Presentatie ziekte van Bechterew (onderdeel van Spondylartritis: SpA) door: Lea Immen Verpleegkundig Reuma Consulent Westfries Gasthuis.

Presentatie over: "Presentatie ziekte van Bechterew (onderdeel van Spondylartritis: SpA) door: Lea Immen Verpleegkundig Reuma Consulent Westfries Gasthuis."— Transcript van de presentatie:

1 Presentatie ziekte van Bechterew (onderdeel van Spondylartritis: SpA) door: Lea Immen Verpleegkundig Reuma Consulent Westfries Gasthuis

2 Programma: Welkom! Werkwijze Westfries Gasthuis
Bechterew, SpA en therapieën Gewrichtsbeschermende maatregelen Wijziging regelgeving vergoedingen biologicals

3 Spreekuur verpleegkundig reumaconsulent: 1. Voorlichting 2
Spreekuur verpleegkundig reumaconsulent: 1. Voorlichting 2. Begeleiding 3. Instructie 4. Ziekte-activiteit bepalen (DAS en Basdai) De Verpleegkundig Reuma Consulent werkt transmuraal, incidenteel huisbezoeken. Houden van het Osteoporose spreekuur

4 Laagdrempelig voor overleg en werkt in nauwe samenwerking met de reumatologen

5 Morbus Bechterew * Spondylitis ankylopoëtica (= hakenvormende ontstekingen) * Ankyloserende spondylitis * Apondylatropathie (verzamelnaam voor aandoeningen aan de wervelkolom)

6 Ontstekingsplaatsen:

7 Spondylartritis - axiale - perifere
HLA B27 Enthesitis (ontstekingen van pezen) Tast de grote gewrichten aan Ontstaan tussen 15e en 35e jaar Vaker bij mannen dan vrouwen

8 Van welke afwijking moet er sprake zijn om de diagnose Bechterew te kunnen stellen ?

9 Sacro-illiitis (ontsteking van de gewrichten in het bekken)
in beeld te brengen middels röntgen of MRI

10 Bij hoeveel procent van mensen met rugklachten is er sprake van een spondylartritis ?

11 Slechts bij 5 % Filmpje: http://www. gezondheidsnet

12 Plaatsen waar de ziekte zich verder kan manifesteren: Oog:

13 Huid (psoriasis):

14 Pezen:

15 Darmen:

16 Borstbeen: Aortaklep:

17 Therapie: 1. NSAID’s bijv. Indometacine, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac 2. Coxib’s bijv. Arcoxia, Celebrex, Bextra 3. Bij actieve perifere artritis: Sulfasalazine, Corticosteroïden-injecties 4. Biological Aller belangrijkste therapie is natuurlijk… ?

18 Bewegen. Houdt de gewrichten en spieren soepel
Bewegen!!! * Houdt de gewrichten en spieren soepel * Voorkomt dat de wervelkolom in een voorovergebogen houding verstijft * Vergroten van de longinhoud * Houdt de conditie op peil * Gaat overgewicht tegen

19 Gewrichtsbeschermende maatregelen:
Lijfstijladviezen bedoeld om de gewrichten niet over te belasten Herhaaldelijke handelingen op verantwoorde wijze uitvoeren Bijv.: word bewust van de manier van werken Maak gebruik van hulpmiddelen

20 Biologicals Werking berust op wegvangen van , dit is een stof die ervoor zorgt dat de afweercellen in actie komen. Geregisteerde biologicals: Humira Enbrel Simponi Cimzia Kineret Remicade Orencia Mabtera Nadeel: door gebruik van biologicals wordt het afweersysteem onderdrukt. Maskering van infecties en verhoogde kans op verergering van infecties is mogelijk !

21 Wijziging vergoedingen !
Vanaf 1 januari 2012 gaat de vergoeding niet meer via de zorgverzekeraars maar via het ziekenhuisbudget Klinische farmacie, gelegen op de 3e etage nieuwbouw Kosten biologicals op jaarbasis: 400 miljoen

22 Bedankt voor uw aandacht !