Medicatieoverdracht binnen Rivas (BZ) Anne-Marie Doppen, ziekenhuisapotheker

Farmaceutisch Steun Punt FSP is onderdeel van de ziekenhuisapotheek Team van 4-5 apothekersassistenten per dag 2 op ontslag 2 op spoed 1 op geplande opnames Werkzaamheden voor BZ! BZ heeft geen poliklinische apotheek, FSP is onderdeel van de ziekenhuisapotheek en eigenlijk een soort verlengde arm. 2

Historie in BZ Eind jaren ‘90 gestart met ontslaggesprekken Geboren uit samenwerking met 1e lijn OMO via fax naar apotheek/instelling, kopie in medische status. Begin 2000: uitgebreid naar medicatieverificatie electieve opnames Vroeger via opvragen fax, nu via OZIS 2008: Richtlijn overdracht van medicatiegegevens  VMS thema 2010: deelname CBO project ‘medicatieverificatie bij spoedopnames’ Optimalisatie tot huidige werkwijze bij spoedopnames Oktober 2011: klinisch elektronisch voorschrijven

Ervaringen uit het verleden (ontslag) Medicatieverificatie bij ontslag door het FSP 1 OMO: compleet, eenduidig en op de dag van ontslag naar apotheek! Voor eerstvolgende gift wordt medicatie meegeven Ziekenhuisapotheek communiceert met apotheek (houdend huisarts), specialist met huisarts Samenwerking met de 1e lijn (korte lijnen, transmuraal overleg) Meer aandacht nodig voor de opnamekant!!!

Ervaringen uit het verleden (opname) Geplande opnames Voor- en nadeel dat we (nog) niet in POS traject zitten. Spoedopnames: Op de verpleegafdeling, niet op de SEH Digitale gegevensuitwisseling belangrijk. Gem. 2 discrepanties per opname Uitbreiding noodzakelijk, ook in weekend!

Medicatie overdracht en ICT Op dit moment o.b.v. OZIS bij opname, en m.b.v. fax bij ontslag. OZIS wordt alleen gebruikt door FSP, en op SEH tijdens de dienst. In EVS uitdraai van ontslagoverzicht (nog geen koppeling met LSP) April 2014: Met nieuwe Rivas EPD aansluiten op LSP  geen papieren overdracht meer? Binnen Rivas 1 EPD Buiten Rivas poliklinisch klinisch

Toekomst Vooruitgang in elektronische gegevensuitwisseling onontbeerlijk, want: Uitbreiding medicatieverificatie bij spoedopnames  ad hoc karakter Medicatieverificatie in het weekend  communicatie/overdracht tijdens dienst Medicatieverificatie op de polikliniek  aantallen patiënten Ondanks het belang van goede ICT, als tool voor medicatieoverdracht, mag de menselijke factor niet verwaarloosd worden!!! Voor een goede medicatie-overdracht is het nog altijd nodig dat de ontslagmedicatie kritisch door een mens/dokter beoordeeld wordt. Ik ben bang dat deze noodzaak veronachtzaamd gaat worden als geleund gaat worden op ICT-oplossingen.   Hoe vaak horen wij niet, als wij een arts-assistent of specialist bellen (omdat wij geen overdracht hebben gekregen) “maar die is toch naar de huisarts gestuurd?” Of: “die kun je toch in de portal opzoeken?” In het eerste geval beseft men niet dat wij de behandelaar zijn en dus die brief niet krijgen. In het 2e geval staat de brief niet in de portal omdat men de brief niet heeft vrijgegeven in hun systeem. Beide voorbeelden van een te sterk leunen op ICT. 7