IDM- Intervention study Eerste resultaten Maandag 8 juni 2015 Drs. I.A. Peters, coördinerend stafadviseur / PhD Candidate.

IDM- Intervention study Eerste resultaten Maandag 8 juni 2015 Drs. I.A. Peters, coördinerend stafadviseur / PhD Candidate

De studie I.Aanleiding studie II.Ontwikkeling filmvoorlichting III.Studiemethodiek V.Realisatie Eerste resultaten I.Inclusie en respons II.Onderzoekspopulatie III.Geïnformeerde besluitvorming na filmvoorlichting V.Counselors survey: effectiviteit en efficiëntie filmvoorlichting Conclusies & het vervolg Inhoud

I.Aanleiding - Counseling over prenatale screening lastig te standaardiseren - De taal en cultuur van de zwangere spelen grote rol in het maken van een geïnformeerde keuze en deelname prenatale screening 1 2 - Autochtone lage SES en niet-Westerse zwangeren maken een minder goed geïnformeerde keuze prenatale screening 3 4 Onderzoek naar relatie cultureel competente interventies in de aanbiedingsprocedure PS en het effect op de geïnformeerde besluitvorming PS ontbreekt. De studie 1 Gitzels- van der Wal 2014 en 2015 2 Nivelrapport 2014, Focusgroeponderzoek 3 Fransen 2009 4 Landelijke Monitoring IDM, Erasmus / MGZ 2011

II.Ontwikkeling filmvoorlichting Eisen - Afgestemd op laaggeletterden (NT2-niveau) - Te gebruiken in de verloskundige zorgverlening - In 4 talen (grootste taalgroepen)* - Voorlichting door vrouwen uit eigen cultuur Realisatie 2013 - Voorbereiding:- Expertmeetings en pilots - Ontwikkeling:- Opname op locatie en controle & pilot conceptversie De studie *Nederlands, Turks, Marokkaans-Berbers & Marokkaans-Arabisch

De studie

III.Studie doel & methodiek Doel Aantonen effect cultureel competente filmvoorlichting *op geïnformeerde besluitvorming prenatale screening. Methode -Soort studie  Interventiestudie (controle- en interventieperiode) -Inclusiecriteria  primair Nederlandse, Turkse en Marokkaanse zwangeren <24 weken zwanger -Dataregistratie  door counselor & zwangere zowel digitaal (Peridos) als papier (vragenlijst) -Studieperiode  1 december 2013 t/m 31 december 2014 *Nederlands, Turks, Marokkaans-Berbers & Marokkaans-Arabisch De studie

V.Realisatie Voorbereiding juli – november 2013 - (1) METC- toetsing, (2) studie-informatie contractanten, (3) prepareren Peridos & papieren vragenlijsten t.b.v. dataregistratie en (4) startpakketten studiepraktijken. Controlefase (zonder films) – 1 december t/m 31 augustus 2013 -Begeleiden studiepraktijken -Monitoren inclusie Start interventiefase (met films) – 1 september t/m 31 december 2014 -Begeleiden studiepraktijken - Inclusie & functionaliteit Peridos en gebruik filmvoorlichting monitoren De studie

I.Inclusie & respons Inclusie - Studieorganisatiesn=15 organisaties - Inclusie controlefasen=528 zwangeren - Inclusie interventiefasen=237 zwangeren Respons - Non-respons controlefasen=201 (38%) - Non-respons interventiefasen=80 (24%) Eerste resultaten

