Landelijke infrastructuur eenduidige inhalatie instructies Gerrit van Ommeren (KNMP, apotheker), voorzitter LAN werkgroep

Weet u hoe ze te gebruiken? Aanleiding Weet u hoe ze te gebruiken?

Aanleiding Er is ruimte voor beter gebruik van inhalatiemedicatie; Handelingen inhalatie gaan fout Effect van inhalatiemedicatie voor patiënt (ten dele) verloren Geen consensus en afstemming over juiste inhalatie instructies

Aanleiding (2) Hypothese Goed geïnstrueerde en gemotiveerde patiënten hebben meer baat bij inhalatiemedicatie. Ziektelast↓. Klopt dit ook? Inhalatietechniek matig, kennis matig Adherentie minder goed dan bij andere chronische aandoeningen Goed inhaleren kan je leren

Goed voorbeeld doet volgen Gallefoss, Noorwegen 2004 Multidisciplinaire (groeps- en individuele) interventie/educatie bij 62 pt met mild / moderate COPD Huisartsbezoek : 85% minder Rescuemedicatie : >50% minder Patiëntsatisfactie : verhoogd, NNE = 4,5 Kosten : € 4000 lager Alle reden voor een eenduidige landelijke aanpak!

Taakopdracht Opzetten Landelijke infrastructuur eenduidige inhalatie instructies (doel 3 NACL) In fasen opgebouwd: Fase 1: Ontwikkelen van eenduidige inhalatie protocollen en patiëntenmateriaal Fase 2: Structuur en scholing opstellen trainers en zorgverleners Wat goed is moet goed blijven: onderhoud & beheer verder uitbouw infrastructuur (groei- en ontwikkelmodel)

Werkgroepleden

Consensus Samenwerking alle betrokken zorgverleners Zorgverzekeraars Farmaceutische bedrijven Longfonds, vertegenwoordiging patiënten Wetenschappelijke onderbouwing, richtlijn inhalatiemedicatie (?)

Stand van zaken (1) Uniforme inhalatieprotocollen Streven naar een compact, overzichtelijk protocol 13 gereed, 4 kinderprotocollen, + aantal concepten Instructie bevat altijd - uitleg doel medicatie - instructie, patiënt doet zelf voor - info over instructiefilm

Stand van zaken (2) Scholing: werkgroep scholing stelt criteria op. Basis: best practice. Gespreksvoering, essentiële aspecten inhalatie, keuze device, training trainers, toetsing Continuïteit: nieuwe devices, nieuwe inzichten, herhaalde scholing Voorlichting patiënten: filmpjes, patiëntenversie protocol, website

Voorbeeldprotocol (1)

Voorbeeldprotocol (2) Scholing o.a.: doel medicatie, motivatie, tong laag houden, essentiële fouten

Voorbeeldprotocol (3) Essentiële stappen m.n. 10 en 11. Lacunebak: ook spoelen bij betamimetica?

Voorbeeldprotocol (4) Scholing: hoe schoonmaken, bewaren, wanneer is device leeg Voorlichting: film, website, patiëntenversie

Stand van zaken (3) Inhalatieprotocollen: aanwezig voor meeste devices, proces van onderhoud loopt goed, protocollen omarmd door werkveld Scholing: beschrijving best practice vordert Informatie en voorlichting: filmpjes zijn beoordeeld, website wordt gevuld, patiëntenversies in de maak

Wat kunt u doen? Van een grote variatie naar…

Wat kunt u doen? Eenduidigheid!

Waar te vinden? www.inhalatorgebruik.nl Voor wie? Zegt het voort! Zorgverleners (protocollen, hulptool bij instructie) Patiënten (instructiefilms bij eigen device) Zegt het voort!