Inpassing in een uniform patiëntendossier Klinische Paden Inpassing in een uniform patiëntendossier Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL) Janssen Lea Ziekenhuis Oost-Limburg

Voorstelling ziekenhuis Ziekenhuis – Oost – Limburg (ZOL) Fusieziekenhuis sinds 1995 3 campussen 822 bedden > 2300 medewerkers

Situatie in ZOL Nood aan uniformiteit! Fusieziekenhuis : verschillende patiëntendossiers in omloop Sinds 1998 klinische paden in ZOL : 30- tal klinische paden in gebruik (soms als checklist naast het patiëntendossier) Moeilijk afdelingsoverschrijdend gebruik van klinische paden Nood aan uniformiteit!

Ontwikkeling uniform patiëntendossier Verzamelen alle bestaande dossiers Werkgroep : Behoeftenbepaling afdelingen ifv inhoud dossier Ontwikkeling draftversie Besprekingen en aanpassingen in werkgroep Testfase op pilootafdelingen Invoering dossier ziekenhuisbreed (2003)

Voorbeeld dossier Vb. Labo-onderzoek, Consult neuroloog, Kinesitherapie ,… VB. Urine (hoeveelheid, uitzicht), Redon (hoeveelheid, wanneer verwijderen, …) … Ingedeeld per dag

Voorbeeld dossier Geplande en uitgevoerde zorgen in codes obv MVG-scores, genoteerd per shift

Klinische paden vs uniform dossier Oorspronkelijk klinische paden semi-geïntegreerd in patiëntendossier Uniform patiëntendossier : klinische paden volledig integreren Doel : 1 werkinstrument, afdelingsoverschrijdend hanteerbaar

Inpassing klinische paden Plan – fase : Inpassing klinische paden in uniform dossier Do-fase : Evaluatie klinische paden Bijsturing Inpassing : - Draftversie door projectmedewerker -Bespreking met teams Act – fase : Druk klinisch pad in beperkte oplage Gebruik klinisch pad Periodieke evaluatie en bijsturing Check – fase : Herwerking tot optimaal Testfase op afdeling

Voorbeeld ingepast klinisch pad Naam klinisch pad Fysische parameters, Specifieke opvolgingen Consulten, planningen onderzoeken

Voorbeeld ingepast klinisch pad Planning (doelstellingen) activiteiten obv codes MVG-scores Afwijking van de planning : Varianties

Standaardmedicatie, ingevuld per dag Voorbeeld ingepast klinisch pad Standaardmedicatie, ingevuld per dag

Voordelen ingepast klinisch pad Uniform – Transparantie naar alle afdelingen – afdelingsoverschrijdend hanteerbaar 1 document : Geen extra formulier buiten Klinisch pad (medicatie, parameters, …) Integratie arts, paramedici, … MVG-integratie Duidelijk overzicht varianties : snellere analyse mogelijk – gemakkelijker aanpasbaar – Up to date houden Doelstellingen niet steeds uitgeschreven, maar in codes Gebruiksvriendelijk, praktisch werkbaar Studenten en nieuwe medewerkers (vpk, assistenten, …)

Resultaat inpassing Klinische paden worden goed en frequent gehanteerd Evaluatie (o.a. variantierapport) kan vlot uitgevoerd worden : duidelijk zicht op afwijkingen : anticiperen op problemen Afdelingen zeer tevreden met resultaat Afdeling Neurochirurgie werkt praktisch volledig op klinische paden

Toekomst Dossier blijvend aanpassen aan de noden : periodieke evaluatie Automatisatie van het patiëntendossier