PALLIATIEF NETWERK casus Liemerije

Presentatie over: "PALLIATIEF NETWERK casus Liemerije"— Transcript van de presentatie:

1 PALLIATIEF NETWERK casus Liemerije
‘En ze leefde nog lang en gelukkig’ PALLIATIEF NETWERK casus Liemerije Marion Wenting en Lieke Hogervorst

2 Inhoud Casus Zorginhoudelijke informatie Medische stand van zaken
Mentaal welbevinden Slot Discussie Vragen

3 Casus Mw. E, 58 jaar oud RvO: Palliatieve zorg bij gemetastaseerd coecumcarcinoom Inschrijving: Herkomst: thuis : Klinisch te zwak voor chemotherapie : Peritoneaal en ovariele metastasen : Ascitespunctie : Diagnose coecumcarcinoom

4 Casus Anamnese: snel gegaan, na diagnose snel uitbehandeld, hinder dikke buik, emotioneel afscheid genomen van thuis, kan wel goed praten over gevoelens met familie en vrienden Behandelplan: pijnstilling, obstipatie voorkomen, misselijkheid voorkomen, goede nachtrust Optie euthanasie

5 Casus Coecumcarcinoom: Dikkedarmtumoren 13000 per jaar Behandelingen:
Rechtszijdige hemicolectomie Systeemtherapie Scenario ileus: een verminderde tot opgeheven passage van de dunne of dikke darm

6 Vragen?

7 Zorginhoudelijk Sociale contacten Persoonlijke verzorging Maaltijden
Medicatie

8 Vragen?

9 Medische stand van zaken
Stabiele situatie: meer inspanning, meer ondernemen, ADL zelfstandig, intake redelijk, denkt meer na over behandelopties Overwegingen: conditie, winst, lever en nierfunctie, progressie tumor

10 Medische stand van zaken
Levensverwachting: surprise question Rouw: lichamelijke reacties, emotionele reacties, cognitieve reacties, reacties van existentiële aard, gedragsmatige reacties 4 rouwtaken Anticiperende rouw

11 Medische stand van zaken
5 fasen van rouw van Elisabeth Kübler-Ross: 1. Ontkenning 2. Marchanderen 3. Woede 4. Verdriet en depressie 5. Aanvaarding Langer leven dan verwacht Beleid opnieuw bepalen

12 Mentaal welbevinden Hoe ervaart mw. haar situatie?

13 Vragen?

14 Slot Oedeem benen en opgezette buik: ascitespunctie
Start chemo in tabletvorm Mogelijkheid om naar huis terug te gaan met thuiszorg. Consulten kunnen ook thuis. Graag opnieuw opname Hazelaar in later stadium.

15 Discussie en vragen?