De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Regiobijeenkomsten Huisartsenzorg & Integrale Zorg Presentatie beleidskeuzes 2015.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Regiobijeenkomsten Huisartsenzorg & Integrale Zorg Presentatie beleidskeuzes 2015."— Transcript van de presentatie:

1 Regiobijeenkomsten Huisartsenzorg & Integrale Zorg Presentatie beleidskeuzes 2015

2 Programma Opening Plenair Presentatie beleid 2015 Plenair Presentatie externe spreker Plenair Pauze Break-out Individuele huisartsen Geïntegreerde eerstelijn 2 groepen Einde programma Afsluiting Plenair

3 Doelen van vanavond Het is u duidelijk welke keuzes wij hebben gemaakt Het is u duidelijk waarom wij deze keuzes hebben gemaakt U kunt na vanavond uw keuzes maken en effectueren Wij hebben de verbinding tussen zorgveld en zorgverzekeraar versterkt

4 Terugblik regiobijeenkomsten – presentatie conceptbeleid ‘Kans gekregen om mijn input te geven over de plannen van 2015.’ ‘Om afspraken te maken met Achmea, moet je (meer) afspraken maken binnen je regio.’ ‘Beperkte mogelijkheid gehad om mogelijke oplossingen aan te geven.’ ‘De intentie tot goede verstandhouding lijkt er wel te zijn, een aantal voorstellen staan daar haaks op.’ ‘Verhelderende avond over wat ons de komende jaren te wachten staat.’ ‘Nauwelijks ruimte voor innovatie.’ ‘We hopen op regionaal maatwerk en minder landelijke eenheidsworst.’ ‘Het is belangrijk om samen op te trekken voor substitutie’. Wat gedaan met feedback? Geen minimum percentage bij toepassing screener (GGZ) Geen vereiste dat praktijkmanager is verbonden aan groter verband Doelmatig voorschrijven (prescriptie) wordt niet beoordeeld op FTO Collega’s MSZ uitgenodigd bij regiobijeenkomst Aandacht voor communicatie (bijeenkomst, website, reductie documenten) Verlaging 3 M&I verrichtingen blijft

5 Programma Opening Plenair Presentatie beleid 2015 Plenair Presentatie externe spreker Plenair Pauze Break-out Individuele huisartsen Geïntegreerde eerstelijn 2 groepen Einde programma Afsluiting Plenair

6 Wat is het vergezicht van de eerstelijnszorg? De huisarts (als poortwachter) en integrale zorg (als multidisciplinaire benadering) zijn cruciaal!

7 Wat komt er komende jaren op u als huisarts af?

8 Wat is de basis van nieuwe bekostigingsstructuur? 2 - Belonen op resultaat Bewezen kwaliteit van zorg extra belonen (differentiëren) Innovatie en substitutie stimuleren Koplopers faciliteren In opbouw 2015 is een eerste stap gezet. Komende jaren wordt het systeem verdergaand gewijzigd Beter gezondheid voor de populatie Lagere zorgkosten Betere zorg voor individuen 1 - Triple AIM

9 9 9 Overzicht contracteerbeleid achmea in hoofdlijnen Segment 2 Programmatische multidisciplinaire zorg Segment 3 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing Uitkomsten DM2 Uitkomsten COPD Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Ketenzorg voor DM2 Ketenzorg voor COPD Maatwerk ketenzorg voor CVRM Maatwerk ketenzorg voor Astma/COPD GEZ module Pre-GEZ -> geen nieuwe instroom Service en Bereikbaarheid vooraf Praktijkaccreditatie vooraf Doelmatig doorverwijzen achteraf Doelmatig voorschrijven achteraf Vergoeding POH-S** Kwetsbare ouderen in kaart Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Huisartsen die deelnemen aan (pre)-GEZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (maatwerk) Huisartsen die deelnemen aan OWZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Segment 1 Basis huisartsenzorg Inschrijftarieven Regulier consulten M&I verrichtingen POH-GGZ

