Routine Outcome Monitoring Beroepsbelangen sectie NVVS 16-05-2011
Wat is ROM? 1 methodiek Herhaalde meting Gemeten bij individuele cliënt Behandelaar kan gelijk bijstellen Doel: Klinische effectiviteit verbeteren
Wat is een RCT? 1 methodiek Herhaalde meting Vergelijking met controle groep Te generaliseren over omschreven populatie Beperkt te generaliseren voor klinische praktijk Doel: Effectiviteit aantonen van behandeling De Beurs & Zitman (2007), MGv
Wat is benchmarking? 1 methodiek Herhaalde meting (geen tussenmeting) Individuele cliënt – landelijke normwaarde (benchmark) Door middel van ROM Referentiekader voor meten van prestatie Doel: Inzicht, verantwoording afleggen, toezicht vergemakkelijken
De voors van de ROM……. Inzicht Gelijk toepasbaar in praktijk Individuele cliënt ondersteunen Evaluatie Verbetering Vergelijken Bevorderen discussie Benchmark-en Wetenschappelijk onderzoek Bron: GGZ Nederland
en de tegens……. Onrust (benchmark, privacy) Uitkomst ≠ effect Geen vergelijking andere cliënten Slechts een middel Niet procesgericht (RPM nodig) Geen perspectief behandelaar Geen objectieve observatie Intercollegiale toetsing nodig Dr. A. Hafkenscheid (GZ-psychologie nr 8, 2010)
De meetinstrumenten: OQ-45 (de Jong e.a., 2007) ORS (Miller e.a., 2003) SRS ( Miller e.a., 2003) Conclusie onderzoek: Meer succesvolle behandelingen en minder ‘geen vooruitgang’ bij feedback aan behandelaar. Bijv.: Harmon e.a. (2007), Lambert e.a. (2003), Anker e.a. (2009)
Outcome Rating Scale (ORS) Miller e.a. (2003), Ilaniek Zantingh subschaal Seksueel
Behandelsessie evaluatie schaal (SRS) Duncan e.a. (2003)
ROM en multidisciplinaire hulp ? Cliënten moeilijk te vergelijken Behandelingen moeilijk te vergelijken Behandelaren moeilijk te vergelijken Overeenstemming concepten Conclusie eerder onderzoek* Deze uitdagingen zouden ROM niet moeten uitsluiten, maar ROM lijkt niet voor benchmarking geschikt. * Greenhalgh e.a. (2008), BMC Health Services Research
Wat willen seksuologen met de ROM?