Blow Out Franca Horstink-Wortel

Presentatie over: "Blow Out Franca Horstink-Wortel"— Transcript van de presentatie:

1 Blow Out Franca Horstink-Wortel
Specialist ouderengeneeskunde/kaderarts palliatieve zorg

2 Disclosure belangen spreker
(potentiële) belangenverstrengeling Geen   Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk …  2

3 Blow Out= ontstaan van een acute bloeding waaraan iemand overlijdt

4 Risico tumoren Tumoren van het hoofd-hals gebied Longcarcinomen

5 Tumoren van het hoofd-hals gebied
In 2003 ongeveer 5% van de carcinomen Mannen meer dan vrouwen Relatie met roken en overmatig alcoholgebruik Sociaal kwetsbaar Palliatieve fase duurt gemiddeld 4 mnd ( 1-16 mnd ; Ledeboer e.a. 2006)

6 Blow out bij hoofd-hals tumoren
Ontstaat door ingroei van de tumor en/of uitzaaiingen in de hals ( slag) ader of een zijtak hiervan Beschadiging van de bloedvatwand als laat gevolg van bestraling en/of operatie

7 Incidentie Bij hoofd hals tumoren 3-4%

8 Blow Out bij longcarcinoom
Incidentie 3% 50% van de patiënten met longkanker hoest bloed op in de palliatieve fase Niet te voorspellen wie een fatale bloeding krijgt van deze groep

9 Voorlichting Voordelen: - wegnemen angst te stikken
- Indien blow out dan wellicht iets voorbereid Nadelen: - angst - onrust

10 Medicatie Midazolam ( dormicum) Morfine

11 Midazolam i.v. T max= 2,5 minuut i.m. T max= 20 min
Neusspray: werkt na min S.c. : werkt binnen 10 minuten Tablet: werkt binnen 30 minuten

12 Ethisch Geen causaal verband tussen overlijden en injectie met midazolam Dus: geen actieve levensbeëindiging