Samenwerking tussen Podotherapeut en Pedicure “een kwalitatieve stap vooruit ”

Programma 17.00Ontvangst 17.15Presentatie deel 1 “Voetklachten nader bekeken” Een update over reuma 18.15Pauze 18.45Presentatie deel 2 “Voetklachten nader bekeken” Rapporteren: verbeteren van de interdisciplinaire communicatie 19.45Afsluiting

Reuma Een Update…

Reuma Situering Wat is reuma? Reumatoïde Artritis Rol van de pedicure bij reumapatiënten

Reuma Situering Wat is reuma? Reumatoïde Artritis Rol van de pedicure bij reumapatiënten

Situering Voetproblemen kunnen indicatie zijn voor reuma Podotherapeut als diagnosticus Vroegtijdige detectie Reumaspreekuur opzetten

Situering WHAT THE MIND DOESN’T KNOW, THE EYES CAN NOT SEE…

Reuma Situering Wat is reuma? Reumatoïde Artritis Rol van de pedicure bij reumapatiënten

Wat is Reuma nu ook alweer? Reuma: Alle ziekten en aandoeningen die pijn en/of misvormingen veroorzaken in de gewrichten, de gewrichtskapsels, de spieren, de pezen, de slijmzakjes en het bot die niet traumatisch, neurologisch of aangeboren van aard is.

Reuma

Klachten: Niet alleen bewegingsapparaat  geringe lokale afwijkingen tot complexe systeemziekten.

Reuma Oorzaak: Multifactorieel: verstoring van het immuunsysteen, infecties met virussen of bacteriën, overbelasting, gebrek aan beweging, stress en aanleg.

Reuma Reuma is dus een verzamelnaam voor maar liefst 200 verschillende aandoeningen!

Wat is Reuma? 4 groepen: Artritis Artrose Weke delen reuma Systeemziekten

Wat is Reuma? 4 groepen: Artritis Artrose Weke delen reuma Systeemziekten

Artritis Artritis: – ontsteking van de gewrichten die veroorzaakt kan worden door reumatische aandoeningen, trauma’s of bacteriële infectie

Artritis Artritis: – klinische kenmerken:

Artritis Artritis: – Aanmaak ontstekingsvocht ipv gewrichtsvocht  beschadiging KB  gewrichtsslijtage

Artritis Artritis: – Voorbeelden: reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew, Juveniele Chronische Artritis, Artritis Psoriatica, …

Reumatoïde Artritis Reumatoïde artritis: – Auto-immuunziekte gekenmerkt door ontsteking van de gewrichten – Chronisch: afwisseling actieve en rustige periode – Slijmvlieslaagje in het gewricht wordt dikker waardoor er extra gewrichtsvocht wordt geproduceerd en dit leidt tot vorming van uitstulpingen (reumaknobbels). Dit leidt tot pijn, warmte en zwelling van het gewricht Kan later leiden tot beschadiging van bot en kraakbeen (irreversibel)

Reumatoïde Artritis – Pezen en spieren kunnen ook ontstoken raken waardoor pees niet meer vrij kan bewegen – Diagnose door klinisch onderzoek en bloedproef: reumafactor (niet altijd aanwezig) – RA is ongeneesbaar maar ziekteproces kan wel vertraagd worden waardoor de destructie van gewrichten vermeden of zo beperkt mogelijk gehouden wordt. Tijdig diagnosticeren is dus belangrijk!

Reumatoïde Artritis Reumatoïde Artritis: – Voetklachten: Zwelling, pijn, roodheid aan de gewrichten Stijfheid in de ochtend Voorvoetklachten: HAV, klauwtenen, degeneratie vetcappiton  pijn bij het lopen, overmatige callusvorming, moeilijk om goede schoenen te vinden Verminderde ROM thv STG en TCG: invloed op het looppatroon

Wat is Reuma nu ook alweer? 4 groepen: Artritis Artrose Weke delen reuma Systeemziekten

Artrose Artrose: – Ontstaat doordat er meer kraakbeen wordt afgebroken dan aangemaakt  kraakbeen wordt dunner/zachter in combinatie met vermindering synovium  kwaliteit KB wordt minder  bot op bot  slijtage van de botuiteinden…

