Greep op griep in het verzorgingshuis NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde, verbeterplan fase 2 Greep op griep in het verzorgingshuis Protocollaire benadering in geval van een influenza-uitbraak Kasper Tersmette, huisarts Sint-Oedenrode Inleiding: In maart 2008 nieuwe NHG standaard ‘influenza en influenzavaccinatie’: bij een griepuitbraak sluit de huisarts aan bij de daaruit voortvloeiende maatregelen ter preventie en beperking van de influenza-uitbraak. Huidige situatie: Er zijn geen afspraken in het verzorgingshuis bij een griepuitbraak. Gewenste eindsituatie: Voor het nieuwe griepseizoen is er in het verzorgingshuis een protocol griepuitbraak Methode: Stap Wie Wanneer Inlichten HAGRO-leden over plan Kasper/collega 21.10.08 tijdens toetsgroep Bereidheid tot protocollering door staf huis November 2008 Polsen ondersteuning door ROS Kasper Opdelen plan NVVA t.b.v. subcommissies Samenstelling subcommissies Werkgroepleden Protocollering in subcommissies Diverse deelnemers November 2008 –April 2009 Afstemmen delen op elkaar Kasper/staf Voor griepseizoen 2009 -2010 Resultaten: Overeenstemming over inhoud protocol op hoofdlijnen: bij koorts in risicoperiode score op risico influenza bij positieve risicoscore inzetten kweek 2 pos. kweken <48 uur= influenza-uitbraak: start griepuitbraakplan: behandeling klinische diagnose influenza met oseltamivir (<48 uur) Spoedvaccinatie niet gevaccineerden clusterverzorging: (1)cluster zo klein mogelijk, (2) beperken bewegingen in/uit het cluster, (3) speciale verzorging binnen cluster medicamenteuze profylaxe overwegen (met oseltamivir) i.o.m. GGD afsluiten protocol 7 dagen na laatste klinische diagnose influenza Overeenstemming over implementatie: Overeenstemming centrale registratie over: verplichte klinische les voor medewerkers over influenza en griepuitbraakplan ● inzet risicoscore bijdrage HAGRO aan klinische les ● aantal ingezette kweken toetsgroep HAGRO over griepuitbraakplan ● vaccinatiegraad bewoners en medewerkers Conclusie: Succesfactoren Belemmerende factoren ● duidelijke uitspraken binnen gelden richtlijnen ● eenduidigheid binnen de HAGRO ● beleving influenza als onschuldige aandoening ● inzetten ROS ● visie verzorgingshuis vs visie verbeterplan ● duidelijke leiding i.c.m. het nakomen van afspraken van huisartsenzijde ● kostendiscussie ● door iedereen geaccepteerd tijdspad, tijdstip waarop doel dient te zijn bereikt ● medewerkers in implementatiefase