Marco Zoetekouw, Partner M&I/Partners 9 november 2010 Standaarden: een goed begin is het halve werk CCR/Snomed als standaarden voor klinische data patiënt: de keuze van Rijnmond Marco Zoetekouw, Partner M&I/Partners 9 november 2010

Verwarring in de zorg over EPD? Volkskrant, 26-11-2008

EPD of structuur van indexering? Regionaal of landelijk? 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Wat is de vraag in Rijnmond: Patiënt? Adequate voorlichting algemeen en op maat Transparantie van prestaties van zorgverleners Inzicht in eigen medische gegevens Zelf regelen van het delen van deze informatie Contact met arts via e-mail Afspraken maken via internet Zinvolle alerts t.a.v. diagnostiek en behandeling Zelf management: documentatie van thuis metingen …….

Wat is de vraag in Rijnmond: De zorgverlener? Etalage van gegevens naar de buitenwereld Actuele, relevante, complete en accurate patiënten gegevens Curves, beelden, lab gegevens etc. kunnen hergebruiken Zinvol gebruik van IT ter ondersteuning van het klinische proces (Meaningful use) Documenteren van patienten contacten (telefoon, e-mail, chat etc.) Webspreekuur Ondersteuning verwijzingen E-consult

Zijn Google en Microsoft dé oplossing? 6

Oplossing in functionaliteit en niet in techniek: multivendor! Regionale ontwikkeling heeft voordelen http://www.zorgportalrijnmond.nl/

Uitwisseling op basis van standaarden! S.C.-H. Lu / Building a Patient-Driven Web-Based Healthcare Community. Stud Health Technol Inform. 2007;127:58-64 NEJM 2007; 356(24):2527-34

Waarom regionaal portaal?

Belangrijk doel: BASIS DATA SET Uitgebreide Zorg informatie Zorgwijzer GGD en SoZaWe Infrastructuur voor het zorgportaal Veilige opslag van een basis data set van een beperkte patiënten groep. Gegevens komen van verschillende zorgverleners

Open Internationale Standaarden Semantiek: Definities HL7 v2,3 Grammatica: Structuur: CCR Vocabulaire: Termen: SnoMed Beelden: Radiologie, ECG: IHE, DiCOM ……………

Continuity of Care Record Wat is het? 4/4/2017 2:34 AM Continuity of Care Record Wat is het? Kern data set van de meest relevante en actuele feiten van de gezondheidstoestand van een patiënt. Vervaardigd door een zorgverlener aan het eind van een bezoek. Met deze voor de volgende zorgverlener toegankelijke informatie kan de zorg doorgaan. Kan vervaardigd, getoond en verstuurd worden. Op papier en electronisch © 2005 Microsoft Corporation. All rights reserved. This presentation is for informational purposes only. Microsoft makes no warranties, express or implied, in this summary. 12

Kerngegevensset (CCR) NAW gegevens Recente afspraken Problemen / diagnoses Betrokken zorgverleners Verzekeringsgegevens Vaccinaties Allergieën en alarmen Familie anamnese Sociale anamnese Doorgemaakte ingrepen Medische apparatuur Functionele status Vitale parameters Labresultaten Behandelbeperkingen Medicatielijst Behandelplan http://en.wikipedia.org/wiki/Continuity_of_Care_Record 13

SnoMed CT Starten met: Probleemlijst Diagnoses Verrichtingen ……… http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/snomed-ct0/

Landelijke borging is het doel!

CCR het walhalla, maar hoe komen we er? Proberen! Overtuigen met ambassadeurs Blijf je dromen nastreven!

Succesfactoren! Kleine stappen Durf bij te stellen Bindt de dromers Hou van je sceptici Ga uit van de vraag Patiënt Maar vergeet de dokter niet Vier je successen

Faalfactoren: Negatieve energie….. De maatschappij dat zijn wij!

Uiteindelijk koos u toch voor Chipsoft!