Een laag sectiocijfer is een kwaliteits-indicator …

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Sturen op gezondheid Rien Meijerink “Sturen op gezondheid, betere zorg, andere prikkels” 24 januari 2013 – Glazen Zaal Den Haag.
Advertisements

Verloskundige Studies
Een vergelijkende studie van de financiering van ziekenhuiszorg in vijf landen ASGB 21/11/2013 C ARINE V AN DE V OORDE.
Verloskundige Studies. Aanleiding (1) Alhoewel veel behandelingen in de geneeskunde dagelijks worden toegepast, is er vaak geen duidelijk bewijs dat zo'n.
Twee gerandomiseerde studies binnen het Verloskundig Consortium
Zorglandschap: IJstijd of Paradijs Mei 2012 Eke Zijlstra.
Het ‘zevende dag’ onderzoek
Clinical audit Ervaringen in Engeland
Klinisch verloskundige LUMC
Lucie Martijn verloskundige, beleidsmedewerker KNOV
Grammar Chapter 3 – G2 Meervoud. Meervoud Je weet al hoe je woorden in het Engels in het meervoud zet, nl: Je weet al hoe je woorden in het Engels in.
JAARVERSLAG 2003 Ombudsman Jean Dreezen. 2 Wat is een klacht in het ZOL? Klacht =… iedere uiting van ongenoegen of ontevredenheid omtrent het zorgproces.
Overleg stuurgroep Huisartsen – ZOL 13 februari 2007 Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg “Chronische Lage Rugpijn” Jan Van Zundert Anesthesie/Multidisciplinair.
Vereisten voor een screeningsprogramma
Aafke Bruinsma MSc, verloskundige-onderzoeker
Nieuwe auditcriteria Audit van à terme kinderen die aan het begin van de baring nog in leven zijn, maar tijdens de baring of in de eerste vier.
Wie zorgt voor onderwijskwaliteit?
1 Is MST Kosten - Effectief?  Jan J. v. Busschbach, Ph.D. –Viersprong Institute for studies on Personality Disorders –Erasmus MC Afdeling Medisch Psychologie.
Drie gerandomiseerde studies binnen het Verloskundig Consortium
Christine Willekes Ben Willem Mol
Angststoornissen bij kinderen met autismespectrumstoornissen
Klokkijken! Hele uren: It’s one o’clock. It’s four o’clock.
Drs. Fiona de Vos Ph.D. Candidate at the Graduate Center of the
Effect of Emergency Department Crowding on Outcomes of Admitted Patients Uit Annals Emergency Medicine Volume 61, nr 6, Juni 2013.
Fysiologie in de kliniek de rol van klinisch verloskundige
Gezondheidsbeleid in België: uitdagingen voor de toekomst
Gezondheidszorg en de allochtone vrouw
Mini-SYMPOSIUM Pancreascarcinoom JBZ 1 september 2014
Telling the time in English.
Invloed van patiënt- en praktijkkenmerken op kwaliteitsindicatoren voor diabetes mellitus in de huisartsenpraktijk Dr. Mark Nielen Dr. Joke Korevaar Dr.
Omgevingsanalyse LOP BaO. Deel 1 Een korte schets op basis van de GOK-cijfers.
Scholing als strategie voor het implementeren van de fysiotherapie richtlijn artrose heup/knie Wilfred Peter.
Derek de Beurs, MSc. PhD VU Amsterdam Suïcide team Professor dr. A.J.F.M. Kerkhof Professor dr. Jos de Keijser Dr. M. de Groot Economie team Dr Judith.
THE TYLER GROUP
Benigne Paroxysmale Positie Duizeligheid (BBPD)
Stabiel ischemisch hartlijden Sofie De Meulder – ASO Inwendige Geneeskunde
NINE TRUTHS ABOUT EATING DISORDERS Truth #1: Many people with eating disorders look healthy, yet may be extremely ill. Truth #2: Families are not to blame,
Critical Appraisal of a Topic of rectale thermometer?
ZORGPAD HYPERTENSIEVE AANDOENINGEN.  Uitslag risicoselectie  Normale controles in eerste lijn  Controles a 2 weken a terme LAAG RISICO.
Het doel van de pilootprojecten in het Plan “Geïntegreerde zorg voor een betere gezondheid” is het uittesten van geïntegreerde zorg voor chronische patiënten.
CASE REPORT Presentatie: Dr. Shu-Chun CAO ASO pediatrie, Jessa Ziekenhuis, Hasselt.
Alumnidag Masters Verpleegkunde 25 januari 2008 En, wat heb ik hier nou geleerd? Afscheidscollege Hein Beijer.
KOOKING-studie – design Effect van ondansetron bij kinderen met acute gastro-enteritis op de HAP Heleen Russchen F. Fickweiler; Y. Lisman-van Leeuwen;
The Research Process: the first steps to start your reseach project. Graduation Preparation
Ellen Hoogenkamp 7 oktober 2016 Regiodag Centering Pregnancy.
“Gestalt”of de Wells-regel voor het uitsluiten van longembolie in de eerste lijn?
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Kunnen markers van leververvetting het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten verbeteren? Anne de Boer Promovenda en huisarts in opleiding.
Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties
De Vaginale Stuitbevalling
Evidence en traditie rond episiotomie en ruptuur
IFR bijeenkomst 22 september 2016.
Antenataal CTG casuistiek
Workshop Meten van kwaliteit
stuitligging keren maar hoe ?
Tellen allesvoorengels.nl.
De Infectiepreventie Risico Scan (IRIS), oog voor het onzichtbare
Klokkijken allesvoorengels.nl.
De toelage voor participatie en sociale activering: cijfers 2017
Inleiding De huidige toestand van de geestelijke gezondheidszorg. - Voorkomen en impact van psychisch onwelzijn en stoornissen. - Instellingen & vaststellingen.
Disclosure belangen NHG spreker
Financieel 2.
Disclosure belangen NHG spreker
e-Health E. Buskens, arts-epidemioloog Hoogleraar HTA UMCG en FEB RUG
Familie Empowerment door geïntegreerde Obstetrische en Neonatale zorg in individuele suites: Ervaringen van ouders Mireille Stelwagen1,2, Anne van Kempen2,
De Zorgstandaard Integrale Geboortezorg
Meldt u dan aan bij uw fysiotherapeut!
Rapport evaluatie proactieve flux V.T.
Rapport evaluatie proactieve flux V.T.
Transcript van de presentatie:

