Mevr H
samenvatting Relevante voorgeschiedenis: IgA MGUS MDS Juni 2011 Passagere verminderde circulatie vd linker wijsvinger mogelijk obv embolie Sterilisatie Nicotine abusus 7/11 opname MDL ivm buikpijn…verdenking IBD
3/12 kliniek geprikkelde buik Laparotomie: Volledig necrotische uterus Partiele dunne darmresectie aanleggen dubbelloops ileostoma Buikholte gespoeld PA: gereserceerde darm: geen IBD/maligniteit/ischemie
14/12 relaparotomie ivm abces Postoperatief wel aardig, echter sinds 1/1 opnieuw koorts en toenemend dyspnoe CRP 308 hb 4.4 T 40 L 2.9 Ct-thorax /abdomen: forse hoeveelheid pleuravocht links. Afname buikvocht.
Overzicht kweken
Conclusie Status na peritonitis bij necrotische uterus Thans pleuravocht: punctie kweek: zie uitslagen kweken.
OPDRACHT Wat is nu je beleid? Welke antibiotica kies je? Precieze dosering, toedieningsweg(en), duur van behandeling. Beargumenteer je keuze. Wat controleer je, waarom en hoe vaak? Beargumenteer ook dat. Welke bronnen heb je gebruikt?