De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Samenvatting meta-analyse over waarde van laparoscopisch behandeling van maagperforatie Drs M. Golghesaei.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Samenvatting meta-analyse over waarde van laparoscopisch behandeling van maagperforatie Drs M. Golghesaei."— Transcript van de presentatie:

1 Samenvatting meta-analyse over waarde van laparoscopisch behandeling van maagperforatie Drs M. Golghesaei

2 Systematic review comparing laparoscopic and open repair for perforated peptic ulcer R. Lunevicius BJS oktober 2005

3 methode  systematische review/ meta-analyse  15 studies  2 RCT  5 prospectieve non-RCT  8 retrospectieve studies

4 studies autheuropzetpubl. jaa r n lap. methode open methode siuRCT ann surg omentopexiehechtingen lauRCT ann surg Fibrine lijm 24 omentopexie 21 fibrine lijm 24 omentopexie mehendale prosp. Non-RCT Indian J Gastroentero logy hechtingenomentopexie robertson prosp. Non-RCT Ann R Coll Surg Engl omentopexieomentopexie Thompson prosp. Non-RCT South Med J omentopexieomentopexie Lee prosp. Non-RCT arch surg fibrine lijm 52 omentopexie omentopexie katkhouda prosp. Non-RCT arch surg hechtingen 16 hechtingen en omentopexie

5 methode  uitkomstmaten  operatieduur  analgeticagebruik  opnameduur  terugkeer naar normale activiteiten en dieet  complicaties  re-perforatie  pneumonie  ileus  abcesvorming  wondinfectie  mortaliteit

6 methode  statistiek  chi-square toets op heterogeniteit  uitkomsten:  standardized mean difference (SMD)  weighted mean difference (WMD)  OR

7 operatieduur heterogeen alle trials: open < lap RCT: geen verschil

8 opnameduur heterogeen alle trials: geen sign verschil RCT: geen verschil

9 analgetica gebruik heterogeen alle trials: lap < open RCT: geen verschil

10 overall morbiditeit alle trials: lap: 17,2% open: 17,8% RCT: geen verschil

11 re-perforatie alle trials: lap: 6,9% open: 1,3% RCT: geen verschil

12 pneumonie alle trials: lap: 2,3% open: 3,2% n.s. RCT: geen verschil

13 ileus alle trials: lap: 3,7% open: 5% n.s. RCT: geen verschil

14 abcesvorming RCT: geen sign. verschil alle trials: lap: 4,5% open: 4,3% n.s.

15 wondinfectie alle trials: lap: 2,5% open: 6,9% RCT: trend

16 mortaliteit alle trials: lap: 2,5% open: 6,9% RCT: geen verschil

17 discussie  pitfalls meta-analyse/ review  gebrek aan RCT’s  kleine patient aantallen  heterogeniteit  klinisch  methodologisch  statistisch  bias  hoogste level of evidence beschikbaar  LAMA???


Download ppt "Samenvatting meta-analyse over waarde van laparoscopisch behandeling van maagperforatie Drs M. Golghesaei."

Verwante presentaties


Ads door Google