Een laag sectiocijfer is een kwaliteits-indicator … W. Gyselaers, MD PhD

Sectio = “risico-verloskunde”?

Wat is laag? Wat is kwaliteit?

Sectio-ratio per materniteit (SPE)

Sectio-ratio in België

Sectio-ratio ZOL Genk

National Maternity Hospital, Dublin Caesarean Sections - the 10 Groups 2008 1715/8985 19.1% Size of each group % C/S rate in each gp % Contribution of each gp 19.1 % One 179/2463 27.4 7.3 2.0 Two 417/1315 14.6 31.7 4.6 Three 36/2647 29.5 1.4 0.4 Four 112/909 10.1 12.3 1.2 Five 468/805 9.0 58.1 5.2 Six 160/170 1.9 94.1 1.8 Seven 88/107 82.2 1.0 Eight 99/164 60.4 1.1 Nine 33/33 100 Ten 123/372 4.1 33.1

10-groeps-analyse ZOL 2007

Laag- versus hoog-risico P=0.003

Maatregelen ZOL 2008 Beperking van inducties owv niet-medische redenen Diagnose en beleid van arbeid

Evolutie laag-risico groepen

Evolutie repeat sectio’s

Wat is kwaliteit? Medische uitkomst moeder kind Patiënt- tevreden-heid Acceptabele kost

Complicaties sectio↔vaginaal NICE clinical guideline 2004

Neonatale uitkomst ZOL 5 min apgar < 7 P = 0.304 P = 0.622

Early encephalopathy: 5/59 (8.5%) No neurologic sequelae: Navelstreng-pH 2010-12 ZOL 6614 neonates acidosis: 183/6614 (2.8%) RA: 130/6614 (2.0%) MA: 53/6614 (0.8%) pH normal: 6258 (94.6%) pH unknown: 173/6614 (2.6%) 5' AS ≤6: 6/6614 (0.09%) MA + 5' AS ≤6: 59/6614(0.9%) Normal: 52/59 (88.1%) Neonatal demise: 2/59 (3.4%) Early encephalopathy: 5/59 (8.5%) No neurologic sequelae: 3/59 (5.1%) Neurologic sequelae: AS normal: 167/6614 (2.5%)

Patienten-enquête 2012 ZOL

Economische aspekten Sectio ↔ Spt vag + 1500 € 500 € ~ patient 1000 € ~ RIZIV (©) Onafhankelijke Ziekenfondsen / Brussel, November 2012

Kwaliteit ? Laag sectiocijfer ? Besluit ZOL-beleid 2008-12 ZOL 2012 versus 2007 5% minder sectio’s (n = 100 / j) Vergelijkbare perinatale morbiditeit 90% patiënten-tevredenheid 100.000 € minder RIZIV-kosten Kwaliteit ? Laag sectiocijfer ?

Perinatale audit

De sectioratio is één kwaliteits-indicator voor verloskunde … … maar moet geïnterpreteerd worden in de brede context.