Revalideren bij Visio Wat is er anders? Drs. Daniëlle Huijsmans neuropsycholoog

Algemene inleiding Wie is en wat doet Visio Doelgroep ? Visuele cerebrale stoornissen Wat doen we ? Casus Signalen en adviezen Afsluiting

Koninklijke Visio Revalidatie voor blinden en slechtzienden Maar ook Onderwijs, Wonen & Dagbesteding AWBZ (nog even, 2015 ZVW) Landelijke organisatie Relevante locaties Dordrecht (en R’dam)

Doelgroep Mensen met een gecorrigeerde visus van <30% Gezichtsveldbeperkingen Correctie > +/-10 Nachtblindheid NAH met visuele beperkingen Visusproblematiek door oculaire stoornissen en cerebraal ! Er moet hulpvraag zijn op visueel gebied

Inzoomen: visuele cerebrale stoornissen Vele oorzaken: CVA (meeste), maar ook MS, hersentumoren, trauma, dementieen, parkinson etc Helft tot 2/3 van het brein is betrokken bij het waarnemen Weten wat je ziet Weten waar je bent tov… ander, object(en) e.d. Aandacht, blik richten, vasthouden, sturen etc

Wat doen we ? Visio richt zich m.n. op visuele problematiek De beperkingen voortkomend uit de visuele problematiek maar rekening houdend met m.n. cognitieve stoornissen op andere domeinen

Wat doen we ? Aanmelding via Centraal Clientservice Bureau (CSB) 088-5858585 Intake Visueel basisonderzoek Indien nodig NPO/VPO (visueel perceptieonderzoek) Indien nodig Ergotherapie Adviescentrum

Belangrijk Bij aanmelden stuur de relevante onderzoeksgegevens mee Vaak vertraging doordat we het op moeten vragen..

Casus; wat maakt het verschil.. Mevrouw is 66 jaar. Woont alleen. Diagnose: CVA rechts occipitaal m. Parkinson Wat ga ik vertellen. Pagina 10 / 4 Datum 12 september 20

Intake Visuele klachten: Dubbelzien Lichthinder en verhoogde lichtbehoefte. Visuele vermoeidheid Verminderde gezichtsscherpte Prikkende ogen Hulpvraag: Is het mogelijk het lezen te verbeteren? Kan ik zelfstandig naar mijn kinderen lopen (in de buurt) en een boodschapje doen ? Mevrouw loopt buiten met een rollator, is gestopt met auto rijden na advies van de ploitie, maakt gebruik van regiotaxie en Valyss. Pagina 11 / 4 Datum 12 september 20

Onderzoek Visueel basis onderzoek Visus VODS: 0,8 Leesvisus: 0,3 <Typ titel via Beeld, Koptekst en voettekst, Koptekst> <Typ subtitel via Beeld, Koptekst en voettekst, Voettekst> Visueel basis onderzoek Visus VODS: 0,8 Leesvisus: 0,3 Bij meer licht verbetert zowel de vertevisus als de leesvisus. Kleine esotropie rechts met dubbelbeelden. Hemianopsie links Advies: Brilsterkte aanpassen en afplakken van 1 brillenglas, goede taakverlichting Door optometrist Pagina 12 Datum 4-4-2017

NPO/VPO <Typ titel via Beeld, Koptekst en voettekst, Koptekst> <Typ subtitel via Beeld, Koptekst en voettekst, Voettekst> Visuele agnosie: Mw. kan een object niet geheel waarnemen (detail) en hierdoor niet goed herkennen wat het is (benoemen) Visuele aandachtproblemen (onrustige beelden) Traagheid Door optometrist Pagina 13 Datum 4-4-2017

Ergotherapie Exploratie: Probleemanalyse: Afplakken brillenglas bevalt niet. Omgevings- en taakverlichting niet optimaal. Zithouding en kijkafstand lezen niet adequaat. Lezen kost zeer veel inspanning; spellend Advies luisterboek Pagina 14 / 4 Datum 12 september 20

Ergotherapie Verlichtingsonderzoek Mevrouw ervaart lichthinder bij grote helderheidsverschillen. Verlichting in de woning niet adequaat, zowel basis-taakverlichting als zonwering) Advies; gebruik zonneklep buiten of UVshield Pagina 15 / 4 Datum 12 september 20

Geavanceerde hulpmiddelen Exploratie gebruik computer: Aflezen beeldscherm laptop en i-pad is vermoeiend. Advies: vergroting/ contrast instellen en i-pad gebruik maken van spraak.

Onderzoek & behandeling mobiliteit Tijdens lopen blijkt kijkstrategie niet voldoende Aanleren saccadische kijktraining Opbouw van techniek, naar stilzitten….. naar lopen op straat - Advies gebruik herkenningsstok en oefenen daar mee om te gaan

Conclusie Hulpvraag beantwoord? <Typ titel via Beeld, Koptekst en voettekst, Koptekst> <Typ subtitel via Beeld, Koptekst en voettekst, Voettekst> Hulpvraag beantwoord? Cliënt heeft leren omgaan met visuele klachten. Lezen is minder inspannend. Verlichtingsadvies: klachten verminderd Mw. kan zelfstandig naar kinderen en om een boodschapje Pagina 18 Datum 4-4-2017

Signalen dat er visuele problemen kunnen zijn: ogen knijpen bij het kijken aarzelend bewegen, dicht langs muur’ tegen voorwerpen aanlopen zoeken op tast vragen om verlichting of juist last ervan moeite met het herkennen van anderen schrikken als de ander ‘onverwacht in beeld komt geen interesse meer voor lezen (eerst wel) vlekken op kleding, etc.

Adviezen Contrasten Groter rustig lettertype itt tot druk druk druk en ruimere regelafstand Leesregel, mal Rustige omgeving (opgeruimd) Ordening (vaste plaatsen) Het juiste licht: omgeving/taak Meer voelen (op de tast) Gehoor inschakelen

Zelf doen ? Algemene adviezen ten aanzien van cognitieve stoornissen Pas schriftelijk materiaal aan of bij gesprek een 2e persoon (begeleiding) Stuur niet naar opticien, maar indien nodig optometrist. Een bril corrigeert niet wat in het brein niet goed gaat Verwijs naar Visio

Adviezen aan jullie. <Typ titel via Beeld, Koptekst en voettekst, Koptekst> <Typ subtitel via Beeld, Koptekst en voettekst, Voettekst> Vraag bij je exploratie goed uit of en welke visuele klachten je cliënt heeft en hoe die zijn dagelijks functioneren beïnvloeden. De omgeving aanpassen: verlichting, contrast en eventueel vergroting. Verwijs naar Visio Pagina 22 Datum 4-4-2017

Contrast <Typ titel via Beeld, Koptekst en voettekst, Koptekst> <Typ subtitel via Beeld, Koptekst en voettekst, Voettekst> Pagina 23 Datum 4-4-2017

Dank voor jullie aandacht ! Folder.. daniellehuijsmans@visio.org