Wervelkolom en Romp

MENU Wervelkolom en Romp: Inleiding en vorm van de wervelkolom Bouw van de wervels Ligamenten Wervelgewrichten Kraakbeen en tussenwervelschijf Via deze button kun je telkens terug naar dit menu MENU

Inleiding en Vorm van de wervelkolom MENU

Lordose in hals (cervicaal) en lenden gebied (lumbaal) ventraal dorsaal lateraal De wervelkolom heeft normaliter alleen in voor- achterwaartse richting krommingen: Lordose in hals (cervicaal) en lenden gebied (lumbaal) kyfose in borst (thoracaal) en heiligbeen gebied (sacraal) MENU

De normale wervelkolom heeft een: vorm De normale wervelkolom heeft een: CERVICALE lordose THORACALE kyfose LUMBALE lordose GEEN scoliose MENU

Van alle vertebraten heeft alleen de mens een lumbale lordose MENU

die toch binnen de grenzen van het normale liggen De VORM is variabel binnen grenzen 4 houdingsvormen die toch binnen de grenzen van het normale liggen MENU

De VORM ontstaat pas na de geboorte A: foetus 3 maanden C: pasgeborene B: foetus 6 maanden D: volwassene A B C D MENU

De VORM ontstaat in de eerste levensjaren zie ook: “Ergonomie van houding en beweging” MENU

Bouw van de Wervels MENU

Alle wervels zijn uit dezelfde onderdelen ontstaan, een wervelaanleg (grijs) en een ribaanleg (rood). Alleen in het thoracale gebied, groeien de ribben als afzonderlijk botdeel uit. thoracaal atlas cervicaal lumbaal sacraal MENU

algemene bouw van wervel Benoem de aangegeven delen: processus spinosus processus transversus foramen vertebrale corpus vertebrale gewrichtsvlak met rib processus articularis superior incisura vertebralis superior 12e borstwervel incisura vertebralis inferior processus articularis inferior MENU

algemene bouw van wervel Benoem de aangegeven delen: algemene bouw van wervel gewrichtsvlak collum costae met processus transversus gewrichtsvlak capitulum costae met corpus vertebrale (facet gewricht) intervertebraal gewricht foramen intervertebrale MENU

De drie “soorten” wervels cervicaal thoracaal lumbaal Zoek en herken de verschillen in: grootte van: * wervellichaam * foramen vertebrale stand en vorm van: * processus spinosus * processus transversus * wervelgewrichtjes aanwezigheid van: * ribgewrichtsvlakken thoracaal lumbaal MENU

Cervicale wervels: Benoem de verschillen: Corpus vertebrae: Foramen vertebrae: Processus spinosus: Processus transversus: Gewrichtsvlak: het kleinst grootste doorsnede gespleten staat recht naar achter bevat foramen intertransversarium plat schuinverloop (voor/achter) processus uncovertebrales aan de laterale corpus randen MENU

Thoracale wervel Benoem de verschillen: Corpus vertebrae: z groter dan cervicaal, kleiner dan lumbaal Foramen vertebrae: kleiner dan cervicaal Processus spinosus: staat naar dorso/caudaal Processus transversus: staat naar latero/dorsaal Gewrichtsvlak: verticaal deel van cilindermantel MENU

Lumbale wervel Benoem de verschillen: Corpus vertebrae: Foramen vertebrae: Processus spinosus: Processus transversus: Gewrichtsvlak: Benoem de verschillen: het grootste de kleinste doorsnede staat recht naar achter; hoog (breed) staat naar lateraal; is groot (lang) verticaal, naar dorsaal gericht MENU

Ligamenten MENU

Ligamenten: Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: vooraanzicht zijaanzicht lig. longitudinale anterius functie: remmen dorsaalflexie ligg. costovertebrale MENU

Aanzicht in het wervelkanaal vanuit dorsaal Ligamenten: Aanzicht in het wervelkanaal vanuit dorsaal Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: lig. longitudinale posterius Functie: geen bewegingsrem ! wel: verstevigen achterkant discus, daardoor bescherming ruggenmerg, let op het breed uitwaaieren achter de discus MENU

Aanzicht in het wervelkanaal vanuit ventraal Ligamenten: Aanzicht in het wervelkanaal vanuit ventraal Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: lig. flavum Functie: door z’n elasticiteit, glad houden van wervelkanaal wervelbogen en ribben doorgezaagd, corpus verwijderd. MENU

Ligamenten Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: lig. flavum lig. supraspinale functie: remmen ventraalflexie lig. interspinale functie: remmen ventraalflexie fascia thoracolumbalis MENU

