De Praktijk: Domotica voor thuiswonende mensen met dementie Charles G.Willems Johan van der Leeuw Presentatie 14 mei 2008 Reehorst Ede

Inhoud Naar een functioneel programma van eisen Enkele functies eruit gelicht Monitoring gedrag Activiteitenmonitoring Lifestyle monitoring Caring home Demonstratiewoning Careyn

Inhoud Naar een functioneel programma van eisen Enkele functies eruit gelicht Monitoring gedrag Activiteitenmonitoring Lifestyle monitoring Caring home Demonstratiewoning Careyn

Domotica toegepast in kader van zorgvernieuwing Toepassingen voor thuis (zorg op afstand) Toepassing in kleinschalige groepswoningen

Kader voor bespreking Functioneel programma van eisen voor thuiswonende mensen met dementie Versie 1.0 november 2007 Doelstelling functioneel PVE: samenhangende visie op technische en zorginfrastructuur geven

Ontwikkeling Functioneel PVE Synthese van functionele mogelijkheden waarbij technologie kan worden toegepast Gericht op specifieke situaties (doelgroep, leefsituatie) Van experimentele toepassing Naar grootschaliger implementatie Ondersteund door analyse van concrete projecten

Rol functioneel PVE Schept kader; technologie is een onderdeel van de oplossing Functie + technologie + zorgarrangement geeft beoogd resultaat Beschrijving is merk onafhankelijk

Ad 1 Continue observatie op afstand Ad 2 camera observatie geinitieerd door sensoren

3 Dwaaldetectie in een gebouw

4 Dwaaldetectie in de openbare ruimte

5 Videocommunicatie tweeweg beeld en geluid

6 Toegangverlening tot de woning

7 Verlichting op maat Hulp bij de nachtelijke toiletbezoek van de bewoner Hulp bij de terugweg van toilet naar eigen kamer Uitlichten herkenningspunten Basis verlichting aanvullen met schemerlampen Dimmen Samen met kleuren de totale sfeer creëren Handmatig te overrulen Uit voorbeeld Leo polakhuis amsterdam

8 Monitoring activiteiten Vivago® systeem: activiteiten meten om dag/nacht ritme vast te stellen

9 Actieve alarmering door de huisgenoot

10 Losse hulpmiddelen Met name veiligheid en orientatie Stopcontactbeveiliger Meedenkende kookplaat Thermostaatkraan Kalenderklok pictogrammen

Onderdelen functioneel PVE Bewaking op afstand door inzet van sensoren en camera’s Video-observatie Dwaaldetectie in gebouw Dwaaldetectie in openbare ruimte Videocommunicatie tweeweg beeld en geluid Toegangverlening tot de woning Verlichting op maat Monitoring activiteiten Actieve alarmering door de partner/huisgenoot Losse hulpmiddelen

tenslotte Deze technologie krijgt pas betekenis wanneer ze ingepast wordt in een totaalarrangement Zorg op maat Zie www.domoticawonenzorg.nl

Inhoud Naar een functioneel programma van eisen Enkele functies eruit gelicht Monitoring gedrag Activiteitenmonitoring Lifestyle monitoring Caring home Demonstratiewoning Careyn

Monitoring gedrag Richt zich op ondersteuning van de gezonde partner/huisgenoot van een licht dementerende persoon (= cliënt). via beeldinformatie op afstand monitoren van een thuiswonende cliënt met (beginnende) dementie

video

Inhoud Naar een functioneel programma van eisen Enkele functies eruit gelicht Monitoring gedrag Activiteitenmonitoring Lifestyle monitoring Caring home Demonstratiewoning Careyn

Aktiviteitenmonitoring Activiteiten-registratie en Zorg-organisatie Gaat dat samen?

uitgangspunt Veranderingen in fysiologische waarden worden gemonitored en zijn bron voor aanpassing van een behandel en begeleidingsplan. Chronisch hartfalen  gewicht Ontstekingsaandoeningen temperatuur Diabetes bloedsuiker Maar wat kan er in de langdurige zorg?

Is meting (geleidelijke) verandering van activiteiten mogelijk? Relevant b.v. bij dementie (verandering dag nacht ritme) Vermindering sociale contacten – vereenzaming Ontstaan van een “niet pluis” gevoel Ontstaan geleidelijke gedragsveranderingen Vermindering van therapietrouw b.v. geneesmiddelgebruik

Zo ja is gebruik in het kader van een zorgprotocol mogelijk? Wellicht relevant voor de inzet van zorg en ondersteuning in de ouderenzorg Regulier GGZ

Te Gebruiken technologie Video monitor Aan/uit contact Elektronisch slot en zorgtelelefoon Watergebruik sensor camera Bed- en stoelsensor Geluidssensor bewegingssensor Bewegings sensor valsensor Deursensoren Rook detector

Twee pilots lopend Commercieel verkrijgbare technologie ADlife van Tunstall Quiet Care van BII

ADlife Eerste pilot bij Appelgaard te Margraten 6 maanden 2006 6 clienten Uitgevoerd in opdracht van Tunstall NL