Artrose Artrose: – Op oudere leeftijd (boven de 60) vertonen eigenlijk bijna alle mensen een vorm van artrose maar het kan ook op aanzienlijk jongere leeftijd voorkomen

Artrose Artrose: – Klinische kenmerken zijn: pijn bij beweging, stijfheid van de gewrichten (erger na rust), hydrops (vochtophoping tgv lokale ontsteking)

Artrose – Diagnose: klinische kenmerken en eventueel radiografisch onderzoek  osteofytvorming

Artrose Artrose: – Oorzaken: chronische overbelasting, overgewicht, trauma, erfelijkheid, een ontstekingsreactie of anatomische afwijkingen

Artrose Artrose: – Niet te genezen. Therapie is erop gericht om klachten onder controle te houden: pijnverlichting en functie van het gewricht proberen te behouden

Wat is Reuma? 4 groepen: Artritis Artrose Weke delen reuma Systeemziekten

Weke delen reuma Weke delen reuma: – omgeving van het gewricht is aangetast: gewrichtskapsels, spieren, pezen en slijmzakjes. Bijvoorbeeld tendinitisen, bursitisen, tarsaal tunnel syndroom… – Dit type van reuma komt vaak voor en is meestal goed te behandelen met conservatieve behandelmethoden

Wat is Reuma? 4 groepen: Artritis Artrose Weke delen reuma Systeemziekten

Systeemziekten: – Auto-immune, meestal chronische aandoening die zich naast de gewrichten ook op andere vlakken manifesteren (huid, inwendige organen,…) – Vb: SLE, sclerodermie, Sjögren,…

Reuma Situering Wat is Reuma nu ook alweer? Verdieping: Reumatoïde artritis

Wat is Reuma? Situering Wat is reuma? Reumatoïde Artritis Rol van de pedicure bij reumapatiënten

Reumatoïde Artritis Feiten RA en voeten

Reumatoïde Artritis Feiten RA en voeten

Feiten

1% van gehele populatie krijgt RA

Feiten

Bij 16%-19% van de patiënten met RA manifesteert de ziekte zich in de voeten en enkels

Feiten

90% van de RA-patienten krijgt gedurende het verloop van de ziekte last van voetproblemen

Feiten

75% van de patiënten met RA heeft problemen met lopen als gevolg van voetproblemen

Feiten

41% van de RA-patiënten geeft aan de voet de belangrijkste factor is bij loopproblemen en 32% geeft aan dat het de énige factor is!

Reumatoïde Artritis Feiten RA en voeten

Erosie gewrichten voorvoet leidt tot drukverhoging  secundaire klachten

RA en voeten Duidelijke link tussen ziekteactiviteit en voet- en loopproblemen. Hoe hoger de ziekteactiviteit, hoe meer er zwelling zichtbaar is, hoe meer pijn er aanwezig is en hoe moeilijker het lopen gaat

RA en voeten De therapie moet er op gericht zijn om de overmatige bewegingen af te remmen en de druk op pijnlijke plekken beter te verdelen.

RA en voeten Multidisciplinaire aanpak: podotherapeut, reumatoloog, orthopeed, orthopedisch schoenmaker, pedicure

RA en voeten Combinatie van op maat gemaakte functionele orthesen en goede, eventueel aangepaste schoenen, werkt het beste om pijnklachten te verminderen en lopen te bevorderen bij RA- patiënten

Reuma Situering Wat is reuma? Reumatoïde Artritis Rol van de pedicure bij reumapatiënten

Rol van pedicures bij reumapatiënten Signaliseringsfunctie Behandelen van huid- en nagelproblemen Adviserende functie

Signaliseringsfunctie Herkennen van de symptomen Pedicure vaak eerste aansprekingspunt voor voetproblemen Adequaat handelen bij vermoeden RA

Behandelen van huid- en nagelproblemen Verwijderen van callus en clavi, knippen van nagels, behandelen inguis incarnatus,…

Adviserende Functie Schoenadvies Advies omtrent nagels knippen en voetverzorging …

Conclusiequotes Einstein “Information is not knowledge”

Conclusiequotes Johann Wolfgang von Goethe “Knowing is not enough; we must apply. Willing is not enough; we must do…”

Conclusiequotes Confucius “If you know, to recognise what you know. I you don’t know, to realise that you don’t know. That is knowledge.”

Reuma