De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Jaap Gootjes, hospice Kuria Marja Fuchs, Deventer Ziekenhuis Frans Baar, Netwerk Rotterdam, Maasstad Ziekenhuis.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Jaap Gootjes, hospice Kuria Marja Fuchs, Deventer Ziekenhuis Frans Baar, Netwerk Rotterdam, Maasstad Ziekenhuis."— Transcript van de presentatie:

1 Jaap Gootjes, hospice Kuria Marja Fuchs, Deventer Ziekenhuis Frans Baar, Netwerk Rotterdam, Maasstad Ziekenhuis

2  Specialist in ziekenhuis selecteert / includeert o.b.v. surprise question  Huisarts wordt bij ontslag geïnformeerd  Verpleegkundige bezoekt huisarts en geeft informatie over zorgmodule  Verpleegkundige bezoekt huisarts regelmatig over voortgang / vragen enz.

3  Bewustwording specialist ziekenhuis  Bewustwording huisarts  Bestaan Zorgmodule  Inhoud Zorgmodule

4  Specialist:  Eigenlijk zijn al mijn patiënten palliatief  Ik denk pas in de laatste fase van het leven van mijn patiënten aan de zorgmodule  Huisarts:  Zorgmodule is een te lijvig rapport  Ik weet wel wat ik moet doen, heb ervaring en de zorgmodule niet nodig  Algemeen:  Als je de patiënt centraal neemt mag die dan ook kiezen om al deze informatie allemaal niet te horen  Het gaat erg uit van ons westerse denken rondom het levenseinde. Niet westerse patiënten hebben soms / vaak hele andere behoeften en wensen

5  Ter ondersteuning van een al lopend project palliatieve zorg  Focus op de organisatorische en operationele zaken: hervorming palliatieve commissie, zorgpaden, MDO, etc.  Via formalisatie aanwakkeren discussie en samenwerking stimuleren

6  Realisatie palliatieve commissie  Realisatie overleg verpleegkundig consulenten  Zorgpaden (discussie markering op gang)  Wekelijks MDO met externe professionals  24/7 aanwezigheid van palliatieve expertise  Palliatieve zorg in de lijn: projectfase eindigt aug  Verkenning integratie in/externe team op gang  OZO verbindzorg in ZonMW onderzoek

7

8

9 Wanneer:Wie:Wat: Maandag 09.00Secr. Oncologiecommissie Inventariseren aanmeldingen voor palliatief MDO in postvak van MaandagSecr. Oncologiecommissie  Verstuurt voorlopige lijst per naar betrokkenen. Dinsdag 09.00Secr. Oncologiecommissie  Checkt op dubbelingen, vraagstelling en volledigheid van aanwezig informatie.  Neemt contact op met de huisarts van de aangemelde patiënt om aan te geven dat patiënt wordt besproken. DinsdagSecr. Oncologiecommissie Organiseert evt. verbinding met huisarts en/of andere externe professional, mantelzorger of patiënt zelf. Dinsdag Secr. Oncologiecommissie Maakt locatie gereed voor MDO met evt. videoconferencing/teleconsulting. MDO Dinsdag Degenen die de patiënt heeft aangemeld:  Specialist  Assistent  Verpleeg kundige  Anders  Bereidt casuïstiek voor en presenteert de patiënt in het MDO  Is verantwoordelijk voor registratie in het EPD van de patiënt.  Is verantwoordelijk voor evt. brief aan de huisarts. Arian Wassink VoorzitterAnesthesist Lonneke Kessels VoorzitterInternist oncoloog Jannie Bruggink / Betty BolinkPalliatief consulent Annie SoetemanTLB Marjon de Ruijter of vervangingMedisch maatschappelijk werk Linda HartmanHospice arts Evelyn SchotborgKlinisch psycholoog Wouter Vlek/ Carla BellersPastoraal medewerker Charissa WeberOncologisch fysiotherapeut OnbekendDiëtiste Robbert van HeemstLongarts Inge JanssenGeriater Charles Niel/Torsten EilandRadiotherapeut

10  Cultuur  Keten/netwerk  Communicatie/Dossier  Onbekend maakt onbemind  Markering

11  Zorgpad Palliatieve Zorg vanuit Ziekenhuis  Onderdeel van digitaal Zorgdossier (alle EPD’s)  Focus op:  Markeren, prognose, scenario’s, coördinatie “Vroegtijdig spreken over levenseinde” (KNMG)  Multidisciplinair, vroegtijdig consult, GV  Relevante acties intern: USD-R, zn Zorgpad Stervensfase  Afstemming en overdracht huisarts, VPH en Hospice  Onderzoek effecten  Implementatie landelijk via Chipsoft

12  Draagvlak organisatie: laag tot hoog  Van pionieren naar bedrijfsmatige meerjarenaanpak  CPT met inhoudelijke en projectexpertise; MDO  Oncologische en niet-oncologische  AGILE /scrum: àlle betrokken partijen  Borging  Onderwijs  Binnen àlle EPD’s, mèt DOT PZ  Database: benchmarken  Audit: Kwaliteitssysteem, JCI, Taskforce PZ ZKHzen  PZ als Prestatie-indicator  Koppeling met ervaringen PaTz

13  Sociale leerprocessen  Verandering: Kennis, Vaardigheden en Cultuur  Specialisten  Arts-assistenten  Multidisciplinair  Patiënten en naasten  Samen met de Keten/netwerk  Borging: afspraken  Polikliniek

14

15

16  De zorgmodule bruikbaar in alle zorgorganisaties.

17  De zorgmodule is in de 1e lijn alleen implementeerbaar als de huisarts en de wijkverpleging er een middag les over hebben gehad.

18  De zorgmodule is niet toepasbaar bij niet- westerse patiënten


Download ppt "Jaap Gootjes, hospice Kuria Marja Fuchs, Deventer Ziekenhuis Frans Baar, Netwerk Rotterdam, Maasstad Ziekenhuis."

Verwante presentaties


Ads door Google