Forensische Kinder- en Jeugdpsychiatrie Complexe psychiatrie en gedragsproblemen april ’17

Voorstellen Psychiater Epidemioloog Algemene psychiatrie Crisisdienst Den Haag Politieprogramma GGD - Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ) Persoonsgebonden aanpak – veelplegers april ’17

Literatuur april ’17

Grensvlak Psychiatrie en Justitie Veel psychiatrische stoornissen in detentie Wat maakt dat iemand in de GGZ of in detentie komt? Verantwoordelijkheid overnemen of verantwoordelijkheid overlaten? Hoe grensoverschrijdend gedrag begrenzen? april ’17

Vragen april ’17

Wat is een psychiatrische stoornis? Wat de burger (politie) als gestoord ziet Wat de psychiater als ziekte definieert april ’17

Psychiatrische stoornissen Organische stoornissen Ontwikkelingsstoornissen Psychotische stoornissen Emotiestoornissen Gedragsstoornissen Dementie Delirium Zwakbegeaafdheid Autisme (spectrum) Schizofrenie Organische psychose Depressieve stoornis Angststoornis Verslaving Persoonlijkheid april ’17

Zijn psychiatrische patiënten agressief? april ’17

Zijn mensen die agressief zijn psychiatrisch patiënt? april ’17

Agressie na ontslag uit ziekenhuis Arch Gen Psychiatry 1998; 55: 393-401 Geen middelen misbruik = geen verschil Meer geweld bij middelenmisbruik Psychiatrische opname maakt geen verschil

Agressie bij schizofrenie PLoS Medicine 2009; 6: e1000120 20 onderzoeken; 18.423 personen OR mannen: 1-7; OR vrouwen: 4-29 Het risico werd grotendeels verklaard door co-morbide middelenmisbruik april ’17

Begrenzen van grensoverschrijdend gedrag Waarden en normen Solidariteit Handhaving openbare orde Persoonlijk Samenleving Politie / justitie Strafmaatregelen Psychiatrie Dwangmaatregelen april ’17

Toerekeningsvatbaarheid Verantwoordelijkheid laten  Verantwoordelijkheid nemen Politie / justitie Psychiatrie Ja Nee Ja Politie / justitie Psychiatrie Nee Wie bepaald ??? april ’17

Uitnodiging Aanhouding In verzekering Voorgeleiding (NIFP) Politie en justitie Uitnodiging Aanhouding In verzekering Voorgeleiding (NIFP) Huis van bewaring Rechtszaak Veroordeling april ’17

Psychiatrie en politie (Den Haag) 470.000 inwoners 32.000 GGZ 1.900 Crisis 600 Politie 440 PPP 900 PPP of politie april ’17

Psychiatrie en politie Opname Ambulant In verzekering Geen 45% 5% april ’17

Psychiatrie en politie Psychose Verslaving Persoonlijkheid Dementie Overig Geen, V, aanp 30% 6% 2% 21% 11% april ’17

Straf en dwangmaatregelen Psychiatrie Inbewaringstelling Rechterlijke machtiging Voorwaardelijk Voorlopig Voortgezet Justitie Boete Taakstraf Detentie Combinaties Art 31 ISD TBS april ’17

Inbewaringstelling / RM (Acuut en onmiddellijk) gevaar Als gevolg van een stoornis van de geestesvermogens Alleen af te wenden met een opname Geen informed consent april ’17

Toetsing door de rechter Inbewaringstelling Psychiater Burgemeester Uitvoering Rechter Rechterlijke machtiging Psychiater Rechter Uitvoering april ’17

Gezondheidszorg Justitie Diagnose Openbare orde Behandelen Opsporing Verzorgen Samenwerken Autonomie Justitie Openbare orde Opsporing Veiligheid Straffen Controle april ’17

Gedrag Justitie Politie - Rechter Psychiater Gezondheidszorg Samenvatting Gedrag Politie - Rechter Psychiater Justitie Gezondheidszorg april ’17