10 10 Overzicht contracteerbeleid achmea in hoofdlijnen Segment 2 Programmatische multidisciplinaire zorg Segment 3 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing Uitkomsten DM2 Uitkomsten COPD Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Ketenzorg voor DM2 Ketenzorg voor COPD Maatwerk ketenzorg voor CVRM Maatwerk ketenzorg voor Astma/COPD GEZ module Pre-GEZ -> geen nieuwe instroom Service en Bereikbaarheid vooraf Praktijkaccreditatie vooraf Doelmatig doorverwijzen achteraf Doelmatig voorschrijven achteraf Vergoeding POH-S** Kwetsbare ouderen in kaart Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Huisartsen die deelnemen aan (pre)-GEZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (maatwerk) Huisartsen die deelnemen aan OWZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Segment 1 Basis huisartsenzorg Inschrijftarieven Regulier consulten M&I verrichtingen POH-GGZ

11 11 Overzicht contracteerbeleid achmea in hoofdlijnen Segment 2 Programmatische multidisciplinaire zorg Segment 3 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing Uitkomsten DM2 Uitkomsten COPD Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Ketenzorg voor DM2 Ketenzorg voor COPD Maatwerk ketenzorg voor CVRM Maatwerk ketenzorg voor Astma/COPD * POH-S is als uitkomst onderhandeling opgenomen in S3. De vergoeding van POH-S voor multidisciplinaire is echter opgenomen in het integrale tarief en wordt dus niet afzonderlijk gedeclareerd GEZ module Pre-GEZ -> geen nieuwe instroom Service en Bereikbaarheid vooraf Praktijkaccreditatie vooraf Doelmatig doorverwijzen achteraf Doelmatig voorschrijven achteraf Vergoeding POH-S* Kwetsbare ouderen in kaart Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Huisartsen die deelnemen aan (pre)-GEZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (maatwerk) Huisartsen die deelnemen aan OWZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Segment 1 Basis huisartsenzorg Inschrijftarieven Regulier consulten M&I verrichtingen POH-GGZ

12 12 Overzicht contracteerbeleid achmea in hoofdlijnen Segment 2 Programmatische multidisciplinaire zorg Segment 3 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing Uitkomsten DM2 Uitkomsten COPD Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Ketenzorg voor DM2 Ketenzorg voor COPD Maatwerk ketenzorg voor CVRM Maatwerk ketenzorg voor Astma/COPD * POH-S is als uitkomst onderhandeling opgenomen in S3. De vergoeding van POH-S voor multidisciplinaire is echter opgenomen in het integrale tarief en wordt dus niet afzonderlijk gedeclareerd GEZ module Pre-GEZ -> geen nieuwe instroom Service en Bereikbaarheid vooraf Praktijkaccreditatie vooraf Doelmatig doorverwijzen achteraf Doelmatig voorschrijven achteraf Vergoeding POH-S** Kwetsbare ouderen in kaart Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Huisartsen die deelnemen aan (pre)-GEZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (maatwerk) Huisartsen die deelnemen aan OWZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Segment 1 Basis huisartsenzorg Inschrijftarieven Regulier consulten M&I verrichtingen POH-GGZ

13 13 Overzicht contracteerbeleid achmea in hoofdlijnen Segment 2 Programmatische multidisciplinaire zorg Segment 3 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing Uitkomsten DM2 Uitkomsten COPD Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Ketenzorg voor DM2 Ketenzorg voor COPD Maatwerk ketenzorg voor CVRM Maatwerk ketenzorg voor Astma/COPD * POH-S is als uitkomst onderhandeling opgenomen in S3. De vergoeding van POH-S voor multidisciplinaire is echter opgenomen in het integrale tarief en wordt dus niet afzonderlijk gedeclareerd GEZ module Pre-GEZ -> geen nieuwe instroom Service en Bereikbaarheid vooraf Praktijkaccreditatie vooraf Doelmatig doorverwijzen achteraf Doelmatig voorschrijven achteraf Vergoeding POH-S** Kwetsbare ouderen in kaart Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Huisartsen die deelnemen aan (pre)-GEZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (maatwerk) Huisartsen die deelnemen aan OWZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Segment 1 Basis huisartsenzorg Inschrijftarieven Regulier consulten M&I verrichtingen POH-GGZ

