Onderbeensklachten door Plantaris hypertonie )

Presentatie over: "Onderbeensklachten door Plantaris hypertonie )"— Transcript van de presentatie:

1 Onderbeensklachten door Plantaris hypertonie )
Rhijn Visser Ediburgh 2017

2 In Nederland bekend onder sportartsen en enkele fysiotherapeuten.
Een continue aanspanning van de M. Plantaris kan knieklachten geven Ook klachten aan de achillespees ( Alfredson, Kerkhofs)

3 Casus A Vrouw 47 jaar Loopt 3 keer per week hardlopen Wil Marathon van
Amsterdam lopen

4 Casus A 4 weken last van rechter achillespees
Na afloop van een training Duurde ongeveer een dag Geen aanvullend onderzoek of therapie

5 Onderzoek Enkel: ROM goed, normaal Slanke achillespees
Palpatie mediale zijde van de pees is pijnlijk Statiek van de voet is normaal Kuitspier op lengte Hamstring verkort Palpatie van de Plantaris is hypertoon tot de knieholte

6 Behandeling Gemodificeerde sleutelmanipulatie Volgens van den Akker.
Rek van de Hamstring Na 4 en 8 weken klachtenvrij Heeft hardlopen weer opgepakt

7 Casus B Jongen van 12 jaar 4 x per week hardlopen
4 maanden eerder geblokkeerd op linker dominante voet. Door trap binnenzijde Kreeg 2 weken gips Tape en OT door Fysiotherapeut

8 Onderzoek Enkel: RON normaal Geen hydrop Actieve stabiliteit is goed
Hamstring verkort: vingergrond aftand 23 cm Pantaris is hypertoon en pijnlijk tot in knieholte

9 Behandeling Eveneens manipulatie volgens van den Akker
Bij controle na drie weken volledig klachten vrij

10 Casus C Vrouw van 17 jaar hockeyster drie keer per week
Recidiferenede klachten van het onderbeen links > rechts ( Kuiten) Rust en massage helpen niet

11 onderzoek Kuitspier soepel en op lengte
Enkel en knie gewricht niet afwijkend In de kuit M. Plantaris pijnlijk en gespannen Hamstring verkort

12 behandeling Wederom de manipulaties Rekken van de Hamstring
Controle na 6 weken: volledig pijnvrij sporten en toegenomen lenigheid

13 Casus D 27 jarige hardloper
20 jaar!! Recidiverende klachten van het rechter scheenbeen Orthopeed heeft hem recent geïnfiltreerd op de pijnlijke plek van de mediale tibia rand, zonder resultaat. Klachten nemen toe nar gelang de intensiteit van de inspanning.

14 Onderzoek Pijn distaal mediale rand van de Tibia
Licht verhoogde laxiditeit Knie en enkel normaal De hamstring is op lengte Pijnlijke palatie van de Apex Palpatie van de M. Plantaris is hypertoon en pijnlijk

15 Behandeling MT Klachten van de Apex verdwenen alsook de mediale tibia rand Patient loopt weer pijnloos hard