Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
1
Een professioneel netwerk rond de individuele patiënt
NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde, verbeterplan fase 2 Een professioneel netwerk rond de individuele patiënt Marleen van Dijk Inleiding Vijf thuiszorgorganisaties; Vier huisartspraktijken; Veel oude mensen; Versnipperde zorg; Niet gedeelde know-how Methode Formeren kernwijkteam per thuiszorgorganisatie; Hiervoor contracten afgesloten met thuiszorgorganisaties Introductie kaderhuisarts als deskundige bij kernwijkteam; Werken volgens zorgplan Inventariseren / case-finding kwetsbare ouderen Tevens zorgvuldige monitoring polyfarmacie Resultaten Kernwijkteams opgericht. per huisartspraktijk 4 kleinschalige teams met participatie van patiënten/mantelzorgers Zorgverleners zien meerwaarde. Rol kaderhuisarts waardevol maar niet uitgekristalliseerd Niet alle beoogde praktijken doen mee uniforme verslaglegging zorgplan is lastig Conclusie Samenwerken op het nivo van de patiënt is niet zo moeilijk en wel waardevol
Verwante presentaties
