Appendectomie -De zin en onzin van antibiotica in de postoperatieve periode bij niet geperforeerde appendicitis (NPA)- Lieke van der Meer.

Presentatie over: "Appendectomie -De zin en onzin van antibiotica in de postoperatieve periode bij niet geperforeerde appendicitis (NPA)- Lieke van der Meer."— Transcript van de presentatie:

1 Appendectomie -De zin en onzin van antibiotica in de postoperatieve periode bij niet geperforeerde appendicitis (NPA)- Lieke van der Meer

2 Inhoud Aanleiding Search Artikel bespreking Discussie Conclusie
Toepassing in de kliniek

3 PICO P: patiënt na een appendectomie I: antibiotica
C: geen antibiotica O: complicaties Secundaire outcome: opnameduur

4 23 items gevonden 1 systematic review

5

6 Postoperatieve studies bij NPA
Interventie Aantal patiënten Wond infectie Opname duur Liberman et al. (1995) A. per. IV cefotetan B. per. IV cefoxitin C. post. 3x IV cefoxitin 37 45 54 5 (11.1%) 1 (1.9%) - Mui et al. (2005) A. 1x preoperatief IV cefurxim & metronidazol B. 3x post. IV cefuroxim C. 5 dagen post. IV cefuroxim & metronidazol 92  94 83 6 (6.5%)  6 (6.4%) 3 (3.6%) 4.3  4.6 4.8 Non-geperforeerde appendicitis RCT onderzoeken.

7 Discussie 2 RCT’s Lage power Maar 1 kijkt naar opnameduur
Verschillende interventies Relatief oud, weinig patienten dus weinig power. 1 van de 2 heeft niet naar de opnameduur gekeken. Verschillende AB therapiëen (verschillende dekking mogelijk).

8 Conclusie Continueren van antibiotica bij NPA lijkt geen effect te hebben op aantal wondinfecties en opnameduur.

9 Toepassing voor de kliniek
Antibiotica na appendectomie bij niet geperforeerde appendicitis?

10 Referenties Daskalakis K., Juhlin, C., Pahlman. (2013). The use of pre- or postoperative antibiotics in surgery for appendicites: a systematic review. Scandinavian Journal of Surgery.