Suïcidepreventie in de praktijk Suïcidaliteit en verslaving Cassandra Steenkist

Inhoudstabel Inleiding De prevalentie van suïcidaliteit bij verslaving Cijfers Alcoholverslaving Suïcide en klinische persoonlijkheidsproblematiek bij verslaving Aanwijzingen voor acuut suïciderisico Beoordelen van suïcidaliteit Manipulatieve vorm van communicatie? Interventiemogelijkheden

Inleiding Relatie tussen verslaving & suïcidaliteit Bij zelfdoding: er zijn er veel afhankelijk van alcohol-&drugsmisbruik Ook: de middelen worden ook gebruikt bij niet- suïciden

De prevalentie van suïcidaliteit bij verslaving Verslaving: chronische ziekte met een hoog ziekte- &sterftecijfer Uit wereldwijd uitgevoerde autopsieonderzoek blijkt dat alcoholisme & misbruik van middelen een rol speelt in 15-27% van alle suïcides Middelenmisbruik 7,5keer verhoogd risico op suïcide

Cijfers Grote verschillen van suïcide in Europa -> mate van alcoholconsumptie verschilt ook Relatie tussen het aantal suïcides in een land en het aantal doden door levercirrose Verenigde naties: schatten ¼ van alle suïcides personen zijn afhankelijk zijn van alcohol Zweden 31% Voormalig Joegoslavië 41%

Alcoholverslaving 4% van personen met alcoholverslaving sterft aan suïcide Oudere alcoholisten (>40) 15% 1op6 oudere mensen met alcoholafhankelijkheid door suïcide sterven Waarom? Psychiatrische comorbiditeit (≠ aandoeningen) Depressieve stoornissen Veelvoudig alcoholgebruik leidt via de serotoninehuishouding tot depressiviteit

Suïcide en klinische persoonlijkheidsproblematiek bij verslaving Het verslaafde gedragspatroon vormt een aparte persoonlijkheidsstructuur: dominant wanneer men drinkt – recessief wanneer iemand langere tijd nuchter blijft Bij stoppen middelengebruik kans op volledige verdwijning van stoornis Verslavend middel sluit patiënt af van realiteit: Terugval naar vroegere fase, babystadium gericht op directe behoeftebevrediging (streven kan leiden tot suïcidaliteit)

Aanwijzingen voor acuut suïciderisico Alcohol verlaagt de impulscontrole: risico op een impulsieve suïcide neemt wel degelijk toe Suïcide van niet-verslaafden: innerlijke overweging Suïcide van welverslaafden: crisissituaties dagelijkse omgeving

Beoordelen van suïcidaliteit Realiseer dat de persoon waar je tegenover zit in grote geestelijke nood verkeerd Empathisch zijn Doorvragen suïcides in de voorgeschiedenis & bij familie As I-stoornis uitgevraagd

Een manipulatieve vorm van communicatie? Soms suïcidaliteit ingezet om een echtscheiding te voorkomen? Lage frustratietolerantie Gewend directe behoeftebevrediging Manipulatieve communicatie= uiting van onmacht en van onrealistische verwachtingen

interventiemogelijkheden Charlotte Blondeel 1e jaar Toegepaste Psychologie Referentie: Suïcidepreventie in de praktijk interventiemogelijkheden Reguliere opnames: wachtlijsten maanden Crisisopname: meestal minder dan 5 dagen Patiënt wordt ontgift en/of gestabiliseerd (geen behandeling) Na crisisopname: poliklinisch contact aangeboden BOPZ (bijzonder opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen) zoals inbewaringstelling (IBS) of rechterlijke machtiging (RM) Gedwongen opname risico suïcidaliteit te verkleinen