Output via internet zorgtoestel sensoren

resultaten ruwe data verzameld per dag

Data verzameld vervolg eerste interpretatie vergelijking per dag activity yest erd ay last 7 days 28 Back door usage 1 Fridge door usage 24 22 Front door usage 48 47 37 Hall/Stairs/Landing visits 61 54 44 Living Room visits 46 41 40 Main Bathroom visits 12 14 13 Master Bedroom visits 26 30 Microwave usage 2 Second Bedroom 50 TV usage 5 3 Click on any number for more information ^ rood geel groen

Detailanalyse gebruik koelkast Fridge door 30/5 Fridge door 28/5 Detailanalyse gebruik koelkast

Welke indexen willen we gebruiken? Indexen op de volgende gebieden Nutrition Voeding Mobility Bewegingen in huis Daytime act Activiteiten Cognitief Organisatie vaardigheden Personal Hygiene Persoonlijke verzorging Social interaction Contacten

Voorbeeld index

tussenconclusie Technologie werkt Levert voor cliënt en begeleiders herkenbare activiteitenpatronen op Wat je met de verschillende indexen zou kunnen is nog niet vast gesteld Manco pilot: gegevens niet real time beschikbaar gekomen

Wat gaan we doen? Organisatie van pilot in GGZ Bij Team 290 te Groningen; 12 cliënten met gediagnosticeerde dementie wonend in een thuissituatie Dit keer met een real time beschikbaarheid van de indexen Bekostiging onderzoek via Nuts-Ohra

Proefopstelling nu werkend

Andere technologie andere aanbieder Quietcare systems Opdracht via Thuiszorg Noord Limburg en Zon-MW(arbeidsinnovatie)

QuietCare

Activity chart zaterdag

Wat doen we Bij 25 clienten in thuiszorg noord limburg data vervolgen gedurende 6 maanden Rode triggers analyseren Beoordelen welke gegevens van belang zijn voor ondersteuning vanuit de thuiszorg

Is dit het nou? Nee natuurlijk niet……………… Wat kun je nu werkelijk met deze technologie? Hoe kan de (thuis)zorg hiermee omgaan? Leidt dit tot een andere (zorg)praktijk? Hoe dan? Wat is het wenselijke (zorg)arrangement? Kan ik ook fysiologische signalen gebruiken in de meting? Allemaal vervolgvragen die het projectteam de komende periode gaat uitwerken

Inhoud Naar een functioneel programma van eisen Enkele functies eruit gelicht Monitoring gedrag Activiteitenmonitoring Lifestyle monitoring Caring home Demonstratiewoning Careyn

Demonstratie woning Careyn e.a. Demonstratiewoning domotica voor thuiswonende mensen met dementie met een partner/mantelzorger -> 2007 Bestaande ouderenwoning Careyn, Zorgcombinatie Nieuwe Maas, Ouderenwerk Nieuwe Waterweg Noord en Waterweg Wonen

Ondersteuning partner/mantelzorger Functioneel PvE is hier zoveel als mogelijk gerealiseerd Ondersteuning partner/mantelzorger -> -> videocommunicatie -> woning kunnen verlaten op afgesproken moment en dementerende veilig achter laten

Technische invulling Vivago-systeem van IST, Finland -> functie 1 Bewaking, functie 2 dwaaldetectie en functie 8 Monitoring activiteiten Wordt nu ook toegepast bij dementerenden in woonzorgcentrum Lobede, Diafaan

De onderdelen: Basisstation Polshorloge Software

Het multifunctionele welzijnshorloge Welzijnshorloge meet: Activiteit (macro/micro) Huid temperatuur Calorieconsumptie Alarmeert actief Alarmeert passief Volledig waterproof Oplaadbare batterij, oplaad interval 6 mnd, oplaadtijd 1 uur Toont tijd, datum,dag Wekker alarm Toont activiteits- en slaap gerelateerde informatie Keuze in polsband (stof, leer, kunststof) Diverse kleuren

Software Voor ontvangen, opslaan en verwerken van alarmen Voor het analyseren van activiteitencurves

Automatische alarmen 1 Basis voor alarmering op afwijkingen Meten van normale activiteitenpatroon Gedurende aantal dagen meten en vastleggen Meet beweging, temperatuur en geleiding Basis voor alarmering op afwijkingen Automatisch alarm bij afwijkingen van normale patroon Inactiviteitsalarm - alarm indien geen beweging wordt geconstateerd - alarmvertraging instelbaar (van 30 min tot 3,5 uur) - Limieten instelbaar voor dag en nachtsituatie

Automatische alarmen 2 Curve alarm - Indien activiteit langere tijd boven (hoge activiteit) of beneden (lage activiteit) een vooraf gedefinieerde waarde is (0-100%) - Instelbaar van 3 minuten tot hele dag - Instelbaar niveau voor dag en voor nacht Lage temperatuur alarm <28° minimaal 30 minuten in combinatie met lage activiteit

Ideale curve van een gezond persoon 2. 2. 1. 3. Verschillene fases van de slaap zijn goed te onderscheiden een (REM vs. non-REM) Er is een hoog activiteitsniveau overdag. Veschil met nacht is duidelijkzichtbaar

Curve verstoord Slaap/waak ritme 2 1. 2. 3. Het algemene activiteitenniveau is laag. Er is geen verschil tussen dag en nacht. Activiteitenpiek gedurende periode van lage activiteit. Mogelijkheid is aankleden of wc-bezoek? Deze client woont in een verpleeghuis en lijdt aan dementie