Regionalisatie Oost Brabant “Multidisciplinaire samenwerking in de sportzorgketen regio Oost Brabant” ‘Casussen Liesblessure’ Jeanne van Erp NGS Sportmasseur

Casus 1 – Voetballer, man 40 jaar Hr. traint 3x in de week en heeft daarnaast nog 1 keer in de week een wedstrijd. Hij heeft sinds 2 weken pijn in de liesstreek uitstralend naar binnenkant van het been. Geen pijn in buik- of rugstreek. De pijn is langzaam ontstaan en is vooral aanwezig na de training Tijdens de training is hr. pijnvrij In rusttoestand voelt de binnenkant been bij de liesstreek en binnenkant been gespannen aan bij palpatie geeft hr. pijn. Onderzoek toont geen ontstekingsverschijnselen. Bij functietest is er well hypertonie van de ADD. Longus m.n. vlakbij symfyse/ os pubis. Weerstandtesten vd adductoren en illiopsoas en quadriceps geven geen pijn aan

Klacht/stadium en advies Beginstadium; sub-acuut   ADVIES Vermindering van de belasting (bv minder training, geen wedstrijd) Minder intensief tijdens de training trainingsadvies bv rustig opstarten Evt. de training aanpassen door bv alleen looptechnieken en minder vaak in de week Lichte rekoefeningen van de adductoren en andere spieren van het bovenbeen na de training Wedstrijd op geleide van pijn dus even niet. Pijn is indicatie dus stop!

Behandeling Detoniseren van de adductoren vooral de ADD. Longus door middel van sederende massage met evt. uitbouwen naar diepe dwarse fricties. Evt. MTC sederend

Verwijzing Nee, nog even aankijken of advies en behandelingen aanslaan anders; Ja, naar de HA of sportfysiotherapeut met begeleidend briefje of andere correspondentie: Bovenstaande casus in het kort notuleren met vermelding: graag onderzoek en verdere behandeling. Ikzelf ben als sportmasseur gestart met detoniserende massage v/d adductoren met diepe dwarse fricties i.v.m. toniserende adductoren. Evt. terugkoppeling naar sportmasseur

NB. We beperken ons in deze casus alleen op de adductoren. We weten als sportmasseur dat er vaak andere spieren bv. men name de M Illiopsoas ook een rol kan spelen met bovenstaande klacht.

Casus 2 – Voetballer, man 40 jaar Hr. traint 3x in de week en heeft daarnaast nog 1 keer in de week een wedstrijd. hij heeft sinds 1 maand pijn in de liesstreek uitstralend naar binnenkant van het been. De pijn is langzaam ontstaan en neemt langzaam toe tijdens training en wedstrijd In rusttoestand en m.n. s ochtend is de liesstreek erg pijnlijk en voelt gespannen aan. Tijdens training en wedstrijd klaagt hr. dat gehele gebied gespannen en gezwollen aanvoelt. Tijdens functietest zijn gebieden van de adductoren gespannen, verergerd de pijn bij weerstand adducturen-test en straalt de pijn uit naar de genitaliën en onderbuik. Ook constateer je een hypertonie van bepaalde adductoren en bij navraag heeft de sporter af en toe last vd onderrug.

Uitwerking KLACHT / STADIUM Stadium; chronisch ADVIES Rust en ICE   BEHANDELING Sederende massage van geheel bovenbeen incl. adductoren. Evt. sederende massage bij de onderrug. Evt. MTC sederend

NB. We beperken ons in deze casus alleen op de adductoren. Verwijzing Ja, naar de ( sport) fysiotherapeut of sportarts met begeleidend briefje of andere correspondentie; Bovenstaande casus in het kort notuleren met vermelding; graag onderzoek en verdere behandeling Ikzelf ben als sportmasseur gestart met behandeling; RICE, sederende massage adductoren/rug en MTC adductoren.   NB. We beperken ons in deze casus alleen op de adductoren. We weten als sportmasseur dat er vaak andere spieren bv. men name de M Illiopsoas ook een rol kan spelen met bovenstaande klacht.