OUTCOME-INDICATOREN WMO ZORGPADEN & OUTCOME-INDICATOREN WMO Congres Sociaal Domein – Binnenlands Bestuur 8 november 2018 Melle Wijma & Marije Schotpoort
Wie zit er in de zaal? Gemeente Gemeente Niet van Gemeente Financiën Data Inkoop Kwaliteit Bestuur, Beleid & Management
Programma Wat zijn outcome-indicatoren? Wat zijn zorgpaden? Combinatie zorgpaden en outcome-indicatoren Sturen op kwaliteit met zorgpaden & outcome: 4. Organisatieniveau -> contractmanagement 5. Cliëntniveau -> casusregie
Wat zijn outcome-indicatoren 1 Wat zijn outcome-indicatoren video outcome-indicatoren jeugd
Outcome-indicatoren Wmo 1 Outcome-indicatoren Wmo Basisset jeugd aangepast aan Wmo doelgroep Met behulp van persona’s -> Pilot 2018 Voorbeeld uitval Indicator ‘uitval’ Jeugd 1.Volgens plan 2.In overeenstemming 3.Eenzijdig door cliënt 4.Eenzijdig door aanbieder 5.Externe omstandigheden (bijv. verhuizing) -> Aanpassing Wmo (of overlijden) 6.Voortzetting in zorgverzekeringswet (zvw) of wet langdurige zorg (wlz)
Rapportage outcome Wmo 1 Rapportage outcome Wmo
Wat zijn zorgpaden? 2 Business Intelligence Tool -> daadwerkelijk zorggebruik met meerdere variabelen -> overzicht van het ‘pad van zorg’ van opvolgende zorgtrajecten Variabelen: - begin en einde traject (duur) - gemeente - type zorg (hoofdstroom/specifiek) - aanbieder - leeftijd - jaartal - uitstroom
Rapportage zorgpaden 2 hoofdstroom gemeente jaartal uitstroom Wat zijn Zorgpaden? hoofdstroom gemeente jaartal uitstroom
Combinatie zorgpaden & outcome 3 Data zorggebruik verrijken met data outcome: Inzicht in doelmatigheid middelen Wmo en jeugd Monitoren van doelen en acties transformatie Inzicht patronen: trends, ontwikkelingen, uitkomsten In beeld krijgen van WLZ kandidaten Zicht op succesvolle aanbieders en trajecten: doen wat werkt Gericht contractmanagement: met wie en welk gesprek Gericht casusregie
3 Patronen zorgpaden & outcome indicatoren 1e traject 46% uitstroom > 1 jaar tot € 7.000 2e traject 48% uitstroom > 6 maanden tot € 12.000 3e traject 45% uitstroom ± 6 maanden € 15K - € 30K 4e traject en verder < ⩲ 35% uitstroom (18+) < 5 maanden € 20K - € 100K Zorgvorm gelijk of lichter & Doel (deels) behaald Zorgvorm meestal gelijk of lichter & Zorgvorm gelijk & Doel deels of niet behaald Zorgvorm gelijk of zwaarder & Doel niet behaald
4 Sturen op kwaliteit -> contractmanagement Aanbieder blijf binnen budgetafspraken en tariefafspraken Indicator Cliënttevredenheid is rapportcijfer 5.7 Indicator Doelrealisatie is 0.7 (tussen niet en deels behaald) Geen gesprek met zorgaanbieder o.b.v. analyse budgetafspraken en tariefafspraken Kwaliteitskenmerken geven reden om in gesprek met zorgaanbieder te gaan
Sturen op kwaliteit -> casusregie 5 Sturen op kwaliteit -> casusregie risicoprofiel jeugd huisarts 40 1e traject 100 2e traject 46 3e traject 22 4e traject 10 5e traject toegang (wijkteam) 30 gezinsvoogd 12 medisch specialist 10 jeugdarts 2 8 onbekend
Casusregie & contractmanagement Inkoop & administratie Grip krijgen op betere uitkomsten en lagere kosten Casusregie & contractmanagement sturen op kwaliteit, outcome, transformatie De juiste dingen doen rendement Monitoring zorgpaden, wachtlijsten, detailcontrole Inkoop & administratie beschikbaarheid hulp, berichtenverkeer, beschikkingen, financiële overzichten De dingen juist doen investering
Vragen? Melle Wijma m.wijma@Transitiepartners.nl 06-275 88 582 Marije Schotpoort marije.schotpoort@stichtsevecht.nl 06-287 79 176