HARTAANDOENINGEN I. MITRALISKLEPFIBROSE = CHRONISCHE MITRALISINSUFFICIËNTIE = CMI = DEGENERATIEVE AANDOENING VAN DE MITRALISKLEP (EN TRICUSPIDALIS- KLEP), DIE SOMS AANLEIDING GEEFT TOT HARTINSUFFICIENTIE
CMI - VOORKOMEN: . ZEER VEEL BIJ KLEINE RASSEN . ZELDEN BIJ GROTE RASSEN . BELANGRIJKE OORZAAK VAN CHRONISCH HOESTEN BIJ OUDERE HOND . REGELMATIG + TRICUSPIDALISINSUFF. . MEER BIJ MANNELIJKE DAN VROUWEL. . VEEL ZELDZAMER BIJ KAT DAN BIJ HOND
UITZICHT NORMALE MITRALISKLEP
FIBROTISCHE MITRALISKLEP
Fibrose slechte coäptatie
NORMAAL SLUITENDE MITRALISKLEP
MITRALISINSUFFICIENTIE
OPGEVANGEN DOOR SLAGVOLUME SLAGVOLUME o.a. DOOR DILATATIE VAN PATHOFYSIOLOGIE CMI SLECHTE COAPTATIE REGURGITATIE OPGEVANGEN DOOR SLAGVOLUME SLAGVOLUME o.a. DOOR DILATATIE VAN HET LINKER VENTRIKEL
SLAGVOLUME NEEMT TOE
PATHOFYSIOLOGIE CMI DILATATIE VAN HET LINKER VENTRIKEL VOORDEEL (o.a.): NADEEL (o.a.): SLAGVOLUME
VOORBELASTING NEEMT TOE
PATHOFYSIOLOGIE CMI DILATATIE VAN HET LINKER VENTRIKEL VOORDEEL (o.a.): NADEEL (o.a.): SLAGVOLUME VOORBELASTING + EINDDDIAST.DRUK STUWING EN OEDEEM HOESTEN EN DYSPNEE
SPANNING-VOLUME LUS BIJ CMI
TOTALE HARTDILATATIE EN LONGOEDEEM
CMI HOE EEN TOENAME VAN DE VOORBELASTING EN EINDDIASTOLISCHE DRUK VASTSTELLEN ? 1. SYMPTOMEN: HOESTEN EN/OF DYSPNEE 2. RX: HARTVERGROTING (VNL LINKS) STUWING OEDEEM
P-DUUR > 0.04 sec P-MITRALE AFLEIDING II ; 100 mm/sec P-DUUR > 0.04 sec P-MITRALE
CMI HOE EEN TOENAME VAN DE VOORBELASTING EN EINDDIASTOLISCHE DRUK VASTSTELLEN ? 3: EKG: - TOENAME P-DUUR = P-MITRALE = LI-ATRIUMVERGROTING - TOENAME R-AMPLITUDE EN/OF QRS-DUUR = LINKER VENTRIKELVERGROTING
NORMAAL LINKER ATRIUM
LINKER ATRIUMDILATATIE
CMI HOE EEN TOENAME VAN DE VOORBELASTING EN EINDDIASTOLISCHE DRUK VASTSTELLEN ? 4: ECHOCARDIOGRAFIE (o.a.): DILATATIE LINKER ATRIUM: QUOTIËNT AORTA / LI- ATRIUM: - NORMAAL: 1/1 tot 1/1.4 - DILATATIE LI-ATRIUM: < 1/1.4