Het ‘zevende dag’ onderzoek

Presentatie over: "Het ‘zevende dag’ onderzoek"— Transcript van de presentatie:

1 Het ‘zevende dag’ onderzoek

2 Identificatie van de probleemneonatus
Geboorte is een normaal fysiologisch gebeuren maar Voor een klein percentage pasgeborenen gaat de geboorte en de postnatale periode gepaard met een hoog risico op morbiditeit en op mortaliteit Omgekeerd kunnen de intra-uteriene en perinatale problemen blijvende gevolgen hebben op de kwaliteit van overleving

3 Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen)
1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

4 common things are common …
orthopedisch huid

5

6

7 HEUPEN Ortolani test Barlow maneuver

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19 NAVELBREUK

20 NAVELGRANULOOM zilvernitraat stift/stokje

21

22 Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen)
1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

23 Limieten van de fysiologische icterus: Welke icterus exploreren ?
Icterus binnen de eerste 24 uur. Stijging van bilirubine van > 5 mg/ dag Bilirubinemie van > 12 mg/dl bij de prematuur en >15 mg/dl bij de voldragene Directe bilirubinemie van > 1 mg/ dl. Persisteren van een bilirubinemie van > 12 mg/dl na de eerste levensweek

24

25

26

27

28

29

30

31 Mogelijkheden voor de niet-kritisch zieke pasgeborene
Bloedname Mogelijkheden om bloedname te vermijden Oa Bili-check, klinische evaluatie o.b.v. Kramer Veneus beter dan o.v.v. hielprik Larsson et al. Venipuncture is more effective and less painful than heel lancing for blood tests in neonates. Pediatrics, 1998;101:

32

33 Buik en bovenbenen 12 mg/dl Onderbenen 15 mg/dl
Hoofd 6 mg/dl Borstkas 9 mg/dl Buik en bovenbenen 12 mg/dl Onderbenen 15 mg/dl Voeten en handen > 15 mg/dl

34

35

36

37

38

39 Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen)
1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

40 8, 10 of 12 %

41

42

43

44

45

46

47

48

49 Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen)
1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

50

51

52

53

54 Tijdschaal van de adaptatieproblemen bij een normale voldragen baby (dagen)
1 2 3 4 5 6 7 8-14 15-21 Ademhaling Drinkgedrag Stoelgang Urine Hart Bloed Lever (icterus)

55

56

57

58 peripartale infecties …

59 Early-Onset Group B Streptococcal Disease Prevention
Background Screening Prophylaxis in labor

60

61