II.Onderzoekspopulatie (1) Eerste resultaten Totaal studie populatieControle groupInterventie group Totaal n=767NR n=386Totaal n=528NR n=266Totaal n=237NR n=120 N(%)N N N N N Leeftijd 66128126320111780 < 19 5(1)4 0(<1)2(1)1(2)2 20-29 293(44)134(48)110(44)94(47)49(44)40(49) 30-35 293(44)115(41)121(44)84(42)57(45)31(40) > 36 70(11)28(10)32(11)21(10)10(9)7 NL/ Westers / niet-Westers # 723343495233226109 Nederlands 510(70)213(62)350(71)141(61)158(70)71(65) Westers immigrant 34(5)9(3)24(5)7(3)10(4)2(2) Niet-westers immigrant* 179(25)121(35)121(24)85(36)58(26)36(33) NR= Non-respons * 8% Marokkaans & 7% Turks, # 4% van totale studiepopulatie sprak geen Nederlands of had moeite met de NL taal. Stedelijkheid 767386528265237120 Niet stedelijk 72(9)36(9)54(10)25(9)18(8)11(9) Stedelijk 695(91)350(91)474(90)240(91)219(92)109(91)

II.Onderzoekspopulatie (2) Eerste resultaten Totale studie populatieControle groepInterventie groep Totaal n=767NR n=386Totaal n=528NR n=266Totala n=237NR n=120 N(%)N N N N N Graviditeit 61526643319018075 Primigravida 217(35)92(35)155(36)64(34)61(34)28(37) Multigravida 398(65)174(65)278(64)126(66)119(66)47(63) Pariteit 379261117 Nulliparous 173(46)125(48)48(41) Primi/multiparous 206(54)136(64)69(59)

II.Onderzoekspopulatie (2) Eerste resultaten Totale studie populatieControle groepInterventie groep Totaal n=767NR n=386Totaal n=528NR n=266Totala n=237NR n=120 N(%)N N N N N Graviditeit 61526643319018075 Primigravida 217(35)92(35)155(36)64(34)61(34)28(37) Multigravida 398(65)174(65)278(64)126(66)119(66)47(63) Pariteit 379261117 Nullipara 173(46)125(48)48(41) Primi/multipara 206(54)136(64)69(59)

III.IDM na filmvoorlichting (theorie) IDM theorie geïnformeerde besluitvorming (Marteau, 2001): 1. zwangere beschikt over voldoende kennis om een keuze te maken; 2.haar wel/niet keuze is overeenkomstig haar positieve of negatieve attitude ten opzichte van de screeningshandeling. Eerste resultaten

III.IDM na filmvoorlichting (kennis) Eerste resultaten Kennis CTKennis SEO ControleInterventieControleInterventie N (%) l-mh h h h N=233N=106N=196N=102 Algemeen 35 (15)198 (85)19(18)87(82)45 (23)151 (77)17 (17)85 (83) Etniciteit* N=229N=106N=193N=102 Nederlands 18 (10)163 (90)8 (10)71 (90)23 (15)127 (85)7 (9)70 (90) Westers-immigrant 5 (26)14 (74)3 (33) # 6 (67)5 (33)10 (67)2 (25)6 (75) Niet-westers- immigrant 11 (38)18 (62)8 (44)10 (56)16 (57)12 (43)8 (47)9 (53) Generatie * N=48N=27N=43N=25 Eerste 8 (44)10 (56)4 (36)#7 (64)11 (61)7 (39)5 (50) Tweede 8 (27)22 (73)7 (44)9 (56)10 (40)15 (60)5 (33)10 (67) * Resultaten zijn significant met een p-waarde van < p 0.001, l-m= lage tot gemiddeld kennisniveau, h=hoog kennisniveau Opleidingsniveau N=232N=105 N=195 * N=102 * Laag 5 (42)7 (58)3 (43)#4 (57)#7 (64)4 (36)3 (50)# Gemiddeld 23 (23)78 (77)14 (25)42 (75)26 (30)60 (70)11 (20)45 (80) Hoog 6 (5)113 (95)2 (5)#40 (95)11 (11)87 (89)3 (7)37 (93)

