Intensieve begeleiding

Presentatie over: "Intensieve begeleiding"— Transcript van de presentatie:

1 Intensieve begeleiding
Les 4

2 Wat gaan we doen? Vorige week Ziekteangststoornis- hypochondrie
Functioneel neurologische symptoomstoornis – conversiestoornis Depersonalisatie/derealisatiestoornis

3 Vorige week Somatische symptoomstoornis/ Münchausen by proxy Kenmerken
Symptomen Behandeling

4 Ziekteangststoornis- hypochondrie
Ernstig ziek voelen – geen bewijs Interpretatie van signalen (hoe erg is de ziekte?) Ingrijpende levensgebeurtenissen Mannen en vrouwen Vrijwel geen genezing mogelijk

5 Symptomen Ontbreken duidelijke lichamelijke klachten
Begint tussen 20e en 30e levensjaar overgevoeligheid Vicieuze cirkel Co morbiditeit met onder andere angststoornis en depressie

6 Criteria vanuit de DSM-IV

7 Functioneel neurologische symptoomstoornis / conversiestoornis
Verlies van lichamelijk functioneren Geen medische verklaring voor de uitvalverschijnselen Stress Trauma’s kindertijd Al bekend sinds het Griekse tijdperk (Hipocrates)

8 Symptomen Symptomen lijken op neurologische problematiek
Denk aan: verlamming, epilepsie, blindheid, tunnelvisie, doofheid etc. Uitval lichamelijke functies Vaak langdurig

9 Oorzaak Trauma’s kindertijd Misbruik/huiselijk geweld
Verschillende perspectieven: Biologisch (genetisch, hersenactiviteit gekoppeld aan emoties) Leertheorie (sociale factoren) Psychodynamische theorie (uitvalverschijnselen hebben een functie) Westerse cultuur (druk, stress)

10 Criteria vanuit de DSM – IV

11 Risico’s Verkeerde diagnose Intensieve behandelingen
Misplaatste medicatie Ongemerkt neurologische problematiek

12 Behandeling Gedragsmatige behandeling (wegnemen secundaire factoren)
Gezinstherapie Cognitieve gedragstherapie Verstoorde opvattingen herstructureren Placebo’s vs. fluoxetine

13

14 Zelfstandig werken Ga zelfstandig aan de slag met de opdracht.