14 14 Overzicht contracteerbeleid achmea in hoofdlijnen Segment 1 Basis huisartsenzorg Segment 2 Programmatische multidisciplinaire zorg Segment 3 Resultaatbeloning en zorgvernieuwing Uitkomsten DM2 Uitkomsten COPD Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Ketenzorg voor DM2 Ketenzorg voor COPD Maatwerk ketenzorg voor CVRM Maatwerk ketenzorg voor Astma/COPD * POH-S is als uitkomst onderhandeling opgenomen in S3. De vergoeding van POH-S voor multidisciplinaire is echter opgenomen in het integrale tarief en wordt dus niet afzonderlijk gedeclareerd GEZ module Pre-GEZ -> geen nieuwe instroom Service en Bereikbaarheid vooraf Praktijkaccreditatie vooraf Doelmatig doorverwijzen achteraf Doelmatig voorschrijven achteraf Vergoeding POH-S* Kwetsbare ouderen in kaart Maatwerk Zorgvernieuwing Maatwerk Substitutie Huisartsen die deelnemen aan (pre)-GEZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Organisatie Wijkgerichte Zorginfrastructuur (maatwerk) Huisartsen die deelnemen aan OWZ kunnen aanspraak maken op S3 vergoedingen verbonden aan S1: Doelmatig doorverwijzen, doelmatig voorschrijven, kwetsbare ouderen in kaart, maatwerk substitutie Inschrijftarieven Regulier consulten M&I verrichtingen POH-GGZ

15 Meer informatie?

16 Wat is er verbeterd in het contracteerproces? De vragenlijsten zijn verkort. Ook ziet u alleen nog de vragen die voor u relevant zijn. Bij de vragen hebben we korte toelichtingen gemaakt. Daar waar mogelijk hebben we gegevens van vorig jaar alvast voor u ingevuld. U hoeft niet meer te wachten op een goedkeuring voor bijvoorbeeld de POH-S of de POH- GGZ. Op basis van uw gegevens krijgt u de toekenning van het tarief. Wij vertrouwen erop dat u deze correct invult. Wel doen we een controle achteraf om te checken of er geen fouten gemaakt zijn. Als u in 2014 naast GEZ ook ketenzorg biedt, kunt u beide zorgsoorten nu binnen dezelfde inlogprocedure regelen. High trust, high penalty

17 17 VoorbereidingToetsenBesluitvormingInregelen Stappenplan contractering 2015 contracteren Begin oktober gaat ons contracteer portaal open, U ontvangt daarvoor de inlogcodes per brief! Bewaar deze goed! Houdt onze website en de nieuwsbrieven goed in de gaten!

18 Programma Opening Plenair Presentatie beleid 2015 Plenair Presentatie externe spreker Plenair Pauze Break-out Individuele huisartsen Geïntegreerde eerstelijn 2 groepen Einde programma Afsluiting Plenair

19 Programma Opening Plenair Presentatie beleid 2015 Plenair Presentatie externe spreker Plenair Pauze Break-out Individuele huisartsen Geïntegreerde eerstelijn 2 groepen Einde programma Afsluiting Plenair

20 Afsluiting

21 Programma Opening Plenair Presentatie beleid 2015 Plenair Presentatie externe spreker Plenair Pauze Break-out Individuele huisartsen Geïntegreerde eerstelijn 2 groepen Einde programma Afsluiting Plenair

22 Programma Opening Plenair Presentatie beleid 2015 Plenair Presentatie externe spreker Plenair Pauze Break-out Individuele huisartsen Geïntegreerde eerstelijn 2 groepen Einde programma Afsluiting Plenair

23 Break-out Individuele huisartsen 1 Geïntegreerde eerstelijn 2 45 minuten

24 Programma Opening Plenair Presentatie beleid 2015 Plenair Presentatie Medrie Plenair Pauze Break-out Individuele huisartsen Geïntegreerde eerstelijn 2 groepen Einde programma Afsluiting Plenair


Download ppt "Regiobijeenkomsten Huisartsenzorg & Integrale Zorg Presentatie beleidskeuzes 2015."

Verwante presentaties


Ads door Google