III.IDM na filmvoorlichting (attitude) Eerste resultaten * Resultaten zijn significant met een p-waarde van < p 0.001, neg= negatieve attitude, pos= positieve attitude Attitude CTAttitude SEO ControleInterventieControleInterventie N(%) negposnegposnegposnegpos N=234N=106N=198N=102 Algemeen 113 (48)121 (52)47 (44)59 (56)12 (6)186 (94)7 (7)95 (93) Etniciteit N=230*N=106N=195 *N=102 Nederlands83 (46)97 (54)37 (47)42 (53)6 (4)144 (96)5 (6)72 (94) Westers7 (37)12 (63)4 (44)5 (56)0 (0)#15 (100)0 (0)#8 (100) Niet-westers22 (71)9 (29)6 (33)12 (67)6 (20)24 (80)2 (12)#15 (88) Generatie N=50N=106N=45*N=25 Eerste10 (50) 4 (36)#7 (64)5 (25)15 (75)1 (10)9 (90) Tweede19 (63)11 (37)6 (67)10 (63)1 (4)24 (96)1 (7)14 (93)

III.IDM (geïnformeerde besluitvorming) na filmvoorlichting Eerste resultaten Deelname prenatale screeningIDM verschillen ControlIntervention N (%) CTSEOCT SEO N=235N=243N=100N=106 - Yes 103 (43)240 (99)51 (51)105 (99) - No 132 (57)3 (1)49 (49)1 (1) * IDM CT *IDM SEO *IDM – CT*IDM – SEO* ControlInterventionControlIntervention N(%) N=100N=92N=102N=92 - Geïnformeerd - deelname 48 (48)40 (44)73 (72)76 (83) - 4 %+ 11 % - Geïnformeerde niet-deelname 39 (39)38 (41)0 (0)1 (1) +2 %+ 1 % - Niet geïnformeerde keuze 13 (13)14 (15)29 (28)15 (16) + 2 %- 12 % * Gematchte set: op gelijkheid in determinerende achtergrondskarakteristieken (etniciteit, gravidititeit, pariteit, opleidingsniveau en leeftijd) n=111 controle en n=111 interventie respondenten.

V.Counselors survey Eerste resultaten ACHTERGROND KARAKTERISTIEKEN COUNSELORS (SURVEY) CounselorTotal n=28% Verloskundige praktijk5(18) Verloskundige praktijk + echocentrum6(21) Ziekenhuis17(61) Jaren ervaring met counseling prenatale screening 1 - < 3 jaar4(14) 3 - < 8 jaar20(71) 9 - > 11 jaar4(14) Visie op counseling over prenatale screening Noodzakelijk15(53) Ambivalent8(29) Anders5(18) Kennis over Bestaan vertaalde voorlichtingsfolders “Ja”25(89) Hoe verkrijgen vertaalde folders “Ja”18(64) De beschikbare talen “Ja”8(29)

Eerste resultaten COUNSELOR VISIE FILMVOORLICHTINGTotal N=28 N% Ervaring filmvoorlichting ‘counselor’ 28 Heel goed8(29) Goed18(63) Neutraal1(4) Slecht1(4) Heel slecht0(0) Voordelen filmvoorlichting * 26 Gestandaardiseerde informatie10(38) Tijdsefficiënt12(46) Overbrugt taalbarrières7(27) Meer rust tijdens de informatievoorziening/counseling4(15) Visualisatie draagt bij aan informatie-overdracht2(8) Nadelen filmvoorlichting * 27 ICT complicaties6(22) Meer talen noodzakelijk3(11) Tijdsinvestering8(30) Films zijn nog incompleet3(11) Anders2(7) Geen9(26) Tijdsinvestering gebruik filmvoorlichting 28 5-7 minuten19(68) 7->10 minuten9(25) Voorkeur gebruik filmvoorlichting* 28 Op de organisatie website7(25) Voorafgaand aan de counseling17(61) Tijdens counseling9(32) Na de counseling2(7) * Meerdere antwoordopties mogelijk

