De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

DELIRIUM Symptoom van falende ziekenhuiszorg aan ouderen? Dr Marieke Schuurmans.

Verwante presentaties


Presentatie over: "DELIRIUM Symptoom van falende ziekenhuiszorg aan ouderen? Dr Marieke Schuurmans."— Transcript van de presentatie:

1 DELIRIUM Symptoom van falende ziekenhuiszorg aan ouderen? Dr Marieke Schuurmans

2

3

4 Delirium wordt onvoldoende her- en onderkend Omvang probleem niet bEkend Management te optimistisch over beleid RISICOGROEPEN EN RISICOAFDELIGEN ONDUIDELIJK protocollering komt op gang Vrijheidsbeperking bij delirium weinig toegepast Deskundig professionals worden vaak geconsulteerd Scoringsinstrumenten worden te weinig gebruikt

5 DELIRIUM n bewustzijnsstoornis met wisselende concentratie n verandering cognitieve functie of ontwikkeling waarnemingsstoornis n ontstaat in korte tijd, fluctueert over de dag n aanwijzingen voor intoxicatie, onthoudingssyndroom, multiple oorzaken APA, 1994

6 TYPEN DELIEREN

7

8 NEGATIEVE GEVOLGEN VAN DELIRIUM Delirium draagt onafhankelijk bij tot: Verminderd ADL functioneren Verlengde verblijfsduur Meer uitplaatsing naar verpleeghuis Verhoogde gezondheidsuitgaven Toegenomen sterfte risico (> 2 tot 5 maal) Edelstein et al., 2004, Goldstein et al., 1997; Inouye et al., 1999; McVay et al., 2006, Minden et al., 2005, Siddiqi et al., 2006

9 ERVARINGEN PATIENTEN n Gevoelens van schaamte en angst achteraf n Diep gevoel van eenzaamheid n Enorme angst n Hulpeloosheid n Onveiligheid n Opgesloten, betutteld, n Kleine signalen uit de omgeving kregen enorme betekenis n ‘detached’ n Herinneringen aan desoriëntatie, geheugen- stoornissen en waarnemingsstoornissen Andersson et al. 1993, Laitinen 1996, Schofield 1997

10 Delirium: Epidemiologie Interne patiënten:  Prevalentie (aanwezig bij opname)  10% - 30%  Incidentie (ontstaan tijdens opname)  4% - 53%  Chirurgische patiënten:  Incidentie  6,8% - 60% ruim patiënten > 70 jaar opgenomen in het ziekenhuis Tussen de en van hen ontwikkelen een delier (IGZ, 2005)

11 NIET HERKENNEN VAN DELIER 33% tot 72% van delirium = niet herkend, Onjuist gediagnosticeerd Hoe komt dat…?

12 Het wordt aangezien voor dementie of depressie

13 Of het wordt gezien als passend bij normale veroudering

14 Geen systematische en gestandaardiseerde evaluatie van gedragsveranderingen

15 Zijn dat de oorzaken?

16 Indien JA, dan n Beleid maken n Scholen, trainen n Experts inzetten n Implementeren richtlijnen n Verbeteren dossiervoering n Vergroten toezicht n …..

17 Delirium management 1. Voorkomen 2. Vroegtijdig signaleren 3. Oorzaak vaststellen + behandelen 4. Symptomen bestrijden

18 Of …………………. Zijn er andere oorzaken voor het niet herkennen aan te wijzen?

19 Welk beeld heeft u van een oude patiënt?

20

21

22

23

24 Hoogtechnologische omgeving met eenzijdige blik

25


Download ppt "DELIRIUM Symptoom van falende ziekenhuiszorg aan ouderen? Dr Marieke Schuurmans."

Verwante presentaties


Ads door Google