Integrale inkoop Jeugdwet en Wmo 25 oktober 2017 Wmo raad Twents model Integrale inkoop Jeugdwet en Wmo 25 oktober 2017 Wmo raad

Kaders (niet limitatief) vanuit Transformatie oogpunt (bron: Werken aan Transformatie in Twente) Integraal & ontschot Minder bureaucratie Meer maatwerk voor de inwoner Creëren nieuwe zorgvormen Ruimte voor de inhoud Zet inwoner in eigen kracht Verschuiving naar lichtere vormen Adrie Ruimte voor lokale transformatie: Daar gebeurd het, gemeenten willen hiervoor ruimte om de stappen die nu gezet zijn te behouden, maar ook om verder stappen te kunnen gaan zetten De manier van inkoop moet niet belemerrend zijn. - Dit is het nu wel: producten en diensten zijn te nauw geformuleerd_ geen aansluiting op de leefwereld van inwoners en weinig ruimte voor zorgprofessionals-moeite passend aanbod op te stellen in de toegang.

Daarom “Getransformeerd inkooptraject Integrale inkoop van Jeugd en Wmo We trekken samen op vanuit kaders transformatie O.a. regisseursmodel (Ondersteuningsvraag inwoner vastgesteld door regisseur die onafhankelijk opereert van zorgaanbieders) Bevestiging van vijf uitgangspunten voor transformatie, nl.

Uitgangspunten voor transformatie 1 gezin 1 plan 1 regisseur Eigen kracht (inzet omgeving en lokale algemene voorzieningen) Keuzevrijheid voor de cliënt Lokaal wat lokaal kan Ondersteuning zo dichtbij als mogelijk 6. Zakelijk partnerschap: outputgerichte bekostiging

We hebben ook gezegd: Vereenvoudiging en vermindering administratieve lasten Kwaliteitseisen opstellen (ophogen drempel van de selectie) één Twents tarief (er wordt niet op prijs geselecteerd)

Zakelijk partnerschap <-> inkoop Afspreken en aanspreken o.a. werkafspraken en naleving hiervan Stimuleren kwaliteitsverbetering Wat bieden wij als gemeenten hierin: bijv. bijeenkomsten-dialoog over kwaliteit, cm versterken, Handhaven Strikt bij aanbieders met verkeerde intenties Toelating / Selectie aan de poort/ Uitsluiting Waar mogelijk uitsluiting van aanbieders met onjuiste intenties Kennis over bonafide aanbieders beter ontsluiten Ontbinding Voorwaarden voor ontbinding in de overeenkomsten

Zakelijk partnerschap (2) <-> inkoop Gezamenlijke verantwoordelijkheid voor transformatie Organiseren ruimte in de overeenkomsten voor doorontwikkeling en verandering Appél doen bij aanbieders op deze verantwoordelijkheid. Goede indicatoren en effectmeting ontwikkelen en benutten. Meerjarige afspraken Bieden van zekerheid bij aanbieders Rust in de markt Nieuwe werkwijze vraagt om langdurige implementatie en investeringen Noodzaak voor flexibiliteit in de overeenkomst om aan te kunnen passen bij onvoorziene omstandigheden Bv. Ongewenste prikkels nieuwe systeem, kortingen rijk, landelijke ontwikkelingen bijv. regeerakkoord.

Zakelijk partnerschap <-> inkoop Streven naar diversiteit en hoogwaardige zorgaanbieders Nu raamovereenkomsten en bij voldaan aan minim eis overeenkomst Nieuw: idem maar in bestek beknopte en concrete set van kwaliteitseisen => verlagen administratieve lasten Monitoring van prestaties van aanbieders Voorwaarden opnemen in inkoop en overeenkomsten zodat aanbieder die niet meerwaarde kan aantonen-> geen toelating of uitsluiting Mogelijkheid voor hoofd- onderaannemerschap Hoofdaannemer is de zorgaanbieder die van gemeente opdracht krijg in de ob van inwoner te voorzien. Evt samenwerking hierop geschied onder verantwoordelijkheid van de hoofdaannemer Echter: uitgangspunt is voldoende diversiteit

Wat kopen we nu in (produkten) Wmo Jeugd Maatwerk 0-100 Maatwerk 0-100 Jeugd AWBZ Jeugd GGZ Jeugd GGZ Specialistische Jeugdhulp Gedwongen kader JB/JR Jeugdzorg Plus HO 1 financier Verschillende manieren van declareren(periodiek, dbc…) Veel verschillende produkten, tarieven en aanbieders

Twents Model

Thema’s inkoop Subsidie of inkopen Perceelindeling Type inkoopprocdure (meervoudig onderhands versus Europese aanbesteding) Innovatie (pilot) Tussentijdse toetreders Keuzevrijheid cliënt (beleid) Duur overeenkomst (2-3-4 jaar of misschien langer ) Sheet A3; Waarom wil je het – waarom niet – voordelen +effecten – nadelen –effecten. En geldt dit voor alle vormen van zorg?

Proces tot nu toe Projectstructuur OZJT met diverse teams: financiën, inhoud, juridisch, inkoop, implementatie 3 marktconsultaties met aanbieders Testen van het model 2 nieuwe marktconsultaties Besluitvorming inkoopmodel

Planning inkoop Op korte termijn: besluit over inkoopstrategie Publicatie bestek maart 2018 Gunning van contracten september 2018