Conclusies & het vervolg Conclusies (1) Inclusies: -Lagere inclusie door relatief klein aantal studiepraktijken & tijdsinvestering interventiefase; -Interventiefase zwangeren waren gemotiveerder om deel te nemen (14% lagere non-respons) Studiepopulatie: - Zwangere karakteristieken controle en interventiefase relatief gelijk; - Meer etniciteiten geïncludeerd dan doelgroep Nederlandse, Turkse en Marokkaanse;

Conclusies & het vervolg Conclusies (2) Kennis: -Kennistoename SEO bij ‘Westerse’ en ‘Niet westerse’ zwangeren na filmvoorlichting; -Kennistoename CT en SEO bij 1 e generatie migranten na filmvoorlichting; -Bij 2 e generatie migranten kennisafname CT en toename SEO na filmvoorlichting. Attitude: -Toename positieve attitude CT en SEO van ‘niet Westerse’ zwangere na filmvoorlichting; -Toename positieve attitude SEO van 1 e generatie migranten na filmvoorlichting. IDM: -Sterke toename ‘geïnformeerde deelname SEO’ na filmvoorlichting; -Sterke afname ‘niet geïnformeerde deelname/niet-deelname SEO’ na filmvoorlichting.

Conclusies & het vervolg Conclusies (3) Counselor visie & kennis – counseling / informatiefolder -53% beschouwt counseling als noodzakelijk en 30% is hierover ambivalent; -10% counselors weet niet van bestaan vertaalde voorlichtingsfolders en ruim 30 % weet niet hoe deze te bemachtigen; Counselor visie gebruik filmvoorlichting - Ruim 90% ervaarde deze ‘heel goed’ of ‘goed’; -Voordelen film: tijdsefficiënt & gestandaardiseerde informatie-overdracht -Nadelen film: ICT complicaties & tijdsinvestering -Gebruiksvoorkeur: 61% van de counselors wenst films te gebruiken voorafgaand aan de counseling

Conclusies & het vervolg Het vervolg -Nederlandse film ingebed in de landelijke ‘Digitale counseling’; -Versie 2015 filmvoorlichting verstrekt aan studiepraktijk; -Eventuele revisie filmvoorlichting na definitieve WBO NIPT; -Mogelijkerwijs aanbod in meer talen.

Met dank aan: Directie & bureaumedewerkers SPSZN, RIVM / CvB, SoMe Communicatie, Compact Video, Stichting Voorlichters Gezondheid, Verloskunde praktijk Rotterdam West, Admiraal de Ruyter zkh, Albert Schweitzer zkh, Aleida praktijk voor verloskunde en echoscopie, B.V. Echocentrum Focus, Maasstad zkh, Verloskunde praktijk IJssel & Lek, Verloskunde praktijk IJsselmonde, Verloskunde praktijk De Vijverhof, Verloskunde praktijk Zuidwesthoek, Vlietland zkh, Verloskunde praktijk Castania, Verloskunde praktijk Rashida Visser, IJsselland zkh

Dank voor uw aandacht. Zijn er vragen?

IDM- Intervention study Eerste resultaten Maandag 8 juni 2015 Drs. I.A. Peters, coördinerend stafadviseur / PhD Candidate.

Verwante presentaties

Presentatie over: "IDM- Intervention study Eerste resultaten Maandag 8 juni 2015 Drs. I.A. Peters, coördinerend stafadviseur / PhD Candidate."— Transcript van de presentatie:

Verwante presentaties

Over het project

Feedback

Inloggen

Inloggen via een sociaal netwerk:

IDM- Intervention study Eerste resultaten Maandag 8 juni 2015 Drs. I.A. Peters, coördinerend stafadviseur / PhD Candidate.

Verwante presentaties

Presentatie over: "IDM- Intervention study Eerste resultaten Maandag 8 juni 2015 Drs. I.A. Peters, coördinerend stafadviseur / PhD Candidate."— Transcript van de presentatie:

Verwante presentaties

Over het project

Feedback