ESSPROS & health FOD Sociale Zekerheid
Sespros ‘Système européen de statistiques intégrées de protection sociale’ Reglement 458/2007 Sespros manual 1996 (herziening lopende) FOD Sociale Zekerheid
- “Centrale” module : - Lopende uitgaven en ontvangsten sociale bescherming - Lopende uitgaven en ontvangsten sociale bescherming - “kwalitatieve” metadatabank (in opbouw) - Netto sociale prestaties - Gerechtigden sociale beschermingsprestaties (pensioengerechtigden) (pensioengerechtigden) Uitvoerende Commissiereglementen in voorbereiding FOD Sociale Zekerheid Sespros
"sociale bescherming": alle maatregelen van openbare of particuliere instellingen die tot doel hebben de lasten van huishoudens en personen ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te verlichten, op voorwaarde dat er geen sprake is van een gelijktijdige tegenprestatie of individuele overeenkomst. De lijst van risico's en behoeften waarvoor sociale bescherming mogelijk is, is volgens afspraak als volgt vastgesteld: ziekte/gezondheidszorg; invaliditeit; ouderdom; nabestaanden; gezin/kinderen; werk loosheid; huisvesting; sociale uitsluiting, voor zover deze niet onder andere functies valt; FOD Sociale Zekerheid Sespros
Sespros "sociale uitkeringen": overdrachten in geld of in natura door socialebeschermingsregelingen aan huishoudens en personen om hun lasten ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te verlichten; (dus ook vervangingsinkomens) FOD Sociale Zekerheid
Sociale bescherming in België Totale lopende uitgaven sociale bescherming : 2003 : ,2 Mio EUR 29,13 % BBP ( ,8 Mio Eur) 29,13 % BBP ( ,8 Mio Eur) 2004 : ,8 Mio EUR 29,52 % BBP (289508,5 Mio EUR) 2005 : ,8 Mio EUR 30,03 % BBP ( ,9 Mio EUR) FOD Sociale Zekerheid
Sespros La fonction Maladie/soins de santé couvre: - les prestations en espèces qui compensent tout ou partie du manque à gagner occasionné par une incapacité temporaire de travail pour cause de maladie ou d'accident; - les soins médicaux donnés dans le cadre de la protection sociale en vue de conserver, rétablir ou améliorer l'état de santé des personnes protégées. La fonction Invalidité couvre les prestations qui: - assurent un revenu aux personnes invalides physiques ou mentaux dont la capacité de travail est inférieure à un niveau minimum prescrit par la loi et n’ayant pas atteint l’âge légal de la retraite établi par le régime de référence; - fournissent des services de réadaptation selon la nature de l'invalidité; - fournissent aux personnes invalides des biens et services autres que les soins médicaux. FOD Sociale Zekerheid
SHA The concept of health care underlying the design of the ICHA-HC functional classification Activities of health care in a country comprises the sum of activities performed either by institutions or individuals pursuing, through the application of medical, paramedical and nursing knowledge and technology, the goals of: promoting health and preventing disease; curing illness and reducing premature mortality; caring for persons affected by chronic illness who require nursing care; caring for persons with health-related impairment, disability, and handicaps who require nursing care; assisting patients to die with dignity; providing and administering public health; providing and administering health programmes, health insurance and other funding arrangements. (geen vervangingsinkomens!) FOD Sociale Zekerheid
Sociale bescherming in België Vergelijking lopende uitgaven ziekte/invaliditeit (in Mio EUR): SHA SESPROS SHA SESPROS 2003 : , , : , , : , ,1 FOD Sociale Zekerheid
Sespros Uitgangspunt : “ Wie levert transferten, goederen en –diensten in de zin van de sociale beschermings-definitie ?” FOD Sociale Zekerheid
Sespros FOD Sociale Zekerheid
Health accounts vs. Sespros Welke diensten ? Sespros: ondersteuning, inkomensvervanging, diensten zonder tegenprestatie: 1e en 2e pijler, (meestal ingesteld bij overheidsinitiatief/erkenning) SHA : Consumptie gezondheidsdiensten, ondersteuning, geen vervangingsinkomens, wel eigen consumptie (tegenprestatie) FOD Sociale Zekerheid