Ligamenten functie: functie: Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: lig. costotransversarium lig. supraspinale functie: remmen ventraalflexie lig. intertransversarium functie: remmen lateroflexie en ventraalflexie MENU

Wervelgewrichten MENU

De stand van de gewrichtsvlakken bepaalt de beweeglijkheid zijaanzicht bovenaanzicht cervicaal thoracaal lumbaal MENU

Beweeglijkheid in de Cervicale wervelkolom: platte gewrichtsvlakken van ventro-craniaal naar dorso-caudaal alzijdige beweeglijkheid rotatie en lateroflexie gekoppeld naar dezelfde richting MENU

Beweeglijkheid in de Thoracale wervelkolom: Gewrichtsvlakken van ventro-lateraal naar dorso-mediaal Bewegingsmogelijkheid: lateroflexie rotatie ventraal-/dorsaalflexie (gering !) MENU

Beweeglijkheid in de Lumbale wervelkolom: Gewrichtsvlakken van ventro-mediaal naar dorso-lateraal Bewegingsmogelijkheid: ventraal-/dorsaalflexie lateroflexie MENU

Gemiddelde gewrichtsuitslagen per segment flexie / extensie 00 100 200 lateroflexie rotatie MENU

Overzicht Bewegingsmogelijkheid: Noem eerst zelf de bewegingsmogelijkheden, klik daarna voor het antwoord C wk: ventraal/dorsaalflexie lateroflexie rotatie alle de grootste uitslagen T wk: matige ventraal/dorsaalflexie goede lateroflexie redelijke tot goede rotatie L wk: goede ventraal/dorsaalflexie geringe tot redelijke lateroflexie nauwelijks tot GEEN rotatie MENU

Kraakbeen en Tussenwervelschijf MENU

Kraakbeen en Beweging Het maken van bewegingen kan zowel een positieve invloed, als een negatieve invloed hebben op kraakbeen, afhankelijk van de richting, de intensiteit, de explosiviteit en/of de grootte van de bewegingsuitslagen MENU

Beweging veroorzaakt in kraakbeen verplaatsen van synovia over het oppervlak: het bewegende gewrichtsdeel stuwt de vloeistof als een golf vóór zich uit. in en uitpersen door pompwerking: door de intermitterende druk van de gewrichtsdelen op elkaar, wordt het kraakbeen plaatselijk leeg gedrukt, er treedt verplaatsing op, dus uitwisseling en verversing, van interstitiële (= tussencel) vloeistof zowel in, als naar buiten het kraakbeen. MENU

Kraakbeen onder constante druk de curve is te zien als hoeveelheid uitgeperste vloeistof, maar ook als mate waarin kraakbeen wordt ingedrukt. geen uitpersing meer druk belasting evenwicht tussen aanzuiging en uitpersing fase van sterke uitpersing tijd MENU

Bewegingen in de wervelkolom te sterke rotatie lumbaal kan beschadiging van de (vezels van de) discus veroorzaken explosieve bewegingen of te grote uitslagen kunnen, evenals veroudering, artrose veroorzaken (uitleg in volgende schermen) MENU

Invloed van rotatie op discus thoracale wervel lumbale wervel rotatie as Thoracaal: rotatieas in centrum discus: GEEN VERWRINGING van de vezels van de anulus fibrosus Lumbaal: rotatieas dorsaal, in wervelboog: WEL VERWRINGING van de vezels van de anulus fibrosus MENU

Discus intervertebralis, deze bestaat uit: nucleus pulposus anulus fibrosus De nucleus bestaat uit een geleiachtige massa die vloeistof aanzuigt (turgor) en zo zorgdraagt voor drukopbouw De anulus fibrosus bestaat uit collagene vezels die weerstand bieden aan trekkrachten MENU

nucleus pulposus en anulus fibrosus Discus met nucleus pulposus en anulus fibrosus Aan de rand van de discus is het door de trekkrachten van de anulus fibrosus vezels veroorzaakte proces van artrose te zien Dit proces vindt ook plaats bij gewrichten ! MENU

Verhouding dikte discus en wervellichaam Naald in discus L3-4 voor intradiscale drukmeting dikte discus is 1/3 tot 1/4 van dikte corpus let op de vorm van de discus, deze bepaalt mede de lordose en kyfose van de wervelkolom. Discus is voor en achter niet even dik ! MENU

Invloed intra abdominale druk Door aanspannen van de buikmusculatuur wordt de Intra Abdominale Druk verhoogd. Hierdoor ontstaat een zuil van lucht en water die in staat is een deel van de lichaamslast te dragen, de wervelkolom wordt hierdoor gesteund, dus ontlast (vergelijk een opgeblazen ballon)! MENU EINDE wervelkolom