Een moderne Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) Kenmerken: Op grote schaal beschikbaar voor patiënten Eerstelijns GGZ: lichte, korte, eenvoudige GGZ problemen (75% van het aanbod) Tweedelijns GGZ ernstige, lange, complexe problemen Datum: 28 oktober 2010

Eerstelijns GGZ problemen Lichte angst / depressie Surmenage / burnout Levensproblemen Relatieproblemen Lichamelijk onverklaarde klachten Etc., etc.

Tweedelijns GGZ-problemen Ernstige angst / depressie Psychosen Crisis /opname

Kenmerken van eerstelijns GGZ zorg Snel beschikbaar, kortdurend, evidence based Stepped care zorgprogramma’s In samenwerking met andere aanbieders Wijkgericht

Aanbieders eerstelijns GGZ Huisarts + POH-GGZ In samenwerking met: Algemeen Maatschappelijk Werk Eerstelijns psycholoog Andere eerstelijns aanbieders

Voordelen voor patiënten GGZ aanbod snel dichtbij huis, in vertrouwde omgeving laagdrempelig in levenscontext niet stigmatiserend Gratis: dus niet ten koste van eigen risico

Voordelen voor huisarts Ontlasting spreekuur huisarts Regievoering door huisarts Snelle GGZ-zorg dichtbij Visitekaartje van de huisartspraktijk

Nadelen voor huisarts Weer een taak erbij Werkgevers risico POH-GGZ voor huisarts Financieel risico Te weinig affiniteit met GGZ

Consequenties voor huisarts bij niet meedoen Geen GGZ-medewerker meer in praktijk Afzien van voordelen Huisartsvoorziening zonder GGZ-Basiszorg Selectief contracteerbeleid verzekeraar mogelijk

De regeling praktijkondersteuning GGZ Huisarts met normpraktijk van zielen heeft recht op 4,5 uur POH-GGZ per week Datum: 28 oktober 2010

Functie inhoud POH-GGZ Casemanagement Probleemverheldering Advisering huisarts Kortdurende behandeling Processturing (samenwerken, verwijzen)

Instroomvoorwaarden voor POH- GGZ Aanvraag minimaal 3 huisartsen samen Minimaal patiënten Een kartrekker-huisarts Geoutilleerde praktijkruimte Medische registratie in HIS

Instroomvoorwaarden vervolg Opgeleide POH-GGZ Praktijkanalyse Praktijkplan Samenwerkings- /verwijsafspraken

Procedure om in aanmerking te komen Aanmelding Voldoen aan algemene voorwaarden Voordracht / toetsing Contractering Jaarverslag

De financiële paragraaf Systematiek nagenoeg hetzelfde als bij POH- Somatiek: ¾ verdienen via POH-GGZ moduletarief ¼ via consulten van POH GGZ Datum: 28 oktober 2010

POH GGZ budget Loonkosten(68%)€ ,- Management(20%)€ ,- Huisvesting e.d.(12%)€ ,- Totaal€ ,-

POH-GGZ tarieven Moduletarief per ingeschreven patiënt€ 3,68 p.j. Tarieven POH GGZ: Consult€ 9,- Dubbelconsult€ 18,- Telefonisch consult€ 4,50 Huisbezoek€ 13,50

Kengetallen bij 1 fte POH-GGZ patiënten Inkomsten moduletarief ¾ deel€ ,- In te verdienen ¼ deel€ ,- Aantal consulten/jaar2562 Aantal werkbare dagen/jaar231 Aantal POH GGZ dubbelconsulten/dag6

Per huisartsennormpraktijk zielen Heeft recht op 4,5 uur per week POH-GGZ Draait quitte bij 3 dubbelconsulten per dagdeel Kan winst maken bij oog op ondernemerschap

Gezonde financiële exploitatie door te sturen op: Aantal consulten van POH-GGZ per dag Duur van consulten Zorg voor voldoende instroom patiënten Zelf werkgeverschap of uitbesteden Salaris POH GGZ Meedoen met doorbraakmodules

Vormen van werkgeverschap inzake POH GGZ Vier opties: 1Huisarts werkgever 2 SHOP werkgever 3 Indigo Haaglanden werkgever optie A 4 Indigo Haaglanden werkgever optie B Datum: 28 oktober 2010

1Huisarts werkgever POH-GGZ Huisarts sluit contract met zorgverzekeraar Voordeel volledig eigen beheer, kans op winst Nadeel financieel risico voor huisarts, werkgeverslasten bij huisarts Nadeel voor POH-GGZ: veel kleine dienstverbanden

2SHOP werkgever POH-GGZ Huisarts sluit contract met zorgverzekeraar Huisarts betaalt uurtarief aan SHOP € 48,- Voordeel: vóór huisartsen dóór huisartsen : werkgeverslasten grotendeels bij SHOP : vervanging bij ziekte : kwaliteitsborging POH-GGZ Nadeel : werkgeverslasten klein deel bij huisarts : duurder dan alles zelf doen

3 Indigo Haagl. Werkgever POH GGZ Huisarts sluit contract met zorgverzek. Huisarts betaalt uurtarief aan Indigo tussen € 45-€55,- Voordeel:- Werkgeverslasten grotendeels bij Indigo - Vervanging bij ziekte - Kwaliteitsborging door Indigo - Behoud van huidige medewerker Nadeel:- Werkgeverslasten klein deel bij huisarts

4 Indigo Haagl. werkgever POH GGZ SHOP sluit contract met zorgverzek. SHOP declareert namens huisarts alle tarieven Huisarts ontvangt ‘gratis‘ POH-GGZ Huisarts ontvangt kleine vergoeding voor huisvesting Behoud van dezelfde medewerker Voordeel:Vergelijkbaar met huidige situatie Nadeel: huisarts blijft wel verantwoordelijk voor inhoudelijke aansturing POH GGZ Aanleveren van financiële gegevens voor declaratie

De rol van SHOP Stichting Huisartsen Ondersteuning Praktijken Werving & selectie Detachering Kwaliteitsborging Datum: 28 oktober 2010 Hoofdstuk 6

Werving & selectie POH GGZ Intake gesprek met huisarts Plaatsen advertentie Voorselectie kandidaten Voorstellen kandidaten Opstellen contract

Detachering POH GGZ op basis van uurtarief Werving & selectie Werkgeverschap Kwaliteitsborging

Kwaliteitsborging POH GGZ Inwerkprogramma Deskundigheidsbevordering Supervisie/ intervisie

Kwaliteitsimpuls in de praktijk POH GGZ deskundig aanspreekpunt voor huisarts Implementeren GGZ zorgprogramma’s Implementeren doorbraakprojecten Adequate registratie in HIS Bevorderen samenwerking Gegevens aanleveren voor jaarverslag