Forensisch RACT binnen Antes Een pilot vanuit het Ministerie van Justitie en Veiligheid Julia Leong, manager Behandelzaken, klinisch psycholoog Fatma Ozsoy, behandelaar forensisch RACT-team

Inleiding Pilotvoorstel Ministerie van Justitie en Veiligheid RACT Methodiek

Pilotvoorstel Ministerie J&V Brainstormsessie Antes - Wat komen we in Rotterdam specifiek tekort voor de doelgroep? - gat tussen forensische zorg en de reguliere zorg - forensische bejegening helpend in de behandeling

Pilotvoorstel Ministerie Justitie & Veiligheid: - zorgmijders - Tussen het wal en schip vallen - “Daar waar anderen stoppen, gaan wij verder”

Pilotduur 1 oktober 2017 – 1 oktober 2018 DBBC én DBC patiënten kunnen geïncludeerd worden Monitoring door AEF

Werkwijze Nauwe samenwerking met Veiligheidshuis Rotterdam - Diverse overleggen (EPA, HG, ISD) Contra-indicaties - beheersgevaarlijke patiënten Herstelgericht werken Wetenschappelijk onderzoek of methodiek werkt bij de forensische populatie - DSM-5 diagnose - Inschatting verstandelijke vermogens (SCIL) - Risico op recidive (HKT-R) - Beschermende factoren (Saprof) - Verslavingsproblematiek (Mate) - Kwaliteit van leven (Mansa) - Clientoordeel - RG oordeel

RACT Methodiek

RACT in NL Nieuw Zeeland, Zweden GGZ NHN en Mondriaan koplopers in Nederland Het Nederlands RACT-Project is gestart op 11 december 2014 en geïnspireerd door de Zweedse aanpak Nu >16 aangesloten instellingen in Nederland 9 instellingen doen mee aan landelijk onderzoek Oktober 2017: implementatie Forensische zorg

Voor wie werkt het? Resource groepen zijn effectief voor mensen met een kwetsbaarheid voor psychosen. Hypothese Trimbos-instituut: resource groepen werken ook voor mensen met een kwetsbaarheid voor ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA). Zowel ambulant als klinisch. Voor jongeren, volwassenen en ouderen. Binnen alle onderdelen van een sociale context en in iedere fase van het herstelproces.

RACT Resource Groep Assertive Community Treatment RACT-methodiek (in het kort): Pt krijgt meer autonomie Naastbetrokkenen en professionals werken samen en zijn gelijkwaardig Zorg wordt bij voorkeur in eigen omgeving pt geleverd Pt stelt zijn eigen resource groep samen

Doelen RACT Methodiek Gelijkwaardigheid Samenwerking informeel en formeel steunsysteem Eigen regie voor de pt Zorg aan huis en/of eigen leefomgeving Stimuleren van wetenschappelijk onderzoek naar resource groepen binnen de GGZ.

Definitie Resource Groep (RG) Een resourcegroep is een groep mensen, uitgekozen door de pt, die voor de pt belangrijk is en die hem helpt persoonlijke, zelf gekozen hersteldoelen te bereiken. Deze doelen kunnen te maken hebben met alle dimensies van herstel zoals persoonlijk herstel (herstel van identiteit), maatschappelijk herstel (zinvolle participatie) en herstel van gezondheid (behandelen en verbeteren van lichamelijke en geestelijke symptomen). Het belangrijkste kenmerk van de resourcegroep is eigenaarschap en regie van de pt. Hij of zij is de beoogde regisseur van de groep en bepaalt wie er in de groep komt. Dit kunnen familieleden of andere naastbetrokkenen zijn maar ook (familie-) ervaringsdeskundigen en professionals van binnen of buiten de ggz.

Verloop proces Cliënt heeft regie/ eigenaarschap KERNELEMENTEN Patiënt is de regisseur en stelt zijn eigen resource groep samen. behandelaar voert verdiepingsgesprekken voorafgaand aan start. Twee korte termijndoelen en twee lange termijndoelen van pt zijn uitgangspunt. Gemiddeld, 1x per drie maanden, maximaal 1 uur. Pt bepaalt de plaats van samenkomen. Pt bepaalt wie voorzit. Flexibele en dynamische samenstelling van de groep. Het ontwikkelingsplan wordt besproken, aangevuld en geëvalueerd met de groep. Concrete afspraken worden gemaakt, wie doet wat? Lage EE, discussie verwijzen naar ander moment. Vaardigheidstrainingen: skills groepsleden en cliënt Cliënt heeft regie/ eigenaarschap Verdiepings-gesprekken Korte- en lange termijn (herstel)doelen + meetbaarheid Bepalen rol elk groepslid in hersteldoel (concrete afspraken) Gestructureerd overleg, laag in EE Vaardigheids-trainingen Nomineren RG leden

Forensische verslavingszorg + RACT Focus op instandhoudende factoren delictgedrag én verslaving Rekening houdend met de risicofactoren van de HKT-R RACT richt zich specifiek op de beschermende factoren van de SAPROF

Praktijk voorbeeld: Patiënt Forensisch RACT

J.Leong@antesgroep.nl Frits Bovenberg www.RACT.nl