Health accounts Regio’s Sociale Zekerheid Gezinnen Gezondheidsuitgaven Federale overheid Aanvullende verz Buitenland Lokale besturen
Health accounts Regio’s Sociale Zekerheid Gezinnen Gezondheidsuitgaven Federale overheid Aanvullende verz Buitenland Lokale besturen
Sespros Regio’s Sociale Zekerheid Sociale beschermingsuitgaven Federale overheid Aanvullende verz Lokale besturen
Sespros Regio’s Sociale Zekerheid Sociale beschermingsuitgaven Federale overheid Aanvullende verz Lokale besturen BuitenlandBinnenland Diverse Voorzieningen
Health accounts vs. Sespros SESPROS: ontvangsten en uitgaven Financiering? SHA: Wie? Financing agents SESPROS: aard van de financiering FOD Sociale Zekerheid
Health accounts vs. Sespros SHA: kanalen van de financiering - sociale zekerheid - overheid - gezinnen - diverse private sector (verzekerings) - buitenland Financing sources (nog niet voor B) FOD Sociale Zekerheid
Health accounts vs. Sespros SESPROS: aard van de financiering per regime (voorziening) - sociale bijdragen - belastingen - toegewezen ontvangsten - diverse (eigen) ontvangsten naar sector van oorsprong: overheid, gezinnen, werkgevers, buitenland (cfr FS SHA) FOD Sociale Zekerheid
Health accounts vs. Sespros FOD Sociale Zekerheid
Health accounts vs. Sespros Prestaties: Sespros: individuele prestaties: soortkenmerken SHA: geglobaliseerd functie kanaal (verstrekker)
Health accounts Regio’s Sociale Zekerheid Gezinnen Gezondheidsuitgaven Federale overheid Aanvullende verz Buitenland Lokale besturen HF 1: publieke sector HF 2: private sector HF 3: Rest of the world
Sespros
Sespros
FOD Sociale Zekerheid Financing agents/schemes HF.1 HF.1.1HF.1.2 HF HF HF HF HF Functions Millionofnationalcurrency General govern ment General government (excl. social security) = Territorial government Central governm ent Ministry of Health Other Ministrie s State / provin cial govern ment Loca l / muni cipal gove rnme nt Social security funds HC. 1 Services of curative care , , , , , , 00 0, ,59 HC. 2 Services of rehabilitative care ,0 4 0, ,0 4 HC.1.1 In-patient curative care , , ,46 HC.2.1 In-patient rehabilitative care ,840, ,84 HC.1.2 Day cases of curative care ,0 9 0, ,0 9 HC.2.2 Day cases of rehabilitative care 0,00 HC.1.3 Out-patient curative care , , ,000, , , 00 0, ,02
Health accounts België Naar functie: Curatieve zorg Revalidatie Lange termijn zorg (verzorging) Ondersteunende (para)medische diensten Geneesmiddelen etc. Alg. Gezondheidsbeleid Preventie Beheer
Health accounts België Naar verstrekker: Ziekenhuizen Verzorgingsinstellingen Ambulante verstrekkers Kleinhandel (ook apothekers) Beheer van volksgezondheidsprogramma’s/preventie Beheer van de gezondheidssector Rest van de economie
Sespros vs. Health accounts België Welke bronnen? - Rekeningen, Jaarverslagen - Begrotingen van de overheid - Nationale rekeningen FOD Sociale Zekerheid
Sespros Welke bronnen? - Sociale zekerheid - Economische rekeningen sociale zekerheid - Overheid -Nationale rekeningen -Begrotingen - federale - Regio’s - Aanvullende verzekeringen - CDZ, CBFA, NMBS: jaarverslagen - Specifieke ramingen - Specifieke bevragingen (specifieke statuten, speciale prestaties, …) FOD Sociale Zekerheid
Health accounts België Welke bronnen? - Sociale zekerheid - RIZIV: versleuteling - Economische rekeningen sociale zekerheid & SESPROS-geg. - Overheid -Nationale rekeningen -Begrotingen - Volksgezondheid, Justitie, Defensie - Regio’s - Aanvullende verzekeringen - CDZ - CBFA - NMBS - Gezinsuitgaven - Nationale rekeningen - RIZIV (remgelden) - Terugbetalingen vanuit buitenland voor in België genoten zorgen - Nationale rekeningen - Nationale rekeningen FOD Sociale Zekerheid
Health accounts vs. Sespros FOD Sociale Zekerheid Zijn er nog gebreken? JA - Volledigheid? - Verfijning van uitsplitsingen: - Verbreding van infobronnen - Aanpassing versleutelingen - Feedback naar bronnen/instellingen - Bestedingsdetail aanvullende verzekeringen
Health accounts vs. Sespros Dank voor Uw aandacht FOD Sociale Zekerheid