselen leidt.
beginsymptomen Zwakte een of meerdere ledematen 35% Visusdaling: neuritis optica 20% Paraesthesieen 20% Diplopie 10% Vertigo 5% Mictiestoornissen 5%
Belang voor de huisarts Herkenning Chronisch zieke patient Medicatie, interacties Thuiszorg-ciz-mantelzorgers
TREFWOORDEN: multiple sclerose