Intensieve herstelzorg Zorg die aansluit bij een nieuwe klantvraag .

Het startpunt Nieuwe klantvraag huisarts en SEH: acute problematiek - opname Analyse crisisopnames Amsta

Tekortkoming in wetgeving WLZ-crisisindicatie: langdurige zorg nodig Vanuit SEH geen WLZ-crisiszorg aan te vragen Eerstelijns verblijf: planbare zorg, tussen 9 en 5 Geen rol meer voor verpleeghuis bij acute zorgvraag… Huisarts/SEH Verpleeghuis Thuis

Uitgangspunten ‘intensieve herstelzorg’ De crisis voorkomen 24 uur per dag, 7 dagen per week We zeggen geen nee Financiering vragen we achteraf aan We starten ‘klein’, in Nieuw West, vanaf 1-12 ook in Zuid Oost Huisarts & SEH ondersteunen; bureaucratie overnemen Iemand komt van huis en gaat –in principe- terug naar huis Doorstroom moet mogelijk zijn

Van uitgangspunten naar organisatie Pilot zomer 2016 Keuze afdeling. Bij voorkeur met ervaring in kortdurende, niet planbare zorg. Aanwezigheid 24-uursverpleegkundige op locatie Binnen 48 uur bewoner in kaart; binnen 5 dagen prognose Kortom: proactief, snel en dynamisch

Organisatie en bedrijfsvoering Hoe gaan we de zorgverlening inrichten? ‘Dat doe je gewoon’ Opname gericht op tijdelijke, kortdurend verblijf Goede relatie met huisartsen & SEH (i.v.m. goede overdracht) Screeningsinstrumenten toepassen Hetero anamnese Goed ICT-systeem: met een goed ECD, met de klantvraag voorop, is de indicatie meteen aan te vragen.

Het zorgteam Gericht op kortdurend verblijf en doorstroming Kan in kaart brengen, opstarten, overdragen Aantrekkelijk voor medewerkers die van actie houden Houdt van dynamiek en variatie. Maar geeft iedere bewoner het gevoel thuis te zijn.

Cijfers

Cijfers Doorstroming De 91 jarige dame van de plaatjes was een mooi voorbeeld van een vrij simpele herstelvraag na een kneuzing na een val op haar verjaardag maar uiteindelijk toch vanwege hoge kwetsbaarheid slecht lopen, artrose, mantelzorg ver weg, een langdurig verblijf indicatie (naar de Schutse, ik meen met een ZZP4) ander voorbeelden zijn vaak veel complexer, ook daar bieden we opvang, herstel en doorplaatsen naar passende plek: voorbeeld alleenwonende man van 63 met alcohol problematiek die afgelopen jaren steeds verwaarloosd werd opgenomen, ziekenhuis, familie vervreemd van hem, alleen een dochter zorgt nog wel voor bv administratie. In de afgelopen 10 jaar werd hij steeds in ziekenhuis of GGz opgenomen, in verwaarloosde, toestand, en mager, vervolgens steeds lichamelijk weer opknapte en dan weer naar huis waar hij dronk en zich verwaarloosde. Afhouden thuiszorg. Die bij ons voor delierherstel en herstel van lichamelijke conditie is opgenomen, na herstel delier en diagnostiek naar dementie heeft hij van ons een korsakov diagnose gekregen en met een ZZP 5 of 7 en BOPZ gaat hij nu naar kleinschalig wonen voor jongere mensen met dementie / korsakov.

Cijfers

Wat doen we anders? We zeggen geen nee We regelen de financiering achteraf We labelen de bedden niet meer We bellen elke opname na, 2 dagen na aanmelding. Verwachtingenmanagement: tijdelijke opname We durven risico’s te nemen

Hoe nu verder? Verpleeghuis draagt bij aan acute zorgvraag! Herstelgerichte zorg openstellen voor andere gebieden in Amsterdam? Vanaf 1-12 ook in het stadsdeel Zuid-Oost Wat kunnen jullie bijdragen?