Oorzaken Ileus Paralytische ileus Uitblijven van darminhoud-propulsie door meestal een neurogene stoornis van de darmperistaltiek
Oorzaken Ileus Mechanische ileus Mechanische afsluiting van het darmlumen door een extrinsieke, een intramurale of een intraluminale oorzaak
Paralytische Ileus Reflectoir: post operatief, gal- en nierkoliek, pancreatitis, (stress?) Toxisch: peritonitis, enteritis, uremie, parasympathicolytica Metabool (hypokaliëmie)
Mechanische Ileus Bij zuigelingen en kinderen Meconium Invaginatie Atresie Aangeboren darmstenose
Mechanische Ileus Bij volwassenen dunne darm Vergroeiingen (postoperatief) Herniae Inflammatoire ziekten (M. Crohn) Neoplasmen Bezoar
Mechanische Ileus Bij volwassenen dikke darm Tumoren Volvulus Diverticulitis Bijzondere vormen Galsteenileus Strangulatie mesenteriale vaatsteel met necrose Pseudo obstructie (syndroom v Ogilvie)
Behandeling Algemeen: Rehydratie Electrolytenbalans herstellen Geen voeding Oorzaak wegnemen
Behandeling Paralytische ileus: Sonde voor decompressie darm Sympathicomimetica Eventueel stoma afhankelijk van ernst
Behandeling Mechanische ileus: Meestal chirurgisch; resectie van stenose en/of necrotisch darmweefsel, laparascopie met doormasseren van een bezoar, doorklieven van strengen en verklevingen Bij kinderen: Coloninloop redressie bij invaginatie Volvulus via scopie draaiing proberen eruit halen Stomaplaatsing en afwachtend beleid